Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Onkoloģiskās diagnostikas un ārstēšanas karte (citādi DiLO zaļā karte) ir dokuments, kura mērķis ir paātrināt neoplastisku slimību diagnostikas un ārstēšanas procedūras. Tas tika ieviests 2015. gada 1. janvārī kopā ar onkoloģijas paketi. Rafals Janiševskis, Kancelaria Doradcza īpašnieks, intervijā Poradnik Zdrowie stāsta par priekšrocībām, ko sniedz DiLO karte.
Anna Tłustochowicz: Kas un kad mums izsniedz DiLO karti?
Rafał Janiszewski:DiLO karte ir Ātrā onkoloģiskā ceļa elements, t.i., noteikumu kopums, kas pacientam garantē īpašu diagnostikas un onkoloģiskās ārstēšanas veikšanas veidu. Tuvākais punkts šajā ceļā ir primārās aprūpes ārsts. Tas ir ģimenes ārsts, kurš, ja ir aizdomas par vēzi, mums izsniedz onkoloģijas karti, t.i., DiLO karti (pazīstama arī kā onkoloģiskā diagnostika un ārstēšana), un novirza pie ārsta speciālista.
Ko šī karte mums dod?
Parasti tam vajadzētu ļaut mums sazināties ar speciālistu ātrāk nekā citiem pacientiem, kuriem nav šīs kartes. Ir zināms, ka speciālisti nodarbojas ar dažādām slimībām, ja neskaita speciālistu, protams, kas ir onkologs, un šeit mēs pieņemam, ka pacientam, kuram ir aizdomas par vēzi, rindā ir prioritāte.
Vai DiLO karti var izsniegt tikai ģimenes ārsts?
To var izdarīt arī ārsts slimnīcā, kad, piemēram, hospitalizācijas laikā tika veikta attēlveidošanas pārbaude un konstatēta neoplastiska slimība.Atcerieties arī par svarīgu lietu: ka pie onkologa varam doties bez nosūtījuma!Lielākajā daļā gadījumu vēža pacienti pirmo konsultāciju saņem dienā, kad nonāk iekārtu, un vēlākais - dienu vai divas vēlāk. Tieši tad pie onkologa ieiet uz ātrā onkoloģiskā ceļa.
Tātad pacients jau ir saņēmis DiLO karti. Kas tālāk?
Paredzēts, ka karte ļaus viņam ātrāk saņemt diagnostikas pakalpojumu.
Onkoloģiskā pacienta ceļa gadījumā diagnostika tiek sadalīta divos posmos
Pirmkārt, mums irsākotnējā diagnoze , kuras mērķis ir apstiprināt ļaundabīgo audzēju. Tas tiek darīts, piemēram, ņemot materiālu nobiopsija vai procedūras laikā, kuras laikā tiek noņemts bojājums un savāktais materiāls tiek nosūtīts histopatoloģiskai izmeklēšanai. Otrais solis irpadziļināta diagnostika . Uzreiz gribu norādīt, ka dažreiz abi šie posmi notiek tik ātri viens pēc otra, ka pacienti tos neatšķir.
Kāds ir padziļinātas diagnostikas mērķis?
Veicot attēlveidošanas testus, ģenētiskos testus un molekulāros testus, tiek noteikta ļaundabīgā audzēja stadija un šūnas veids, lai varētu precīzi noteikt, kāds ārstēšanas veids dos optimālo efektu.
Diagnostikai vajadzētu ilgt līdz 7 nedēļām, bet - līdz 28 dienām jābūt neoplastiskas slimības apstiprinājumam.
28 dienas, lai apstiprinātu ļaundabīgo audzēju: vai tas tiešām ir ātri?
Šis datums ir noteikts, jo histopatoloģiskais materiāls visbiežāk tiek izmeklēts šīs diagnozes ietvaros, un tā patiizmeklēšana ilgst aptuveni trīs nedēļas . Ne jau rindu dēļ. Iemesls ir sagatavošanas tehnoloģija un pats pārbaudes process. Tam tikai jāturpina.
Kas notiks tālāk?
Kad mums ir sākotnējā un padziļinātā diagnostika, visizplatītākā irconsilium, t.i., starpdisciplinārās terapijas komandas sanāksme , kuras laikā tiek analizēti visi testa rezultāti. Dažkārt, bet ne obligāti, pacientu vēlas redzēt arī padomes locekļi. Padomes mērķis ir izstrādāt ārstēšanas plānu.
Jūs teicāt, ka konsīlijs sastāv no daudziem terapeitiem. Tas ir, no visiem onkologiem, kas strādā nodaļā?
Nē. Komandas sastāvā ir onkologs, ķirurgs, speciālists ķīmijterapijas jomā un radiologs. Katrs padomes loceklis apsver konkrētas ārstēšanas metodes izmantošanas likumību: operāciju vai staru terapiju.
DiLO kartes mērķis ir definēt un ātri ieviest optimālo ārstēšanas plānu konkrētam pacientam.
Kādi ir termiņi?
Onkoloģijas pakete dod priekšroku, lai ārstēšana tiktu uzsākta 14 dienu laikā no konsultācijas datuma. Pa vienam tiek veikti plānotie posmi, taču, protams, gadās, ka ārstēšanas plāna īstenošanas laikā – tam jāmainās sakarā ar to, ka mainās pacienta klīniskais stāvoklis. Dažkārt konference notiek atkārtoti.
Kas notiek, kad ārstēšana beidzas?
Pacients tiek nosūtīts atpakaļ pie primārās veselības aprūpes ārsta. Protams, viņš saņem atbilstošus ieteikumus, ir jāuzrauga noteikti parametri, kas norāda, vai audzējs atkārtojas,vai nē. Ģimenes ārsts arī bieži ārstē jebkādas komplikācijas. Kopumā visa onkoloģijas pakete ir vērsta uz diagnostikas un ārstēšanas pieejamības paātrināšanu, kā arī šī ceļa organizēšanu.
Jāsaka arī, ka šo ceļu var īstenot daudzās iestādēs. Vienā pacientam var tikt veikta operācija, otrā - ķīmijterapija, bet trešajā - staru terapija.
Bet kā ātri un efektīvi pārvietoties starp šīm slimnīcām?
To dara koordinators. Katrā slimnīcā, kas īsteno onkoloģijas paketi, ir persona, kas iepazīstas ar ārstēšanas plānu un pieraksta laiku un norāda, kur pacientam jādodasSaņemot DiLO karti, ir vērts pārbaudīt, kurš ir koordinators Uz kartes jābūt viņa datiem un tālruņa numuram. Kopumā koordinatori ir aktīvi un cenšas rūpēties par saviem pacientiem. Ātrais onkoloģiskais ceļš tika izveidots, lai, no vienas puses, organizētu visu, kas saistīts ar ārstēšanu, un, no otras puses, mudinātu klīnikas ievērot noteiktos termiņus. Tas, kurš atbilst prasībām, labāk, izdevīgāk un bez ierobežojumiem maksā Valsts slimokasei.
Vai realitāte tiešām ir tik rozā, kā liecina jūsu stāsts? Tas viss izklausās lieliski!
Nu diemžēl. Dzīve mums bieži parāda ko citu. Daži pacienti slimnīcās ierodas ar DiLO karti, citi bez. Daži slimības sākuma stadijā, citi ļoti vēlu. Iestādēm ir jānosaka prioritāte! Tāpēc viņi ievieto pacientus rindā datumos, kas atbilst viņu veselības stāvoklim. Praksē var gadīties, ka kādam ir progresējusi slimība un nepieciešama ātra uzņemšana, tāpēc pacients ar DiLO karti, bet mazāk progresējošā stadijā – gaida. Tātad slimnīca, neskatoties uz labajiem nodomiem, termiņus var neievērot. Ar DiLO karti varam doties uz MRI vai DT un absolūtajā vairumā gadījumu būs jāgaida rindā, jo tie ir izmeklējumi, kurus neizmanto tikai onkoloģiskie pacienti! Ir traumas pacienti, bieži vien dzīvībai bīstamās situācijās, un šādā situācijā ir acīmredzams, ka viņiem ir jādod priekšroka.
Termiņi ne vienmēr tiek ievēroti, kas nemaina faktu, ka kopumā slimnīcas cenšas pieturēties pie ātrā onkoloģiskā ceļa standarta.
Drīzumā mūs sagaida vēl vienas pārmaiņas onkoloģijā: tiks izveidots slimnīcu tīkls.
Tieši tāpēc, ka pie speciālistiem nāk pacienti ar dažādām slimībām, un šī pacientu jaukšanās nozīmē, ka onkoloģijas pakete nedarbojas labi,rinda iznāca. Tika nolemts izveidot onkoloģisko slimnīcu tīklu, t.i., iestādes, kas sniegs tikai onkoloģiskos pakalpojumus. Tur jākoncentrē nauda, tur jākoncentrē intelektuālais potenciāls, un tur vēža slimnieku operēs ķirurgs, kurš nodarbojas tikai ar onkoloģiju. Bet šī ir nākotnes dziesma! Šodien, godīgi sakot, jāsaka, ka DiLO karte un ātrais onkoloģijas ceļš pacientiem ir izdevīgi, taču tas viss nedarbojas tik efektīvi un ātri, kā gribētos.
Eksperts
Rafals Janiševskis, Konsultatīvā biroja īpašnieks, kas sniedz pakalpojumus veselības aprūpes organizēšanas jomā veselības aprūpes iestādēm
Runātājs, daudzu apmācību un konferenču organizators par veselības aizsardzību un pacientu tiesībām. No 1998. līdz 1999. gadam Valdības pilnvarotā biroja vispārējās veselības apdrošināšanas ieviešanā biroja darbinieks. Vairāk nekā 20 grāmatu par veselības aprūpes organizāciju un veselības aprūpes finansēšanas standartiem autors. 2005.-2007.gadā bijis Saeimas Veselības komisijas prezidija eksperts, padomnieks veselības pakalpojumu jautājumos. Vispārējā pētījuma līdzautors, kas ir daļa no farmācijas cenu noteikšanas un kompensācijas projekta Eiropas Veselības komisijai.
Lasiet citus rakstus no StrefaPacjenta sērijas:
- Kā lasīt zāļu lietošanas instrukcijas? [IZSKAIDROT]
- Kas ir iekļauts izrakstā no slimnīcas un kā to izlasīt?
- Kādas ir acetaminofēna lietošanas blakusparādības? Pārbaudiet to!
- Slimības atvaļinājums: viss, kas jums jāzina par L4E recepti un e-nosūtījumu. Kas ir vērts par tiem zināt?
- E-recepte un e-nosūtījums. Kas ir vērts par tiem zināt?
- Par zālēm potencei un erekcijai. Zilās tabletes blakusparādības
- Kas ir tā vērts, lai būtu mājas pirmās palīdzības komplektā? Mēs iesakām
- Garšaugi un to izmantošana. Vai tie tiešām dziedē?
- Diennakts laiks un medikamentu lietošana – no rīta, pēcpusdienā vai vakarā? Ar ēdienu vai bez tā?
- Kāpēc pareiza zāļu deva ir tik svarīga?
- Vai lietojat zāles, kā ieteicis ārsts?
- Kompensējamās zāles - viss, kas par tām jāzina
- Kad un kā lūgt palīdzību Pacientu tiesību ombudam?
- SOR vai nakts un svētku veselības aprūpe - kad tur meklēt palīdzību?
- Kā piekļūt medicīniskajiem dokumentiem? Eksperts paskaidro
- Kā doties uz spa ārstēties? Pārbaudiet, kam pienākas sanatorija!
- Kas ir EVAK un kā to iegūt?
- Kam nepienākas NHF pabalsti? Mēs izskaidrojam!
- NFZ darbojas labi? Tāpat kā Polijaveselības aizsardzība tiek salīdzināta ar Eiropu
- Jūsu operācijas termiņš? Pārbaudiet, kā tam sagatavoties!
- Nav rindas, lai redzētu ārstu. Kas ir tiesīgs saņemt šos veselības pabalstus?
- Kā sagatavoties uzturēšanās slimnīcā? Uzziniet par pacienta tiesībām un pienākumiem
- Vai vēlaties gūt labumu no terapijas ar novatoriskām zālēm? Pārbaudiet, ko ir vērts zināt
- Kad Valsts slimokase atlīdzina ārstēšanās izdevumus ārvalstīs?