Reibonis var rasties dažādu iemeslu dēļ. To cēlonis var būt labirinta slimības, pārāk zems asinsspiediens, migrēna vai pacienta lietotie medikamenti. Bieža reiboņa gadījumā ir jāveic rūpīga diagnostika, jo pirms reiboņa ārstēšanas ir jānoskaidro, kas to izraisa. Kādi ir vertigo veidi?

Reibonisietilpst pacientiem biežāk sastopamo simptomu grupā. To cēlonis var būt dažādas problēmas: reibonis var rasties no labirinta traucējumiem, un to var izraisīt pārāk zems asinsspiediens vai migrēna, gadās arī, ka tās ir pacienta lietoto medikamentu blakusparādība.

Reibonis pieder pie veselības problēmu grupas, ar kurām kādā dzīves posmā saskarsies katrs cilvēks – galu galā tos var piedzīvot arī tad, ja ķermeņa stāvoklis mainās pārāk strauji (sevišķi no guļus līdz stāvus). Problēmas biežums ir diezgan augsts - saskaņā ar statistiku, ilgstoši reibonis tiek konstatēts līdz 30% pieaugušo un līdz 18% bērnu

Biežu reiboņu gadījumā pacientam ir jāveic rūpīga diagnostika - lai atbrīvotu viņu no šīs kaites, ir jāatklāj un pēc tam jāārstē problēma, kas noveda pie tiem.

Reibonis - definīcijas

Reibonisvar izjust dažādos veidos atkarībā no personas, kas to piedzīvo. Tomēr medicīnas literatūrā ir divu veidu vertigo.

Pirmais irsistēmisks reibonis , ko raksturo tas, ka pacientam rodas iespaids, ka viņš kustas (apļveida vai griežas) attiecībā pret vidi vai otrādi. , ka vide attiecībā pret viņu griežas.

Otrais veids irnesistēmisks reibonis , ko raksturo kā neskaidru nenoteiktības sajūtu, nestabilitāti staigājot, ko pavada nelīdzsvarotības sajūta.

Reibonis - cēloņi

Reibonisvar rasties, ja cilvēkam attīstās vestibulārā aparāta, ko dēvē arī par līdzsvara sistēmu, disfunkcija. Tas ietver arī labirintu un vestibulāro nervu (kas veido līdzsvara orgāna perifēro daļu)smadzeņu stumbra vestibulārie kodoli, smadzenītes, subkortikālie kodoli un garozas centri (kas ir līdzsvara orgāna centrālā daļa).

Vispārpieņemts, ka iepriekšminētais sistēmiskais reibonis rodas no līdzsvara orgāna perifērās daļas disfunkcijas, savukārt nesistēmisks reibonis var rasties līdzsvara orgāna centrālās daļas disfunkcijas gadījumā.

Protams, vertigo iemeslu ir daudz vairāk, nekā jūs varētu iedomāties. Problēma var rasties dažādu LOR slimību dēļ – tās var izraisīt reiboni:

  • ārējās auss slimības (piemēram, pārmērīga ausu sēra uzkrāšanās ausī)
  • perlak
  • Eistāhija caurules iekaisums
  • Menjēra slimība
  • labirintīts
  • toksiski bojājumi labirintam
  • iekšējās auss traumas
  • spēcīga trokšņa iedarbība

Vertigo cēloņi ietver ne tikai slimības laringoloģijas jomā, bet arī vairākas neiroloģiskas problēmas, piemēram:

  • centrālās nervu sistēmas asinsvadu slimības (piemēram, pārejošas išēmiskas lēkmes)
  • vestibulārā nerva iekaisums
  • galvas traumas
  • multiplā skleroze
  • smadzeņu audzēji (vertigo var izraisīt galvenokārt vestibulokohleārā nerva neiromas)
  • epilepsija
  • migrēna

Reibonisvar parādīties saistībā ar daudzām citām veselības problēmām – to rašanos, cita starpā, var veicināt tādas vienības kā:

  • depresijas traucējumi
  • hipertensija
  • trauksmes traucējumi
  • hipotensija
  • sirds ritma traucējumi
  • hipoglikēmija
  • hipotireoze
  • miega traucējumi

Dažkārtreibonine vienmēr izraisa slimība - dažreiz tie ir blakusparādība, pacientam lietojot kādus medikamentus.

Zāles, kurām var būt šāda veida blakusparādības, ir šādas:

  • antidepresanti (piemēram, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)
  • vazodilatatori
  • aminoglikozīdi
  • pretepilepsijas zāles
  • antipsihotiskie līdzekļi
  • miegazāles
  • pretsāpju līdzekļi

Reibonis - simptomi un veidi

Varētu šķist, kareibonisir līdzīgi visiem cilvēkiem, taču praksē tas tā nav un problēma izpaužas dažādiem pacientiemdažādi atkarībā no precīza vertigo veida, ko viņi piedzīvo.

Visizplatītākais vertigo veids irpozicionālais vertigo- tiek lēsts, ka tas ir atbildīgs par 20 līdz pat 40% no visiem šīs problēmas gadījumiem.

Viena no to raksturīgākajām iezīmēm ir tā, ka tie parādās tikai kustībā. Viņu krampji ilgst dažas līdz vairākas sekundes, un tos var pavadīt slikta dūša un vemšana.

Pacientiem var būt arī nistagms pozicionāla vertigo lēkmes laikā. Tās var rasties gan līdzsvara orgāna perifērās, gan centrālās daļas disfunkcijas gadījumā.

Nedaudz atšķirīgu vertigo raksturu piedzīvo pacienti, kuriem attīstās labirintīts. Šajā gadījumā pacienti parasti cīnās ar ļoti spēcīgu, sistēmisku reiboni, un šo problēmu pavada tādas kaites kā nistagms, vemšana un līdzsvara traucējumi. Tomēr šeit ir raksturīgs tas, ka pacientiem nav dzirdes traucējumu.

Nervu sistēmas asinsvadu slimības var izraisīt arīreiboniSimptomi, piemēram, pārejošu išēmisku lēkmju gadījumā, ir ne tikai stiprs reibonis, bet arī citi simptomi. neiroloģiski traucējumi, piemēram, pārejoša parēze, redzes dubultošanās, jušanas traucējumi (piemēram, parestēzijas veidā) un dizartrija.

Viens no stāvokļiem, kas visvairāk ir saistīts ar vertigo, ir Menjēra slimība. Viņas gadījumā pacientiem rodas sistēmiskas vertigo lēkmes, ko var pavadīt troksnis ausīs, pilnuma sajūta ausī, kā arī slikta dūša un vemšana.

Papildus uzskaitītajiem pacientiem ar Menjēra slimību var rasties arī dzirdes traucējumi, kas pasliktinās ar katru nākamo vertigo uzbrukumu un kas pakāpeniski noved pie dzirdes zuduma.

Pacienti, kas cieš no epilepsijas, un cilvēki, kuriem ir migrēna, var arī cīnīties ar reiboni. Pirmajā no šiem stāvokļiem reibonis var būt epilepsijas lēkmju pamatsimptoms - šāda veida problēmas sauc par vestibulāro epilepsiju.

Gadās arī, ka pirms lēkmes rodas stiprs reibonis (to sauc par pirmslēkmes auru).

Un migrēnas pacientu gadījumāreibonisvar izpausties gan sistēmiska, gan nesistēmiska reiboņa formā, un tas var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

Presbyastāze, no otras puses, ir problēma, kas ir iespējamais vertigo cēlonisgados vecākiem cilvēkiem. Tas izraisa reiboni, bet arī līdzsvara traucējumus, gaitas traucējumus un pastiprinātas bailes no kritiena. Presbijastija rodas dziļu sajūtu traucējumu un ar vecumu saistītu involucionālu izmaiņu dēļ līdzsvara, dzirdes un redzes orgānos.

Reibonis - diagnostika

Ņemot vērā to, cik dažādi var būt vertigo cēloņi, jūs ātri varat secināt, ka nav viegli noteikt tā avotu. Pacientam ar šāda veida problēmām bieži ir jāveic vairākas dažādas diagnostikas pārbaudes.

Ar viņu tiek veikta sākotnējā medicīniskā intervija - lai uzminētu, kāda varētu būt vertigo etioloģija, ir svarīgi zināt, kādās situācijās šis simptoms parādās, cik ilgi tas ilgst un vai tas ir kopā ar citām slimībām.

Pacientam jāveic pamata testi - asinsspiediena mērīšana, pulsa mērīšana abās augšējās ekstremitātēs, kā arī miega karotīdā pulsa novērtējums

Vertigo diagnostikā nepieciešams veikt arī neiroloģisko izmeklēšanu (īpašu uzmanību pievēršot iespējamai nelīdzsvarotībai), kā arī pamata dzirdes pārbaudi, ieteicams veikt arī oftalmoloģisko izmeklēšanu. Vēlāk – atkarībā no iespējamā problēmas cēloņa – var tikt pasūtīti dažādi testi, piemēram:

  • kaloriju testi (kas tiek izmantoti, lai novērtētu labirinta darbību)
  • attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
  • elektroencefalogrāfija
  • miega artēriju ultraskaņa
  • laboratoriskie izmeklējumi (īpaši svarīgi gadījumā, ja ir aizdomas, ka vertigo cēlonis varētu būt nervu sistēmas asinsvadu saslimšanas – šajā gadījumā tādu parametru noteikšana, kuru nepareizi rezultāti liecina par paaugstinātu asinsvadu incidentu risku)
  • EKG, ehokardiogrāfija (pasūtīts pacientiem, kuru reibonis var būt saistīts, piemēram, ar aritmiju)
  • elektronistagmogrāfija (tests, lai precīzi novērtētu nistagmu)

Reibonis - ārstēšana

Vertigo ārstēšanā ir svarīgi trīs ietekmes veidi - ir pasākumi reiboņa ātrai apturēšanai, terapijas, kuru pamatā ir to cēloņu likvidēšana, un metodes labirinta bojājumu seku mazināšanai.

Preparātus, kas ieteicami pacientiem vertigo lēkmes pārtraukšanai, raksturo dažādi darbības mehānismi untās pieder pie dažādām zāļu grupām – nav neviena ideāla medikamenta, kas palīdzētu visiem pacientiem, tāpēc dažkārt efektīva medikamenta izvēle konkrētam pacientam var aizņemt kādu laiku.

Narkotikas, ko var izmantot kā ad hoc ārstēšanu vertigo ārstēšanā, ir:

  • antihistamīni (piemēram, klemastīns un prometazīns)
  • betahistīns
  • preparāti no kalcija antagonistu grupas (piemēram, verapamils, nimodipīns)
  • benzodiazepīni (piemēram, midazolāms, klonazepāms)
  • hidroksizīns
  • neiroleptiskie līdzekļi (piemēram, haloperidols, promazīns)

Precīza vertigo diagnostika ir ļoti svarīga, jo, lai to novērstu, ir jāmēģina novērst problēmu, kas noveda pie tā. Šī iemesla dēļ vertigo ārstēšana var būt ļoti atšķirīga.

Piemēram, pacientiem ar Menjēra slimību pacientiem dažreiz tiek ieteikts ierobežot šķidruma un nātrija uzņemšanu, kā arī lietot diurētiskos līdzekļus vai zāles, kas bloķē histamīna receptorus, un, ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, viņiem dažreiz tiek veikta operācija.

Vestibulārā neirīta gadījumā pacientiem galvenokārt ieteicams lietot neatliekamos pasākumusreibonis , kā arī var dot preparātus no glikokortikosteroīdu grupas. Savukārt, ja reiboņa cēlonis ir epilepsija, sirds aritmijas, hipotireoze vai arteriālā hipertensija, svarīgākais ir tiekties pēc iespējami labākas to gaitas izlīdzināšanas.

Iepriekš minēts, ka pacientiem, kuri cīnās ar vertigo, svarīgas ir arī darbības, kuru mērķis ir samazināt vestibulārā aparāta bojājumu sekas.

Šajā gadījumā vissvarīgākā loma ir kineziterapijai, kuras rezultātā var tikt pārvietoti otolīti, kas atrodas pusapaļajos kanālos (to atrašanās vietas maiņa var radīt labvēlīgu ietekmi, jo šīs struktūras nestimulēs noteiktas receptoriem kustības laikā, kas var izraisīt reiboni). Regulāra rehabilitācija var palīdzēt arī pacientiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Lasīt arī:

  • Reibonis un slikta dūša
  • Kā izskatās reibonis ar neirozi?
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Lasīt vairākno šī autora rakstiem

Kategorija:

Neiroloģija