Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Gripas testi kļūst arvien populārāki. Gripas vīruss izraisa akūtas elpceļu infekcijas un katru gadu nogalina vairākus simtus tūkstošu cilvēku visā pasaulē. Gados vecāki cilvēki un cilvēki ar novājinātu imunitāti ir īpaši neaizsargāti pret slimības komplikācijām. Un tieši tajos gripas testiem ir īpaša nozīme vīrusa identificēšanā. Kādi ir gripas testu veidi? Kādi testi jāveic, lai iegūtu ticamu rezultātu?

Gripas testiir pamats slimības diagnozei. Tas ir tāpēc, ka gripas (tā saukto gripai līdzīgu simptomu) klīniskā attēla un norises līdzības dēļ ar citām vīrusu infekcijām slimību nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem. Gripa ir potenciāli letāla slimība, īpaši grupās ar augstu komplikāciju risku, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ātri identificēt vīrusu un piemērot atbilstošu ārstēšanu, piemēram, ar neiraminidāzes inhibitoriem. Tomēr gripas pārbaudes parasti netiek veiktas regulāri, jo lielākā daļa cilvēku ir viegli slimi un viņiem nav nepieciešama farmakoterapija.

Gripas tests - testu veidi

Gripas vīrusu laboratorijas testi ietver:

  • molekulārie (ģenētiskie) testi, kuru mērķis ir apstiprināt vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni savāktajā paraugā
  • seroloģiskie (imunoloģiskie) testi, lai apstiprinātu pret gripas vīrusu radītu antivielu klātbūtni ņemtajā paraugā
  • ātrie diagnostikas testi, kuru priekšrocība ir testa rezultāta iegūšana vairāku vai vairāku desmitu minūšu laikā

Gripas testēšana - molekulārā pārbaude

Molekulārais testsir visjutīgākais un specifiskākais gripas tests. Testēšana galvenokārt balstās uz reversās transkripcijas polimerāzes ķēdes reakciju (RT-PCR). Testa mērķis ir noteikt vīrusa ģenētisko materiālu, t.i., RNS savāktajā paraugā unir t.s. zelta standarts gripas diagnostikā . Molekulāro testu augstā specifika tiek garantēta, izmantojot īpašus fluorescējošus praimerus un zondes, kas savienojas ar gripas vīrusam raksturīgām sekvencēm.

Molekulārās pārbaudes priekšrocība ir tā, ka to var atšķirtinfekcijas ar noteiktiem gripas vīrusa veidiem un pat norādot tā apakštipu, piemēram, A (H1N1) pdm09 vai A (H3N2).

Pareizi savākts materiāls pētījumam ir galvenais, lai iegūtu ticamu gripas molekulārā testa rezultātu. Tamponam izmantotais tampons nevar būt izgatavots no vates, vates vai koka. Visbiežāk šim nolūkam izmanto Dacron (sintētiskās šķiedras veida) tamponus. Turklāt svarīgs ir parauga savākšanas laiks, uzglabāšanas un transportēšanas apstākļi.

Anomālijas var izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus, t.i., pacients ir inficēts ar gripas vīrusu, bet testa rezultāts ir negatīvs. Tādā gadījumā, kad simptomi nepārprotami norāda uz gripu, tests jāatkārto no tikko paņemta parauga.

Gripas tests - seroloģiskie testi

Papildus molekulārajiem gripas testiem var veikt seroloģiskos testus, lai noteiktu imūno proteīnu (antivielu) klātbūtni pacienta asinīs. Taču to nozīme klīniskajā praksē ir margināla, jo neapstiprina aktīvo gripas vīrusa infekciju. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēmai ir vajadzīgas vairākas dienas, lai ražotu specifiskas IgM un IgG antivielas pret vīrusu.

Šī iemesla dēļ seroloģiskās pārbaudes jāveic diviem pacienta asins paraugiem, kas ņemti slimības sākumā un atveseļošanās periodā vai vairākas nedēļas pēc inficēšanās. Pārbaudot gripu vienu reizi vai pašā infekcijas sākumā, var iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu.

Seroloģiskie testi ir svarīgāki, lai novērtētu vakcinācijas pret gripas vīrusiem efektivitāti.

Visbiežāk izmantotais seroloģiskais tests gripas diagnostikai irhemaglutinācijas inhibīcijas tests . Metode balstās uz antivielu, kas rodas pret gripas vīrusu virsmas proteīnu (hemaglutinīnu), spēju kavēt sarkano asins šūnu aglutināciju (salipšanu).

Vēl viens bieži lietots seroloģiskais tests irpar neiraminidāzes inhibēšanas metodi . Šo testu galvenokārt izmanto, lai novērtētu gripas vakcīnas efektivitāti.

Gripas tests - ātrās diagnostikas testi

Ātrās gripas diagnostikas tests (RIDT) balstās uz A un B gripas vīrusu proteīnu (antigēnu) tiešu noteikšanu Testa rezultāts ir pieejams 15-30 minūšu laikā, tāpēc testu var veikt veic ārsts vai medmāsa pacienta vizītes laikā kabinetā.

Ātrās gripas diagnostikas testi ir balstīti uz enzīmu imūntestu vai imūnhromatogrāfiju. Tie šobrīd irviens no visplašāk izmantotajiem gripas vīrusu diagnostikas testiem.

Ātrās diagnostikas pārbaužu trūkums ir lielais viltus negatīvo rezultātu rādītājs, kas gripas sezonas laikā vēl vairāk palielinās. No otras puses, zemas saslimstības ar gripu periodos (piemēram, vasarā) palielinās viltus pozitīvu rezultātu iespējamība. Tāpēc šie testi jāuzskata par iepriekšēju pārbaudi, un jebkurš apšaubāms rezultāts jebkurā gadījumā ir jāapstiprina ar laboratorijas testu.

Testa materiāls ir nazofarneksa uztriepe, deguna aspirāts vai augšējo elpceļu skalošanas līdzeklis, kas pieaugušajiem jāsaņem ne vēlāk kā 48 stundas pēc pirmo infekcijas simptomu parādīšanās. Maziem bērniem gripas vīrusa daļiņu skaits parasti ir lielāks, un ir iespējama arī vēlāka pārbaude (pat pēc 5 dienām).

Gripas tests - kā izskatās testa materiālu kolekcija?

Pareiza paraugu ņemšana ir būtiska, lai iegūtu uzticamu gripas testa rezultātu.

Lai iegūtu uztriepi no nazofarneksa, dakrona uztriepes ņēmējs tiek ievietots pacienta nāsī 3-5 centimetru dziļumā. Pēc tam pēc dažiem pagriezieniem tamponu izņem un ievieto transportēšanas caurulē. Šo ekstrakcijas metodi parasti izmanto pieaugušie.

Tomēr bērniem biežāk tiek veikta deguna skalošana vai aspirācija. Persona, izmantojot šļirci, degunā ievada nelielu daudzumu sterila sāls šķīduma, izvelk aspirātu. Pēc tam fizioloģiskais šķīdums tiek aspirēts atpakaļ šļircē. Šādā veidā iegūtais aspirāts tiek ievietots īpašā virusoloģiskā barotnē

Seroloģisko testu veic viltus asinīm, kas ņemtas no elkoņa līkuma.

Gripas tests - kad tiek veikts tests?

  • hospitalizētiem cilvēkiem, par kuriem ir aizdomas par
    • ietekmēšanu
  • cilvēkiem ar gripai līdzīgiem simptomiem ar augstu komplikāciju risku:
    • vecāka gadagājuma
    • ar hroniskām slimībām, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām, astmu, nieru un aknu slimībām, diabētu
    • ar imūndeficītu, piemēram, HIV pozitīvu, orgānu transplantāciju
    • grūtniecēm
    • par resniem cilvēkiem
  • epidemioloģiskā izmeklēšanā, kas nosaka infekcijas avotu un infekcijas izplatīšanās ceļus
  • gripas vakcinācijas efektivitātes novērtēšanas procesā

Gripas tests - kā interpretēt seroloģiskā testa rezultātus?

Paaugstināta IgM un IgG antivielu koncentrācija pret vīrusu proteīniemgripa (piemēram, hemaglutinīns) norāda uz gripas izraisītu infekciju. Tomēr ņemiet vērā, ka viena parauga pētījums var nebūt klīniski informatīvs. Tādējādi seroloģiskie izmeklējumi jāveic diviem asins paraugiem, kas ņemti slimības akūtā periodā (bet ne vēlāk kā 7 dienas pēc to sākuma), un pēc tam atveseļošanās periodā (2-4 nedēļas pēc slimības sākuma). Tas ir paredzēts, lai noteiktu antivielu mainīgo dinamiku.

Gripas testi - kā interpretēt molekulāro testu rezultātus?

Pozitīvs rezultāts, kas iegūts ar molekulārām metodēm, nozīmē, ka pārbaudītajai personai ir aktīva gripas vīrusa infekcija. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka nav inficēšanās ar gripas vīrusu. Tomēr, ja simptomi nepārprotami norāda uz gripu, tests ir jāatkārto no tikko ņemta parauga.

Gripas pārbaude - kur to var izdarīt? Cena

Polijā gripas molekulāros un seroloģiskos testus veic vairākas etalondiagnostikas laboratorijas, t.sk. Nacionālais higiēnas institūts Varšavā. Gripas testu var veikt arī komerciālās laboratorijās.

Seroloģiskā testa cena(IgM un IgG antivielas) ir aptuveni PLN 160

Molekulārā testa izmaksasar vīrusa apakštipu ir aptuveni PLN 200.

Gripas tests - un koronavīruss

Eksperti aicina gripas un COVID-19 pārklāšanos rudenī un ziemā. Abas slimības izraisa vīrusu infekcijas, un tām ir ļoti līdzīga klīniskā aina. Tāpēc būs ļoti svarīgi atšķirt infekciju cilvēkiem ar gripai līdzīgiem simptomiem. Vairāki uzņēmumi pašlaik izstrādā molekulāros un seroloģiskos testus, lai atšķirtu abas infekcijas.

  • Covid-19 un gripa: kā noteikt atšķirību bez pārbaudes?
  • Gripas vīrusi - veidi, infekcijas simptomi, ārstēšana
  • Pretvīrusu gripas zāles. Kādas zāles lieto gripas ārstēšanai?
  • Komplikācijas pēc gripas

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Pētījumi