Astma, epilepsija un diabēts ir slimības, kas iepriekš daudzām sievietēm neļāva iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnu. Mūsdienās tas ir iespējams, un hroniski slimo bērni parasti piedzimst diezgan veseli. Šādas grūtniecības tiek klasificētas kā augsta riska grūtniecības un tās ir intensīvi jāuzrauga - bieži apmeklējiet ārstu un veiciet nepieciešamās pārbaudes.

Astma ,diabētsvaiepilepsijanenozīmē, ka grūtniecība un dzemdības vesels bērns paliks hroniski slimas mātes sapņu sfērā. Tiesa,grūtniecība hroniski slimām sievietēmir augsta riska grūtniecība un nepieciešama īpaša uzraudzība - gan no ginekologa, gan ārstējošā ārsta puses, taču absolūtā vairumā gadījumu tā beidzas veselīga pēcnācēja piedzimšanā. Šeit galvenais ir divas lietas: grūtniecība ir jāplāno, un sievietei jābūt laba speciālista uzraudzībā un stingri jāievēro viņa ieteikumi. Kā grūtniecība ietekmē slimību un otrādi - vai slimība un medikamentiietekmē bērna attīstību ? Kā tad izskatāsdzemdības ? Mēs atbildam uz šīm un citām topošo māmiņu šaubām.

Grūtniecība un astma

Astmair hroniska iekaisuma slimība, kas var izraisīt bronhu sašaurināšanos. Tā raksturīgie simptomi ir: elpas trūkums, apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums, sēkšana elpojot, lēkmjveidīgs nogurdinošs klepus. Simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un simptomiem. Astmu ārstē farmakoloģiski. Slimajam ir jābūt pneimonologa uzraudzībā.

  • Grūtniecība ar astmu

Grūtniecībai ir ļoti atšķirīga ietekme uz astmu - 1/3 sieviešu uzlabojas un simptomi ir vieglāki, 1/3 nav būtisku izmaiņu, un 1/3 topošo māmiņu ar astmu piedzīvo pasliktināšanos (parasti trešajā trimestrī) . Grūtniecības laikā ārstēšana tiek turpināta vai modificēta – ārsts iesaka grūtniecēm piemērotus medikamentus, samazina to devas, vai maina zāļu formu (inhalējamās zāles bērnam parasti ir drošākas nekā perorālās zāles). Retos gadījumos ir nepieciešams ievadīt steroīdus (mazākajā iespējamā devā).

Grūtniecības laikā apgrūtināta elpošana var būt lielāka un vairāk pakļauta infekcijām nekā veselām sievietēm. Astmas lēkme var izraisīt arī agrīnas dzemdes kontrakcijas, taču tās parasti apstājas, kad lēkme ir beigusies. Piezīme: ja jūsu nepalīdz uzbrukuma laikāzāles, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet savu ārstu. Uzbrukumi būs retāk, ja izvairīsieties no alergēniem: ziedputekšņiem, putekļiem, pelējuma, cigarešu dūmiem, tīrīšanas līdzekļiem un pat smaržām. Tā kā jums ir lielāka nosliece uz infekcijām, jums arī jādara viss iespējamais, lai izvairītos no saaukstēšanās, gripas vai citām elpceļu infekcijām.

  • Dzemdības, kad ir astma

Astmas recidīvi dzemdību laikā ir ļoti reti, un, ja nav citas kontrindikācijas, jūs varat dzemdēt dabu. Ķirurģiskas dzemdību pārtraukšanas gadījumā Jūs saņemsiet reģionālo anestēziju (piemēram, epidurālo), jo vispārējā anestēzija Jūsu gadījumā nav ieteicama. Ja astmas simptomi grūtniecības beigās pasliktinās, var rasties priekšlaicīgas dzemdības.

  • Mammas bērns ar astmu

Parasti piedzimst veseli, dažkārt var rasties ātra elpošana, taču tas ir īslaicīgs stāvoklis. Ir iespējams un pat ieteicams (alerģijas tendences dēļ) barot bērnu ar krūti pēc iespējas ilgāk

Jauni aprūpes standarti grūtniecei riska grupā

Placenta previa: cēloņi, simptomi, procedūras

Augsta riska grūtniecības cēloņi

Ko jūs varat ēst grūtniecības laikā? [TOWIDEO]

Grūtniecība un diabēts

Cukura diabēts ir slimība, ko izraisa insulīna, aizkuņģa dziedzera ražotā hormona, nepietiekamība, kas nepieciešams, lai organisms absorbētu glikozi. Insulīna trūkums vai nepietiekams daudzums izraisa augstu glikozes līmeni asinīs. Diabētu nevar izārstēt, bet to var kontrolēt ar diētu un medikamentiem.

  • Grūtniecība

Mūsdienās, pateicoties mājas glikozes mērīšanas un insulīna dozēšanas ierīču pieejamībai, ir daudz vieglāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs, cukura diabēta ārstēšanas kvalitāti. Tas ļauj samazināt tā izraisīto komplikāciju rašanos grūtniecības laikā. Ar perfektu glikēmijas kontroli grūtniecības iestāšanās un veselīga bērna piedzimšanas iespējamība ir līdzīga fizioloģiskai grūtniecībai. Panākumu atslēga ir pareizais glikozes līmenis asinīs pirms ieņemšanas un tā uzturēšana grūtniecības laikā. Tāpēc jums tas ir jāplāno tā, lai diabetologs pirms ieņemšanas varētu pareizi noteikt diētu un iespējamo ārstēšanu. Jūsu ārsts var arī ieteikt mērenus vingrinājumus (pastaigas, peldēšana).

Viegla cukura diabēta gadījumā pietiek ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem, lai stabilizētu cukura līmeni asinīs, un, ja tas nelīdz, jālieto insulīns, kas ir nekaitīgs auglim. Grūtniecības laikā tā devas var mainīties, tāpēc ir ļoti svarīgi bieži pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Ja parādās slimības simptomipalielināties, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā un jāregulē cukura līmenis ārstu uzraudzībā.

Kopumā grūtniecība ar cukura diabētu prasa biežāku kontroli un papildu pārbaudes: urīnu, asinis (lai novērtētu nieru darbību) un tīklenes stāvokli. Problēmas ar tīkleni un nierēm var saasināties, taču pēc dzemdībām tās parasti atgriežas stāvoklī, kāds bija pirms grūtniecības. Biežāk tiek pārbaudīts arī augļa stāvoklis, jo pastāv risks t.s makrosomija, kad bērns ir nesamērīgi liels.

  • Dzemdības

Mazulis bieži ir pārāk liels, lai dzemdētu dabas spēkus; tad veic ķeizargriezienu. Ja tas tā nav, viņi var piedzimt normāli. Dzemdības parasti notiek agrāk (aptuveni 39. nedēļā), jo placentas stāvoklis pasliktinās ātrāk

  • Bērns

Parasti piedzimst vesels, tikai ievērojama izmēra, ar minimālu procentu nopietnāku attīstības defektu. Bērnu var barot ar krūti.

Grūtniecība un epilepsija

Epilepsija ir neiroloģiska slimība, kas saistīta ar dažāda smaguma lēkmēm – no viegliem, apkārtējai videi nemanāmiem, līdz smagiem, ar samaņas zudumu. Sieviete ar epilepsiju var laist pasaulē veselīgu bērnu, taču viņai ir jāplāno grūtniecība. Apmēram 6 mēnešus pirms plānotās ieņemšanas jums par šo nodomu jāpastāsta savam neirologam, lai viņš varētu pielāgot ārstēšanu, lai mazinātu tās ietekmi uz bērnu. Parasti ārsts izvēlas vienu medikamentu, izrakstot mazāko efektīvo devu. Svarīgi arī tajā laikā sākt lietot folijskābi, kas samazina nervu sistēmas un sirds defektu attīstības risku.

  • Grūtniecība

Grūtniecība nepasliktina veselību, ja topošā māmiņa regulāri lieto izrakstītos medikamentus, un aptuveni 20% sieviešu uzbrukumi notiek vēl retāk. No otras puses, medikamentu pārtraukšana bez konsultēšanās ar ārstu var izraisīt biežākus krampjus, jo īpaši tāpēc, ka to ietekmē arī augstāks estrogēna līmenis. Grūtniecības laikā krampji var būt bīstami – tie palielina mātes vēdera mehāniskās traumas risku, var izraisīt augļa intrauterīnu hipoksiju vai pat priekšlaicīgu placentas atdalīšanos (vēdera mehāniskās traumas rezultātā).

Grūtniecība sievietēm ar epilepsiju ir saistīta arī ar nedaudz lielāku augļa anomāliju risku; tie ir visizplatītākie nervu sistēmas un sirds defekti. Iespējams, tomēr tas nav lēkmju rezultāts, bet gan dažu pretepilepsijas līdzekļu iedarbība, tāpēc to pareiza izvēle un stingra ārsta norādījumu ievērošana ir tik svarīga. Papildus medikamentu lietošanai grūtniecības laikā ir jāizvairās no situācijām, kas palielina krampju risku, piemēram, bezmiegs un stress.Jums arī jāievēro diēta – īpaši pirmajās grūtniecības nedēļās – ar produktiem, kas satur lielu daudzumu folijskābes.

Grūtniecei, kas cieš no epilepsijas, jābūt stingrā gan neirologa, gan akušiera ginekologa uzraudzībā. Atbilstoša ārstēšana ļauj samazināt zāļu kaitīgās iedarbības risku, kā arī kontrolēt krampjus. Nepieciešamas arī biežas augļa veselības pārbaudes. Dažos gadījumos ārsts, kas ārstē grūtniecību, var ieteikt pirmsdzemdību testus, lai izslēgtu augļa anomālijas.

  • Dzemdības

Epilepsija nav indikācija ķeizargriezienam, iespējamas dabiskas dzemdības, un vairumā gadījumu tā ir. Lēmumu par dzemdību veidu pieņem akušieris, kurš var ieteikt griezt, piemēram, ja pēdējā grūtniecības mēnesī ir pieaudzis epilepsijas lēkmju skaits. Priekšlaicīgas un ķirurģiskas dzemdības (izmantojot dzemdību instrumentus) ir biežākas sievietēm, kuras cieš no epilepsijas.

  • Bērns

Apmēram 95 procenti piedzimst pilnīgi vesels. Māte tos var barot dabiski - lielākā daļa pretepilepsijas medikamentu nonāk pārtikā tik mazos daudzumos, ka tie neietekmē mazuli.

Pēc eksperta domāmPjotrs Račiņskis, MD, PhD, akušieris-ginekologs

Šāda grūtniecība prasa uzcītību

Hroniskas slimības, piemēram, bronhiālā astma, diabēts vai epilepsija, agrāk radīja lielus draudus sievietei grūtniecības laikā. To rašanās gadījumā galvenā problēma sākotnēji bija neauglība (diabēts). Pēc tam, kā attīstās atbilstoša terapija - iedzimti defekti, kas radušies vielmaiņas traucējumu (diabēta) vai auglim kaitīgas ārstēšanas (epilepsijas) rezultātā. Pašlaik ārstēšanas iespējas vairumā gadījumu ļauj grūtniecībai sasniegt savu termiņu, un pareiza piegāde ir būtiska. Jāuzsver, ka šeit aprakstīto patoloģiju klātbūtne grūtniecības laikā prasa atbilstošu riska grupas kvalifikāciju un līdz ar to atbilstošu apmeklējumu biežumu un visu nepieciešamo izmeklējumu veikšanu. Tikai ārsta uzcītība un topošās māmiņas apņēmība var veicināt laimīgu grūtniecības pārtraukšanu, t.i., vesela bērna piedzimšanu.

"M jak mama" ikmēneša

Kategorija:

Grūtniecība