- Insults - veidi
- Insults - simptomi
- Insultssmadzenes - efekti
- Insults – pirmā palīdzība
- Insults - cēloņi un riska faktori
- Insults - diagnoze
- Insults - ārstēšana
- Mūsdienīgas insulta ārstēšanas metodes
- Insults - rehabilitācija pēc insulta
- Insults - profilakse
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Insults ir ļoti bīstams. Ja atpazīstat pirmos insulta simptomus, jūs patiešām varat glābt kāda dzīvību. Atcerieties! Neatkarīgi no tā, vai tas ir hemorāģisks insults vai išēmisks insults, katrs mirklis ir svarīgs! Kādi ir insulta cēloņi un simptomi. Kā tiek ārstēti insulta pacienti? Un kā vajadzētu izskatīties rehabilitācijai pēc insulta?
Insultsir pēkšņs lokālssmadzeņu asinsrites traucējums . Polijā katru gadu insults sasniedz aptuveni 80 000. cilvēku, no kuriem pat 30 tūkst. mirst mēneša laikā. Ir vērts atzīmēt, ka aptuveni 5 procenti. no tiem 80 tūkst viņa ir jaunībā. Lai gan lielākā daļa pacientu, kuriem ir insults, ir gados vecāki cilvēki (vidējais vecums 60), insulti rodas arī jauniem cilvēkiem (vecumā no 20 līdz 35 gadiem).
No tiem, kas izdzīvo insulta akūtā fāzē, 20% nepieciešama pastāvīga aprūpe, 30 procenti palīdzība dažās ikdienas aktivitātēs, un 50 procenti. pēc insulta viņa atgūst gandrīz pilnīgu fizisko formu, ir neatkarīga un var atgriezties darbā.
Bet atveseļošanās pēc insulta ir atkarīga no tā, cik ātri pacienti saņem speciālistu aprūpi. Išēmiskie neironi mirst ar ātrumu 1,8 miljoni minūtē. Tātad daļa smadzeņu mirst katru minūti. Tātad mūsu tuvinieku dzīvība un veselība bieži vien ir atkarīga no tā, vai pacients un galvenokārt apkārtējie spēs pareizi un ātri reaģēt briesmu brīdī.
Insults - veidi
-
išēmisks insults
Išēmisks insultsvaismadzeņu infarktsir visizplatītākā insulta forma. Tas veido 70–80% no visiem viņa gadījumiem. To izraisa išēmija vaipēkšņa asins plūsmas apstāšanās smadzenēs . Išēmisks insults rodas, kad asins receklis vai plāksne aizsprosto asinsvada iekšpusi, kas ved asinis uz smadzenēm.
-
hemorāģisks insults
Smadzeņu hemorāģisko insultuizraisa smadzeņu asinsvada plīsums, izraisot asiņu ekstravazāciju smadzenēs. Asinis ārpus traukiem pilnībā iznīcina audus, ar kuriem tas saskaras. Tas veido aptuveni 15% insultu gadījumu.
Ir divi hemorāģiskā insulta veidi:
a)intracerebrāla asiņošana- rodas artērijas plīsuma rezultātāb)subarahnoidālā asiņošana- tā ir asiņu izliešana telpā ap smadzenēm
-
venozais insults
Vai cietā kaula smadzeņu vēnu vai venozo sinusu trombozes rezultāts. Tas notiek ļoti reti.
-
mikrotrieciens (mazs gājiens, mini gājiens)
Miniudar(pazīstams arī kā neliels insults, miniinsults, pārejoša išēmija) ir medicīnisks stāvoklis, kas saistīts ar pēkšņu smadzeņu asins piegādes traucējumiem.
Lai gan simptomi izzūd diezgan ātri, pat stundas laikā, tie var parādīties vairākas reizes un parasti ir nopietna insulta priekšvēstnesis. Tiek lēsts, ka katrs piektais cilvēks pēc neliela insulta dažu dienu vai nedēļu laikā var piedzīvot īstu insultu.
Insults - simptomi
Insulta simptomine visiem sākas uzreiz. Vispirms var parādīties brīdinājuma simptomi. To sauc neliels insults, kas pazīstams arī kā pārejoša smadzeņu išēmija.Neliela insulta simptomiparasti ilgst 15–60 minūtes, ne vairāk kā 24 stundas, un izzūd paši. Katram piektajam pacientam ir brīdinājuma simptomi, pirms viņam attīstāsrupjš insults .
Insulta simptomi ir: ²
- parēze, paralīze vai hemiparēze (tikai vienā ķermeņa pusē)
- runas traucējumi (neskaidra runa, pļāpāšana, runas spēju zudums, grūtības saprast runu)
- redzes traucējumi - raksturīgi vienas acs redzes traucējumi vai neredzēšana pusi no redzes lauka (labā vai kreisā). Var parādīties arī dubultā redze
- reibonis un galvassāpes ar griešanās sajūtu, ko pavada slikta dūša, vemšana
- nelīdzsvarotība
- Biežākie simptomi tā sauktajā insulta akūtā fāzē irmotoriskie simptomi , un līdz ar to ekstremitāšu, roku vai kājas, vai vienlaikus augšējo un apakšējo ekstremitāšu parēze, visbiežāk vienā pusē - saka intervijā ziņu aģentūrai Newseria Lifestyle dr hab. n. med. Jaceks Rožnieckis , Lodzas Medicīnas universitātes Neiroloģijas, insultu un neirorehabilitācijas nodaļas vadītājs. - Insulta simptoms ir arīsejas apakšējās daļas asimetrijamutes rajonā. Mutes kakts vienā pusē ir nolaists, nasolabiālā kroka ir izlīdzināta, un tas rada arī neskaidrāku runu.
- Vēl viens simptoms, ka mums ir darīšana ar insultu, ir runas traucējumi un komunikācijas problēmas - piebilst Dr. Rožnieckis. - Retāk sastopami simptomi, piemēram, redzes dubultošanās […] Dažreiz var rasties reibonis, vertigo un gaitas traucējumi.
Insultssmadzenes - efekti
Insulta sekas ir: ³
- kustību traucējumi(25-50% gadījumu) - īpaši hemiparēze, kā arī muskuļu sasprindzinājuma traucējumi
- kognitīvie traucējumi(30‒35% gadījumu)
- atmiņas traucējumi
- demence
- uzmanības deficīta traucējumi
- uztveres traucējumi
- emocionālie traucējumi(25‒60% gadījumu) -
- apātija vai depresija
- piespiedu kārtā smieties vai raudāt
- mānijas stāvokļi
- trauksmes lēkmes vai vispārēja trauksme
- epilepsijas lēkmes(3‒30% gadījumu) - agrīnas vai vēlīnas lēkmes
- sistēmiskas komplikācijas
- urīnceļu infekcijas
- izgulējumi
- pneimonija
- trombemboliskas komplikācijas
- sociālās aktivitātes ierobežojums(atkarībā no invaliditātes pakāpes) - pašreizējā sociālā statusa zaudēšana, zemāks dzīves līmenis, izolācija no apkārtējās pasaules
Insults – pirmā palīdzība
Jja pamanāt iepriekš minēto kādam, kuram patīk simptomi, palūdziet viņam:
- smaidīja- ja redzat viņu paceļam tikai pusi lūpu, otra viņas sejas daļa var būt paralizēta
- viņa pacēla abas rokas virs galvas vienlaikus- Kad viņa to nevar izdarīt, jums ir pierādījums, ka parēze ir skārusi pusi ķermeņa
- atkārtoja vienkāršu teikumu , piemēram, šodien ir jauks laiks. Ja viņš runā neskaidri vai vispār nevar izrunāt vārdu, tas var būt insults
Tad sekojiet šādu paziņojumu:
1. izsauciet ātro palīdzību, nedodiet cietušajam ne dzērienu, ne ēdienu
2. ja ievainotā persona ir pie samaņas, novietojiet viņu ērtā stāvoklī
3. ja cietušais ir bezsamaņā, novietojiet viņu guļus stāvoklī
Insults - cēloņi un riska faktori
Starp insulta riska faktoriem ir tādi, kas nav maināmi (kurus mēs nevaram ietekmēt) un riska faktori, kurus mēs ietekmējam.
Vissvarīgākais un izplatītākais insulta riska faktors irhipertensija . Asinsspiediena iestatīšana ideālā robežās (120/80 mm Hg) samazina insulta risku pat par 30-40%.
| Riska faktori ārpus mūsu kontroles | Riska faktori, kurus varam ietekmēt |
|
|
Ir labi zināt, ka irinsulta riska faktori, kas raksturīgi sievietēm . Pētnieki Brigama un sieviešu slimnīcā Bostonā (ASV)1pārbaudīja potenciālos insulta riska faktorus, kas ir unikāli sievietēm: ¹
- hormonu līmenis, īpaši zems dehidroepiandrosterona (DHEA) līmenis
- hormonu aizstājterapija
- hormonālā kontracepcija - perorālo estrogēnu vai kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
- agrs pirmo menstruāciju vecums (mazāk par 10 gadiem)
- agrīns menopauzes vecums (līdz 45 gadiem)
- grūtniecības komplikācijas
- gestācijas diabēts
- preeklampsija
- hipertensija grūtniecības laikā vai tūlīt pēc tās
Zinātnieki norāda, ka ne katrai sievietei ar vienu vai vairākiem faktoriem būs insults. Tomēr, viņuprāt, ārstiem šādiem pacientiem būtu jāpievērš īpaša uzmanība.
Insults - diagnoze
Pacientam ar insultu pēc iespējas ātrāk jāierodas neiroloģiskā palātā ar datortomogrāfijas skeneri, lai viņš varētu saņemt speciālista palīdzību dažu stundu laikā. CT skenēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo tā ļauj redzēt slimības skarto smadzeņu zonu un noteikt tās veidu. Ja tomogrāfiju nevar veikt, tiek veikta lumbālpunkcija, t.i., ar speciālu adatu tiek savākts cerebrospinālais šķidrums
Doplera ultraskaņa ļauj novērtēt miega artēriju stāvokli, kuras var būt bloķētas ar emboliju. Tiek pārbaudīts arī asins recēšanas līmenis.
Ja pacients ir pie samaņas, tiek veikta arī neiroloģiskā izmeklēšana (pārbauda refleksu pareizību, novērtē muskuļu spēku un efektivitāti, pārbauda skolēna reakciju uz gaismu). Tas viss ļauj precīzi noteikt smadzeņu bojājuma zonu.
Insults - ārstēšana
Hemorāģiskā insulta gadījumāir maz efektīvu ārstēšanas metožu, bet išēmiska insulta gadījumā pastāv labas izredzes atveseļoties, ja pacients tiek nekavējoties hospitalizēts.
Insulta gadījumāsmadzenestiek dotas zāles, kas izšķīdina trombu. Ātra un efektīva iejaukšanās sniedz pacientam iespēju atgūt runu un muskuļu spēku skartajās ekstremitātēs.Smadzeņu bojājumus lielā mērā var novērst, ja pacients tiek hospitalizēts aptuveni2 stundu laikā pēc insulta sākuma . Joprojām ir iespējaatvērt slēgto smadzeņu traukuun atjaunot asinsriti apgabalā, kas ir išēmisks, bet joprojām dzīvs. Pēc 5-6 stundām smadzeņu išēmiskajā zonā notiek pastāvīgas un neatgriezeniskas izmaiņas. Ja pacients saņem zāles aptuveni 3 stundu laikā pēc insulta simptomu parādīšanās, tiek veiktas lielas sesijas, lai samazinātu slimības neiroloģiskās komplikācijas, galvenokārt parēzi un runas traucējumus.
Parasti pacients slimnīcā uzturas 3 nedēļas. Šis ir laiks, kas nosaka nākotni, t.i., intelektuālo un fizisko sagatavotību. Tas ir arī periods, kad organisms atjaunojas visātrāk. Pēc tam visas izmaiņas atgriežas daudz lēnāk.
Svarīga ir arī atbilstoša diēta pēc insulta . Pētījumi liecina, ka dažiem pacientiem ar insultu anamnēzē ir pazīmesnepietiekams uzturs , kas ievērojami palielinakomplikāciju risku pēc insulta , piemēram, piemēram, infekcijas un izgulējumi. Muskuļu masas zudums apgrūtina efektīvas rehabilitācijas veikšanu un paildzina pacienta uzturēšanos slimnīcā. Nepietiekams uzturs samazina izredzes atgūties no insulta un palielina nāves risku.
Mūsdienīgas insulta ārstēšanas metodes
Polijā arvien vairāktiek izmantotas mūsdienīgas insulta ārstēšanas metodes , jo mūsu valstī ar to slimo pat 70 000. cilvēku gadā. Pirmais solis insulta ārstēšanā ir asinsrites atjaunošana personai, kurai tas ir bijis. Viena no metodēm, ar kuras palīdzību tas tiek paveikts, irmehāniskā trombektomija . Par mūsdienu insulta ārstēšanas metodēm runādr hab. n. med. Adam Kobayashi no Psihiatrijas un neiroloģijas institūta Varšavā .
Insults - rehabilitācija pēc insulta
Rehabilitācija pēc insultasākas neiroloģiskā vai insulta nodaļā, bieži vien slimnīcā uzņemšanas dienā un turpinās rehabilitācijas nodaļā, poliklīnikā vai - ja nepieciešams - st. slimu māju. Rehabilitācija ir iespēja daudziem insulta pacientiem atgriezties normālā un aktīvā dzīvē.
Insults - profilakse
1.Asinsspiediena kontrole- ieteicams uzturēt asinsspiedienu zem 140/90 mm Hg, un cilvēkiem ar cukura diabētuun nieru slimības līdz 130/80 mm Hg
2.Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu
3. Cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, ieteicamsierobežot alkohola patēriņu līdz 2 dzērieniem dienā vīriešiem un 1 sievietēm dienā .
4.Palieliniet fizisko aktivitāti- tas samazina saslimstību ar sirds un asinsvadu slimībām, tostarp insultu. Regulāra, vidēji intensīva fiziskā piepūle ieteicama min. 30 minūtes dienā (ātra pastaiga, skriešana, riteņbraukšana, aerobika).
5.Ievērojiet diētu ar zemu nātrija un augstu kālija saturu(palīdz samazināt hipertensiju), ēdiet bieži augļus un dārzeņus un samaziniet dzīvnieku tauku saturu.
6.Saglabājiet savu ķermeņa svaru normālu . Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, zaudējiet svaru, jo īpaši tāpēc, ka aptaukošanās vai liekais svars ir saistīts ar citiem riska faktoriem, piemēram, hipertensiju, hiperlipidēmiju, diabētu.
7.Kontrolējiet cukura līmeni asinīs
8.Samazini stresu