Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Sensoriskie traucējumi var izpausties dažādos veidos. Iespējama gan dažādu maņu stimulu (piemēram, pieskārienu, sāpju vai temperatūras) uztveres traucējumi, gan ievērojami palielināta dažādu sajūtu sajūta, kā arī neparastu sajūtu, ko dēvē par parestēziju (piemēram, tirpšana, dedzināšana). Tāpat kā maņu traucējumu veidiem, arī tiem ir salīdzinoši liels skaits cēloņu. Kādi testi var diagnosticēt maņu traucējumus un kādu ārstēšanu var piedāvāt pacientam, kurš ar tiem cīnās?

Jušanas traucējumivar rasties gan atsevišķu nervu bojājumu gadījumā traumas rezultātā, gan sistēmisku slimību rezultātā, kas izraisa daudzu nervu šķiedru iznīcināšanu

Sajūta patiesībā ir diezgan sarežģīta, un tajā pašā laikā ārkārtīgi svarīga cilvēku dzīves izjūtai – pateicoties tai mēs spējam saņemt dažāda veida stimulus no apkārtējās vides, kas ļauj, piemēram, izvairīties no faktoriem, kas ir bīstami ķermenim (kā piemēru varat minēt atvilkšanos pēc tam, kad tā ir bīstami tuvu degošai svecei).

Sensoro pieredzi uztver vairāki dažādi receptoru veidi, kas ir:

  • eksteroreceptori: receptori, kas atrodas galvenokārt ādā un ir atbildīgi par taustes, termisku, sāpīgu stimulu un - mēles gadījumā - garšas stimulu uztveršanu,
  • introreceptori: tie atrodas dažādos iekšējos orgānos, kur galvenokārt uztver sāpju stimulus,
  • proprioreceptori: receptori, kurus cita starpā var atrast muskuļos, locītavās un locītavu saitēs, pateicoties tām, cilvēks spēj noteikt dažādu ķermeņa daļu stāvokli viena pret otru, kā arī sajust vibrācijas un atpazīt pieskaramo priekšmetu formu, neskatoties uz tiem,
  • telereceptori: struktūras, kas nodarbojas ar stimulu uztveršanu no noteikta attāluma, ieskaitot receptorus, kas atrodas acī, dzirdi un ožas orgānu.

Viss sensoro pārdzīvojumu saņemšanas process ir diezgan sarežģīts – parastā adatas dūriena sajūta kādā ķermeņa daļā ir saistīta ar receptoriem, kas reģistrē šādu stimulu, nervu šūnām, kas šādu informāciju saņem pirmās, kā arī centrus, kas atrodas muguras smadzenēs unsmadzeņu garozā.

Jutu traucējumi var parādīties, ja tiek bojāts kāds no elementiem, kas iesaistīti maņu pieredzes uztverē.

Sensoriskie traucējumi - izraisa

Sajūtu traucējumus var izraisīt atsevišķu nervu šķiedru bojājumi (mononeiropātijas) un daudzu nervu iznīcināšana (ko savukārt dēvē par polineiropātiju).

Pirmā no iepriekš minētajām problēmām ietver, piemēram, iesprūšanas sindromus, piemēram, karpālā kanāla sindromu, mononeiropātiju var attīstīties arī vienas nervu šķiedras bojājuma rezultātā ierobežotas traumas dēļ.

Polineiropātijas, kas ir jušanas traucējumu cēlonis, savukārt var attīstīties daudzu dažādu sistēmisku slimību gaitā – pie patoloģijām, kas tās var izraisīt, var minēt:

  • diabēts,
  • vitamīna B12 trūkums,
  • multiplā skleroze,
  • amiloidoze,
  • celiakija,
  • sarkoidoze,
  • HIV infekcija,
  • perifēro nervu bojājumi ķīmijterapijas rezultātā.

Jušanas traucējumi var attīstīties ne tikai tad, ja ir bojātas nervu šķiedras, bet arī tad, ja tiek bojāti daži augstāki nervu sistēmas līmeņi.

Starp problēmām, kuru simptomi ir maņu traucējumi, ir:

  • muguras smadzeņu traumas,
  • nervu sakņu saspiešana, kas iziet no muguras smadzenēm (piemēram, diska prolapsa dēļ),
  • šķērseniskais mielīts,
  • insults,
  • smadzeņu garozas sensoro centru bojājums ar intrakraniālu audzēju.

Sensoriskie traucējumi – simptomi un veidi

Jušanas traucējumu simptomi var ietvert gan pastiprinātu noteiktu maņu stimulu uztveri (hiperestēzija), gan samazinātu to uztveri (hipoestēzija). Sakarā ar to, kāda veida sajūta ir problēma, ir daudz dažādu maņu traucējumu veidu.

Termins analgēzija ir nespēja sajust sāpes, savukārt sāpju sajūtas samazināšanās tiek saukta par hipalģēziju. Pretstats šīm parādībām ir hiperalgēzija, t.i., pastiprināta sāpju stimulu uztvere.

Ja maņu traucējumi attiecas uz taustes stimuliem, šādu stimulu uztvere var būt vājināta (hipestēzija) vai pieskāriena sajūta var nebūt pilnībā (abestēzija). Viens no taustes sajūtas traucējumiem ir arī hiperestēzija, kas nozīmē, ka pacients kļūst pārāk jutīgs pret taustes stimuliem.

Maņu traucējumi var ietekmēt arī temperatūru: pacientiem var būt pazemināta temperatūraspēja to sajust, t.i., termohipoestēzija, un vispār nejust nekādus termiskus stimulus, ko dēvē par termoanestēziju.

Kauzalģija un alodinija ir diezgan interesanti maņu traucējumi. Kauzalģija rodas, kad tiek bojātas veģetatīvās nervu sistēmas šķiedras kopā ar maņu šķiedrām.

Šīs patoloģijas gaitā pacientam rodas stipras dedzinošas sāpes, ko parasti pavada ādas izmaiņas apsārtuma un spīdīgas ādas veidā, kā arī pastiprināta svīšana slimības skartajā ķermeņa zonā

Allodīnija ir parādība, kurā stimuli, kas parasti neizraisa sāpes, noved pie tā, ka pacients izjūt pat stipras sāpes.

Jušanas traucējumu grupā ietilpst arī parestēzijas. Tās var rasties ar stimulu vai bez tās, un tās var ietvert diezgan neparastas, dažreiz nepatīkamas sajūtas, tādas sajūtas kā nejutīgums, aukstuma vai siltuma sajūta vai tirpšana.

Citi sensorie traucējumi ir allestēzija - pacienti ar šo problēmu uztver viena veida stimulus kā pilnīgi atšķirīgus (piemēram, pieskāriens liek viņiem justies aukstiem).

Sensoriskie traucējumi - diagnoze

Pacients, kuram rodas daži maņu traucējumi, jāuzrauga neirologam. Sākotnēji ir precīzi jānosaka, kāda veida problēma viņam parādījās - to var noskaidrot neiroloģiskās izmeklēšanas laikā

Sajūtu pārbaude - pretēji šķietamajam - ir diezgan sarežģīta, taču praksē tikai tā veikšana ļauj uzminēt, kura nervu sistēmas daļa ir bojāta.

Pieskāriena sajūtu var novērtēt, piemēram, izmantojot vates gabaliņu, cita starpā tiek pārbaudīta temperatūras sajūta izmantojot vēsāku un siltāku materiālu. Piemēram, sāpju sajūtas pārbaudei var izmantot sterilas adatas, savukārt vibrācijas sajūtu var pārbaudīt, izmantojot kamertoni.

Lai pārbaudītu, vai pacients pareizi sajūt pozīciju, viņam tiek lūgts aizvērt acis, un tad izmeklētājs paceļ uz augšu vai norāda uz leju, piemēram, pirkstus un jautā, kādā stāvoklī atrodas viņa pirksts dotajā brīdī.

Šeit jāuzsver, ka sajūtu pārbaude aizņem diezgan ilgu laiku, jo patiešām ir nepieciešams novērtēt sajūtu dažādās ķermeņa daļās (uz stumbra, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, muguras), turklāt ir jāpārbauda sajūta abās ķermeņa pusēs.

Neiroloģiskā izmeklēšana, kā jau minēts, var nodrošināt izvirzījumuhipotēzes par jušanas traucējumu cēloni. Tomēr parasti, lai noteiktu konkrētu diagnozi, ir jāveic citas, vēl detalizētākas pārbaudes. No testiem, kas tiek nozīmēti sensoro traucējumu diagnostikā, var minēt:

  • laboratoriskie izmeklējumi (tostarp glikozes līmeņa asinīs, B12 vitamīna, aknu enzīmu mērījumi, bet arī asins ainas, cerebrospinālā šķidruma vai ar autoimūnām slimībām saistīto antivielu testi un iekaisuma marķieri ir arī vērtīgi),
  • izraisīja potenciālu izpēti,
  • elektroneirogrāfija (maņu šķiedru vadīšanas pētījums),
  • attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - var attēlot dažādas nervu sistēmas struktūras atkarībā no tā, kur ir aizdomas par bojājumu, gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu attēlveidošana ir noderīga diagnostikā),
  • elektromiogrāfija,
  • elektroencefalogrāfija (EEG).

Sensoriskie traucējumi - ārstēšana

Precīza diagnoze pacientiem ar jutīguma traucējumiem ir būtiska. Tikai pēc problēmas cēloņa konstatēšanas pacientam iespējams piedāvāt atbilstošu ārstēšanu.

Pacientiem ieteicamās ietekmes var būt patiešām dažādas, piemēram, karpālā kanāla sindroma gadījumā dažreiz ir nepieciešama operācija. Pacientiem ar polineiropātiju, ko izraisa dekompensēts cukura diabēts, nepieciešams pastiprināt ārstēšanu un mēģināt uzlabot slimības kontroli, lai novērstu turpmākus nervu bojājumus.

Sistemātiska rehabilitācija var dot labvēlīgu efektu arī pacientiem ar dažādiem maņu traucējumiem.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija