Hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs normas. Hipertensijas simptomi slimības sākuma stadijā ir nemanāmi vai nav īpaši raksturīgi, taču jums tie tomēr ir jāzina. Kādi ir augsta asinsspiediena cēloņi un riska faktori? Kā atpazīt tās simptomus? Kāda ir augsta asinsspiediena ārstēšana?

Hipertensijair asinsspiediena paaugstināšanās virs normas.Hipertensijuvar diagnosticēt, ja vidējie asinsspiediena rādītāji (aprēķināti no vismaz diviem mērījumiem, kas veikti vismaz divu dažādu vizīšu laikā pie ārsta) ir vienādi vai lielāki par 140 mmHg sistoliskajam spiedienam. asinsspiedienu un/vai 90 mm Hg diastoliskajam spiedienam. Šis ideālais asinsspiediens ir 120/80 mm Hg.

Hipertensija ircivilizācijas slimībaun joprojām ir vissvarīgākais priekšlaicīgas nāves riska faktors visā pasaulē.

Asinsspiediens ir saistīts ar mirstību un sirds un asinsvadu slimību sastopamību:

  • sirdslēkme
  • triepiens
  • sirds mazspēja
  • perifēro artēriju slimība
  • nieru mazspēja

Pēdējo 20 gadu dati liecina par hipertensijas izplatības pieaugumu Polijā. Saskaņā ar NATPOL 2011 pētījumu arteriālās hipertensijas izplatība starp cilvēkiem vecumā no 18 līdz 79 gadiem 10 gadu laikā ir palielinājusies no 30 līdz 32%, t.i., līdz aptuveni 9 miljoniem cilvēku.1

Spiediena standarti un hipertensijas klasifikācija

  • asinsspiediens

Sistoliskais asinsspiediens (mm Hg)Diastoliskais asinsspiediens (mm Hg)
Optimāls<120<80
Pareizi120-12980-84
Augsti pareizi130-139

85-89

  • hipertensija

Sistoliskais asinsspiediens (mm Hg)Diastoliskais asinsspiediens (mm Hg)
1. posms (viegla)140-15990-99
2. pakāpe (vidēja)160-179100-109
3. pakāpe (smaga)≥180≥110
Izolēts saraušanās≥140<90

Hipertensijas simptomi

Tomēr neatkarīgi no cēloņahipertensijaparasti neizraisa simptomus daudzus gadus. Dažreiz ir simptomi, kas var parādīties arī citām slimībām, tāpēc tos sauc par nespecifiskiem arteriālajai hipertensijai.

Tomēr var pieņemt, ka jo vairāk šādu simptomu novērojat sevī, jo lielāka ir iespējamība, ka ciešat no hipertensijas.

Hipertensijas simptomi:

  • spiediens galvā - rodas reizēm un parasti tam ir trulas galvassāpes raksturs
  • reibonis
  • nogurums
  • deguna asiņošana
  • miega traucējumi
  • nervozitāte
  • sirdskaites - ar augstu asinsspiedienu var just izteiktu sirdsklauves, spiediena vai spieduma sajūtu ap to
  • elpas trūkums

Tāpēc ir vērts pārbaudīt, vai spiediens ir normāls, jo, kad simptomi sāk pārklāties, var būt par vēlu kompensēt zaudējumus, kas organismam šī iemesla dēļ cietuši.

Augsta asinsspiediena cēloņi

U aptuveni 95 procenti pacientiem ar hipertensiju tiek diagnosticēta tās primārā forma -primārā arteriālā hipertensija . Tas nozīmē, ka hipertensijas cēloni nevar viennozīmīgi noteikt vai novērst.

Pārējiem pacientiem ar arteriālo hipertensiju var noskaidrot tās cēloni - tā ir slimība, kuras simptoms var būt paaugstināts asinsspiediens. Šajā gadījumā diagnoze irsekundārā arteriālā hipertensija .2

Biežākie sekundārās hipertensijas cēloņiReti sekundārās hipertensijas cēloņi
  • obstruktīva miega apnoja
  • nieru parenhīmas slimības, nieres transplantācija
  • nieru artērijas/artēriju sašaurināšanās
  • primārais hiperaldosteronisms (Kona slimība)
  • grūtniecība
  • zāles un ķīmiskas vielas (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ciklosporīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, glikokortikoīdi)
  • hipertireoze
  • anēmija
  • aortas regurgitācija
  • arteriovenozās fistulas
  • audzēji, kas izdala renīnu
  • mineralokortikoīdu metabolisma defekti
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija
  • Kušinga sindroms
  • feohromocitoma
  • audzējs, kas radies ārpus virsnieru feohromocītiem (paragangliomas)
  • hiperparatireoze
  • akromegālija
  • aortas stenoze
  • porfīrija
  • veģetatīvā neiropātija
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens
  • saindēšanās ar svinu
  • tetraplēģija
  • Gijēna-Barē sindroms
  • ķirurģiskas procedūras

Papildus primārajai un sekundārajai hipertensijai pastāv arīrezistenta arteriālā hipertensija , kas tiek definēta kā asinsspiediens, kas saglabājas virs mērķa vērtības, neskatoties uz vienlaicīgu 3 antihipertensīvo zāļu lietošanu no plkst. dažādām grupām (vēlams, ka viena no tām bija diurētiķis) optimālās devās.

Ir arīļaundabīga arteriālā hipertensijaTā raksturīga iezīme ir tā, ka tā ātri noved pie daudzu orgānu (tostarp sirds un smadzeņu) mazspējas, kas ir dzīvībai bīstama stāvoklis

Ir arī" b altā mēteļa hipertensija "(b altā mēteļa sindroms) tiek diagnosticēta pie paaugstinātiem asinsspiediena rādītājiem ārstniecības iestādē objekta laikā, kad mērījumi, kas veikti ārpus tā, paliek robežās, kas noteiktas kā pareizas.

Tiek uzskatīts, ka trauksmes reakcijai, kas rodas no medicīniskā personāla klātbūtnes asinsspiediena pārbaudes laikā, ir svarīga loma šīs parādības attīstībā.

Pēc eksperta domāmBarbara Grzechocińska, MD, PhD, dzemdību speciāliste ginekoloģe, Varšavas Medicīnas universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas 1. nodaļas un klīnikas docente

Hipertensija grūtniecības laikā

Es ciešu no primārās arteriālās hipertensijas. Šobrīd esmu 24 grūtniecības nedēļā. Šobrīd lietoju medikamentus, tāpēc asinsspiediens ir normāls. Tomēr man ir bail no dzemdībām, jo ​​stresa un lielas fiziskās slodzes rezultātā mans asinsspiediens ievērojami paaugstinās. Vai dabiskās dzemdības vai ķeizargrieziens man ir labākas?

Dr. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginekoloģe - dzemdību speciāliste, endokrinoloģe : līdzsvarota arteriālā hipertensija nav indikācija ķeizargriezienam, bet tā ir indikācija dzemdībām anestēzija. Katra operācija (ieskaitot ķeizargriezienu) rada lielāku nopietnu komplikāciju risku nekā dzemdības no maksts.

Tomēr ķeizargrieziena indikācija ir ļoti augsts asinsspiediens, ko nevar ārstēt. Ir vairākas nopietnas paaugstināta asinsspiediena komplikācijas grūtniecības laikā. Visbiežāk tās rodas sievietēm, kurām nav veiktas pārbaudes un kuras netiek ārstētas. Tāpēc nav iespējams savlaicīgi atpazīt komplikāciju risku vai tos novērst.

Tāpēc iesaku ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus, pievērst uzmanību visiem traucējošiem simptomiem un informēt par tiem savu ārstu, un Jūs noteikti savlaicīgi veiksiet pasākumus, lai novērstusarežģījumi.

Hipertensijas diagnostika

Arteriālās hipertensijas diagnostikas pamatā ir pareizi veikts netiešs asinsspiediena mērījums kabinetā.

Kā minēts, hipertensiju var diagnosticēt, ja sistoliskā asinsspiediena vidējās asinsspiediena vērtības (aprēķinātas no vismaz diviem mērījumiem, kas veikti vismaz divu dažādu vizīšu laikā pie ārsta) ir vienādi vai lielāki par 140 mmHg un/vai 90 mm Hg diastoliskajam spiedienam.

Pārbaudiet:Normāls asinsspiediens. Kā pareizi izmērīt spiedienu mājās?

Katram pacientam hipertensijas diagnozes laikā jāveic pilnīga klīniskā izmeklēšana, tostarp rūpīga vēsture, fiziskā pārbaude un norādīti laboratorijas testi un citi diagnostikas testi.1

Hipertensijas pacientus pieskata - kardiologs, hipertensiologs vai ģimenes ārsts. Arteriālās hipertensijas ārstēšana ir visa mūža garumā.

Katram pacientam jāveic pilnīga fiziskā pārbaude, īpašu uzmanību pievēršot patoloģiju noteikšanai, kas liecina par sekundāru hipertensiju un orgānu komplikācijām.

Pierakstiet pacienta svaru, augumu un aprēķiniet ķermeņa masas indeksu (jāizmēra vidukļa apkārtmērs).

Hipertensijas pētījumi

Jāizšķir šādi papildu testi:

  • pamata (jāveic katram pacientam ar arteriālo hipertensiju)
    • asins aina
    • glikoze tukšā dūšā
    • nātrija koncentrācija
    • kālija koncentrācija
    • kopējais holesterīns, ABL un ZBL frakcijas un triglicerīdi
    • kreatinīna koncentrācija un glomerulārās filtrācijas apjoma novērtējums
    • urīnskābes koncentrācija
    • urīna analīze un albuminūrijas novērtējums
    • elektrokardiogramma
  • pagarināts (tiek veikts pacientiem, kuriem anamnēzes elementi, fiziskā apskate vai papildu pamata testi norāda uz nepieciešamību pagarināt diagnozi. Paplašinātās pārbaudes cita starpā ietver
    • sirds ehokardiogrāfiskā izmeklēšana
    • miega artēriju ultraskaņa
    • Nieru artēriju ultraskaņa
    • albuminūrijas pakāpe
  • specializēti - tie ir paredzēti noteiktu orgānu komplikāciju noteikšanai (piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par hipertensīvu encefalopātiju), tie parasti ir nepieciešami, lai identificētu vai izslēgtu sekundārās hipertensijas formas

Hipertensijas ārstēšana

Daudziem pacientiem pietiek ar dzīvesveida maiņu – bez medikamentu lietošanas –, lai sasniegtuapmierinošas asinsspiediena vērtības.

Ikvienam, izņemot pacientus ar smagu arteriālo hipertensiju (sistoliskais asinsspiediens ≥ 180 mm Hg; diastoliskais asinsspiediens ≥ 110 mm Hg), kuriem nekavējoties jāuzsāk zāļu lietošana, vairākus mēnešus jāārstē ar nefarmakoloģisko ārstēšanu.

Hipertensijas nefarmakoloģiskās ārstēšanas jēdziens ietver:3

  • cīnās ar aptaukošanos un lieko svaru
  • pareiza diēta ar samazinātu sāls daudzumu (sāls patēriņa ierobežošana līdz 4,35–6 g dienā izraisa asinsspiediena pazemināšanos vidēji par 2–8 mmHg)
  • fiziskās aktivitātes (regulāras fiziskās aktivitātes samazina asinsspiedienu par 4-9 mm Hg)
  • lai atmestu smēķēšanu
  • alkohola patēriņa samazināšana
  • cīnīties ar stresu

Kad, neskatoties uz atbilstošu dzīvesveida izmaiņu ieviešanu, neizdodas sasniegt plānoto asinsspiediena pazemināšanos, izrādās, ka ir jālieto tabletes. Ārsti klasificē antihipertensīvos medikamentus vairākos veidos atkarībā no tā, kā un kur tie darbojas cilvēka organismā.3

Zāles hipertensijas ārstēšanai:

  • diurētiskie līdzekļi (cits nosaukums ir diurētiskie līdzekļi)
  • beta blokatori
  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (īsumā IKA)
  • kalcija kanālu blokatori (citādi: kalcija antagonisti)
  • alfa blokatori
  • Tiešie vazodilatatori, tā sauktie vazodilatatori
  • zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu

Katra iepriekšminētā veida zāles līdzīgā mērā samazina asinsspiedienu, taču lēmumu, kuru lietot, vienmēr pieņem ārsts.

Pēc eksperta domāmKrystyna Knypl, MD, PhD, interniste

Vai ir iespējams pārtraukt augsta asinsspiediena zāļu lietošanu?

Es jau gadu lietoju tabletes pret hipertensiju, kas, iespējams, man bija no nervozitātes. Tagad es jūtos mierā, jo nervu iemesls ir zudis. Man ir asinsspiediena mērītājs, es to daru no rītiem un jau pāris nedēļas asinsspiediens ir 120/80. Man ir 48 gadi. Lūdzu, rakstiet, vai man jāturpina lietot zāles pret hipertensiju, jo man tās vairs nav? Vai paaugstināts sirdsdarbības ātrums ir kādas slimības simptoms?

Dr. Krystyna Knypl, interniste, hipertensioloģe atbild:

Uzrādītie dati tikai parāda, ka esat pareizi ārstēts, jo jūsu asinsspiediens ir 120/80, bet ne to, ka hipertensija ir izzudusi. Pastāvīga hipertensijas atvieglošana var notikt tikai ļoti retos gadījumos - piemēram, ja to izraisa nieru artērijas sašaurināšanās un sašaurināšanās tiek novērsta ar operāciju. Vairāk nekā 95-97 procenti cilvēkiem ir esenciāla hipertensija, kas nepārietizturīgs.

Ir zināms, ka esenciālas hipertensijas gadījumā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas slimība vienmēr atkārtojas - aptuveni gadu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas lielākajai daļai cilvēku parasti ir jāatgriežas pie tablešu lietošanas. Tā kā jums ir 48 gadi, jāņem vērā, ka pamazām sākas izmaiņas hormonālajā profilā, kas veicinās asinsspiediena paaugstināšanos. Ja ir paātrināta sirdsdarbība, tas nozīmē, ka asinsrites sistēma nav stabila.

Tātad, mēģinot pārtraukt tablešu lietošanu, jums var rasties komplikācijas. Tikai situācijās, kad spiediens ir zem 110/70, jūs varat vienreiz izlaist tuvāko zāļu devu un pēc tam izmērīt spiedienu pirms nākamās devas lietošanas. Ja asinsspiediens ir augstāks par 120/80 – tas nozīmē, ka jālieto nākamā zāļu deva. Ja rodas šaubas par nepieciešamību turpināt ārstēšanu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Hipertensijas diēta

Hipertensijas problēmu gadījumā izņemiet no izvēlnes visu, kas veicina spiediena paaugstināšanos, un ieviešiet produktus, kas to pazemina.

Lai samazinātu asinsspiedienu, ievērojot diētu, samaziniet līdz šim patērēto daudzumu uz pusi:

  • b altmaize
  • b alto miltu makaroni
  • b altie rīsi
  • smalkgraudu putraimi
  • olu dzeltenumi

Jums vajadzētu arī pilnībā atteikties:

  • saldumi
  • pilnpiens un pilnpiena produkti
  • trekna gaļa un aukstie gaļas izstrādājumi
  • kūpinātas zivis
  • konservi
  • koncentrātu
  • pulverzupas
  • gatavās mērces
  • dzeltenais siers
  • čipsi
  • sāļie kociņi
  • zemesrieksti
  • ātrās uzkodas

Viņu vietā jāieņem produkti, kas pazemina asinsspiedienu, īpaši dārzeņi un augļi.

Augļi un dārzeņi, kas pazemina asinsspiedienu, ietver:

  • dzērvenes
  • aronia
  • citroni
  • pīlādži
  • bietes
  • tomāti
  • pipari
  • redīsi
  • sīpols
  • ķiploki
  • pētersīļi
  • salāti
  • brokoļi
  • ziedkāposti
  • spināti
  • Ķīnas kāposti
  • zaļie zirnīši
  • saknes un selerijas
  • smiltsērkšķi

Šie produkti paaugstina asinsspiedienu:

Skatīt 11 fotogrāfiju galeriju

Hipertensija – kā to novērst?

Arteriālās hipertensijas attīstību var novērst galvenokārt, ietekmējot vides apstākļus.

Visefektīvākā metode, kā izvairīties no arteriālās hipertensijas vai aizkavēt tās attīstību (primārā profilakse), ir dzīvesveida pielāgošana, īpaši aptaukošanās profilakse, kā arī atbilstošs uzturs un palielināta fiziskā aktivitāte

  • Mājas aizsardzības līdzekļi hipertensijas ārstēšanai. Kā pazemināt asinsspiedienu bez medikamentiem?
  • Asinsspiediens: 12 svarīgi jautājumi
Vērts zināt

Hipertensija - sekas

Ja asinsspiediens organismā daudzus gadus saglabājas pat nedaudz paaugstinātā līmenī, tiek neatgriezeniski bojāti asinsvadi. Tas attiecas arī uz asinsvadiem, kas baro daudzus dzīvībai svarīgus orgānus, piemēram, acis, nieres un smadzenes.

Tāpēc par hipertensiju mēs bieži uzzinām nejauši – dažreiz no oftalmologa, neirologa vai tad, ja ir problēmas ar nierēm vai potenci.

Sliktākais scenārijs ir tad, kad pirmais signāls ir sirdslēkme vai insults. Pacientiem ar hipertensiju miokarda infarkts notiek 3-5 reizes biežāk, bet smadzeņu asiņošana - 4 reizes biežāk nekā veseliem cilvēkiem.

Tāpēc arī tad, kad mums viss ir kārtībā, ir vērts mērīt asinsspiedienu vismaz reizi gadā, lai pārliecinātos, ka asinsrites sistēma darbojas nevainojami.

Kategorija:

Kardioloģija