Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Dzelte ir dzeltena ādas un acu b altumu krāsas maiņa. Visizplatītākie dzeltes cēloņi ir aknu slimība, lai gan to var izraisīt arī citi apstākļi. To diagnozi veicina papildu simptomi, kas pavada dzelti. Pārbaudiet, par kādām slimībām liecina dzelte.
Dzelteir dzeltenīga ādas, sklēras, konjunktīvas, gļotādu un iekšējo orgānu krāsas maiņa.Šī stāvokļa cēlonis ir hiperbilirubinēmija, t.i., pārmērīgs bilirubīna daudzums cilvēka organismā.
Bilirubīns ir dzeltens pigments, kas rodas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā. Pēc tam, kad no tiem izdalās bilirubīns, tas tiek pārnests uz plazmu. Tas ir brīvs vai netiešs bilirubīns. Pēc tam tas kopā ar asinīm nonāk aknās, kur tajā notiek ķīmiskas izmaiņas. Tas jau ir konjugēts bilirubīns (citādi saistīts vai tiešs). Pēc tam tas izdalās žults ceļā un koncentrējas žultspūslī. Tas ir bilirubīns, kas piešķir žults tai raksturīgo krāsu.
Hiperbilirubinēmija un no tās izrietošā dzelte nav slimība, bet gan tās simptoms. Atkarībā no tā, kāda ir ķermeņa bilirubīna pārpalikuma cēlonis un pēc tamdzelte , var būt arī citisimptomi , piemēram:
- ādas nieze
- māla vai taukaini izkārnījumi
- tumšs urīns
- svara zudums
- vēdersāpes
- slikta dūša
- vemšana
- drudzis
- slikta pašsajūta
- locītavu un muskuļu sāpes
- viegli zilumi, asiņošana pēc nelielām traumām
Dzelte - cēloņi
Ja dzelte pēkšņi parādās jauniem un iepriekš veseliem cilvēkiem, tas liecina par akūtu vīrusu hepatītu, īpaši, ja pirms dzelte ir agrīni hepatīta infekcijas simptomi un ir riska faktori.
Ja dzelte parādās pēkšņi veselam cilvēkam pēc lielu zāļu devu lietošanas vai pēc toksisko faktoru iedarbības, tie ir tās cēlonis. Šajā gadījumā visbiežāk tiek ziņots par paracetamola pārdozēšanu.
Ilgstošas alkohola lietošanas vēsture liecina par alkohola izraisītu aknu slimību, tostarp alkohola izraisītu iekaisumu un cirozi.
Atkārtota pacienta vai viņa radinieku rašanāsneliela dzelte, neskatoties uz aknu un žults ceļu slimību izslēgšanu, liecina par iedzimtu izcelsmi, parasti par Gilberta sindromu.
Bezsāpju dzelte vecāka gadagājuma cilvēkiem kopā ar ķermeņa samazināšanos, audzēja klātbūtni vēdera dobumā un nelielu niezi liecina par žultsvadu aizsprostojumu, visticamāk, vēža dēļ.
Pakāpeniska dzelte ar niezi, svara zudumu un māla krāsas izkārnījumiem liecina par intra- vai ekstrahepatisku holestāzi. Intrahepatisku holestāzi bieži var izraisīt
- alkohola maiņas
- narkotiku vai toksīnu ietekme
- vīrusu hepatīts
Savukārt ekstrahepatisku žults stāzi bieži izraisa holelitiāze (tad parādās kolikām līdzīgas sāpes vēdera augšdaļā, labajā plecā un zemlāpstiņu rajonā). Tas ir viens no cēloņiem t.s mehāniskā dzelte ( mehāniskā dzelteir dzeltes veids, ko izraisa traucēta žults aizplūšana no aknām. To var izraisīt, cita starpā, urolitiāze). Aizkuņģa dziedzera vēzis varētu būt vēl viens iemesls. Retāk - žultsceļu iekaisums, aizkuņģa dziedzera pseidocista, kopējā kanāla stenoze pēc iepriekšējām operācijām.
Dzelte, ko pavada izmaiņas garīgajā stāvoklī un asinsreces traucējumi, liecina par aknu šūnu mazspēju.
Vērts zināt
Biežākie dzeltes cēloņi
Dzelti var izraisīt daudzas slimības un daži medikamenti, taču visbiežāk sastopamie cēloņi ir:
1) Aknu iekaisuma izmaiņas:
- vīrusu hepatīts
- autoimūns hepatīts
- toksisks aknu bojājums
2) Alkohola izraisīti aknu bojājumi 3) Žultsceļu obstrukcija
Dzelte - citi iespējamie cēloņi
- Crigler-Najjar sindroms
Dzelte var parādīties pēc pārtikas, kas satur dzeltenas krāsvielas (burkāni, ķirbji un melones melones), ēšanas. To sauc pseido-dzelte, Tas ir īslaicīgs un nekaitīgs stāvoklis, jo tas nav saistīts ar bilirubīna pārpalikumu
- hipertireoze
- hemolīze (sarkano asins šūnu sadalīšanās)
- asinsrites mazspēja
- badošanās
- Dubina-Džonsona sindroms
- Rotoru komanda
- Vilsona slimība
- infiltratīvas izmaiņas (piemēram, amiloidoze, limfoma, sarkoidoze, tuberkuloze)
- hemohromatoze
- citas aknu slimības, t.sk. ciroze, taukainas aknas
- apdegumi
- pārmērīga liesas aktivitāte(hipersplenisms)
Vai dzelte ir lipīga? Vai dzelte ir ārstējama?
Cilvēki var inficēties, ja dzelti izraisa A, B un C hepatīta vīrusi.
Vai dzelti var izārstēt? Tas ir atkarīgs no tā, kāda slimība izraisa dzelti, un no slimības smaguma pakāpes.
Dzelte - diagnoze
Intervijā ar pacientu jāiekļauj jautājumi par jebkādiem pacienta veiktajiem pasākumiem, kā arī iespējamu aknām kaitīgu toksīnu iedarbību. Tajā arī paskaidrots, vai pacients ir vakcinēts pret hepatītu. Nepieciešams iegūt informāciju par veiktajām operācijām žults sistēmas ietvaros. Intervijā iekļauti jautājumi par hepatīta riska faktoriem, alkohola lietošanas apjomu un ilgumu, intravenozo narkotiku lietošanu un dzimumkontakta veidu. Ārstam jājautā arī par dzeltes klātbūtni tuviem radiniekiem un iedzimtām aknu slimībām.
Dzeltes ārstēšana sastāv no tās rašanās cēloņa apkarošanas
Papildus tiek veikta vēdera dobuma palpācija un asins analīzes. Visiem pacientiem tiek noteikts kopējais un tiešais bilirubīna līmenis, kā arī aminotransferāzes un sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Rezultāti palīdz atšķirt holestāzi no aknu šūnu bojājumiem, kas ir svarīgi, jo pacientiem ar holestāzi ir nepieciešami attēlveidošanas pētījumi. Parasti tas sākas ar vēdera dobuma ultraskaņu. Alternatīva ir datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja ultraskaņā tiek diagnosticēta ekstrahepatobiliāra holestāze, ir nepieciešami papildu testi, parasti rezonanses vai retrogrāda endoskopiskā holangiopankreatogrāfija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama aknu biopsija vai laparoskopija.
Atsauces: Merck rokasgrāmata. Klīniskie simptomi: Diagnostikas un terapijas praktiska rokasgrāmata, lpp. izd. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Vroclava, 2010
