Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Eritrocīti jeb sarkanās asins šūnas ir galvenā asiņu sastāvdaļa, kas nes skābekli. Asins morfoloģija, kas cita starpā tiek izmantota to novērtēšanai, ir viens no visbiežāk veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem. Pateicoties tam, jūs varat uzzināt, kāda ir sarkano asins šūnu norma. Ko tas nozīmē, ja sarkano asins šūnu ir pārāk daudz, un ko tas nozīmē, ja sarkano asins šūnu ir pārāk maz?

Eritrocītit.i.sarkanās asins šūnas(grieķueritros -sarkans,kytos - šūna) pirmo reizi 17. gadsimtā aprakstīja mikrobioloģijas tēvs, holandiešu dabaszinātnieks Antoni van Lēvenhuks.

Sarkanās asins šūnas, pateicoties hemoglobīna saturam, veic vairākas svarīgas funkcijas mūsu organismā, galvenokārt tās nes skābekli.

No viņu stāvokļa ir atkarīga mūsu pašsajūta un veselība, tāpēc ir vērts tās regulāri pārbaudīt, īpaši pēc 50 gadu vecuma.

Sarkano asins šūnu struktūra

Sarkanās asins šūnas ir maza (7,5 μm diametrā un aptuveni 2 μm biezumā), apaļa šūna, kas šķērsgriezumā veidota kā abpusēji ieliekts disks.

Šai konstrukcijai ir vairākas priekšrocības:

  • palielina virsmas un tilpuma attiecību , atvieglojot skābekļa pievienošanu un atbrīvošanu,
  • ir mazāks centrāli novietotā hemoglobīna attālums no šūnas virsmas, un tādējādi tā labāka izmantošana,
  • arī asinsšūnair elastīgāka , lai pārvarētu mazāko asinsvadu sašaurināšanos un izliekumus

Eritrocīti satur minimālu daudzumu organellu, nobriešanas laikā tie zaudē kodolu, tie irbez kodola , un pazūd arī mitohondriji, centrioli un Golgi aparāts.

Tas tiek darīts, lai samazinātu savu metabolismu, līdz ar to eritrocītam pašam nav nepieciešams liels enerģijas daudzums un tas tiek iegūts no glikolīzes, kas ir anaerobs process, kas tiek veikts citoplazmā. Rezultātā tas nepatērē skābekli, ko tas nes.

Organellu neesamība nenozīmē, ka eritrocīti satur tikai citoplazmu. Tie ir piepildīti ar hemoglobīnu – sarkanu krāsvielu, kas satur dzelzs jonu (Fe2+) un atgriezeniski saistās ar skābekli.

Šūnu skelets, kas izgatavots no spektrīna un ankirīna, kā arī fermenti, piemēram, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze, ir atbildīgi par asins šūnu formu.

Turklāt šajā asins šūnā ir daudzciti enzīmi, un uz virsmas ir daudz membrānu proteīnu, tostarp asins grupu antigēni (AB0 un Rh sistēmas), kas ir glikoproteīni.

Tieši šo savienojumu un to sistēmas klātbūtne nosaka cilvēka asinsgrupu

Sarkano asinsķermenīšu funkcijas

Ir labi zināms, ka eritrocīti ir atbildīgi parskābekļa transportēšanu no plaušām uz perifērajiem audiem , šī loma ir hemoglobīna klātbūtnes dēļ.

Tieši hemoglobīnam piemīt spēja nestabili saistīt skābekli tur, kur tā ir daudz, t.i., plaušās, un atgriezt to tur, kur tā ir maz - citos audos.

Skābekļa pievienošanair saistīta ar dzelzs oksidācijas pakāpes izmaiņām hemoglobīnā no Fe2+ uz Fe3+, un oksidēto hemoglobīnu sauc paroksihemoglobīns .

Skābekļa atteikšanāsacīmredzami izraisa pretēju reakciju un dzelzs atgriešanu otrajā pakāpē (Fe2 +), un līdz ar to gatavību atkārtoti pievienot skābekli. Viss process notiek atkārtoti.

Dažkārt gadās, ka eritrocīts piesaistīs citu vielu, nevis skābekli, ja tas iroglekļa monoksīds , kam ir daudz lielāka afinitāte pret hemoglobīnu, no tā tiek izspiests skābeklis, un savienojums kļūst neatgriezenisks.

Rezultātā eritrocīts zaudē spēju pildīt savas funkcijas, un iegūtais savienojums irkarboksihemoglobīns .

Ja tomēr hemoglobīns tiek pakļautsoksidējošajam faktoram , piemēram, zālēm, arī nav iespējams pievienot skābekli, jo dzelzs ar Fe2+ tiek neatgriezeniski pārveidots par Fe3+, kas nav, var būt vairāk oksidēts.

Šī hemoglobīna forma irmethemoglobīns .

Var ārstēt abas hemoglobīna patoloģiskas formas, parastiar lielām tīra skābekļa devām , taču atveseļošanās iespēja ir tikai tad, ja hemoglobīna daudzums cirkulācijā ir mazs.

Vēl viens svarīgs eritrocītu uzdevums ir asins pH regulēšana - sarkanās šūnas ir viens no asins pamata buferiem.

Mazāk svarīga sarkano asins šūnu funkcija ir oglekļa dioksīda pārnešana.

Hemoglobīns tikai nedaudz transportē oglekļa dioksīdu no audiem uz plaušām, šo tā formu sauc parkarbaminohemoglobīnuun, tāpat kā oksihemoglobīnu, tā ir nestabila saite.

Lielākā daļa oglekļa dioksīda ir izšķīdināta plazmā.

Sarkano asinsķermenīšu ražošana un sadalīšana

Eritrocītu ražošanas process ireritropoēze , un šūnas, no kurām tie rodas -eritroblasti . Sarkanās asins šūnas tiek ražotas un nogatavinātas sarkanajās kaulu smadzenēs, t.i., garo kaulu epifīzēs un plakanajos kaulos.

Kas ir interesants augļa dzīvēEritrocīti veidojas arī liesā aknās un dzeltenuma maisiņā.

Asinīs izdalās tikainobriedušas formasun neliels procents nenobriedušu - retikulocītu, ja to ir par daudz vai asinīs ir agrākas attīstības stadijas, mums ir darīšana ar ražošanas traucējumiem vai pārāk ātru asins šūnu izzušanu no aprites, šāda situācija prasa diagnostiku.

Ik minūti veidojas aptuveni 2,6 miljoni sarkano asins šūnu.

Lai pareizi ražotu asins šūnas, ir nepieciešamas vairākas sastāvdaļas:

  • galvenokārt dzelzs - eritrocīti satur līdz 80% organismā esošās dzelzs, t.i., aptuveni 3,5 grami
  • vitamīns B12
  • folijskābe
  • C vitamīns
  • B6 vitamīns
  • E vitamīns

un šo procesu stimulē eritropoetīns, ko izdala nieres, tiem ir mazāka ietekme:

  • glikokortikosteroīdi
  • vairogdziedzeris
  • adrenalīna

Eritrocīti dzīvo apmēram 120 dienas, pēc kura laika tos uztver aknas un liesa, pēdējā darbojas kā filtrs, kas noņem vecās un patoloģiskas asins šūnas.

Sastāvdaļas, kas veido eritrocītus, tiek “pārstrādātas” – tās tiek pārstrādātas un izmantotas jaunu asins šūnu ražošanai.

Hemoglobīns tiek metabolizēts aknās, veidojot bilirubīnu, kas piešķir žults krāsu. Pēc tam no bilirubīna veidojas urobilinogēns, sterkobilīns un urobilīns, pēdējais ir izkārnījumu krāsviela, bet pēdējais atrodas urīnā, piešķirot tam dzeltenu krāsu.

Hemoglobīnā esošā dzelzs pārsvarā tiek izmantota atkārtoti, tikai neliels daudzums izdalās no organisma.

Eritrocīti: norma

Asins morfoloģijaasinis ir pamatpārbaude, to bieži veic ne tikai pie dažādām slimībām, bet arī veseliem cilvēkiem, lai novērtētu organisma vispārējo stāvokli ļoti vienkāršs veids.

Šī pētījuma rezultāts satur vairākus datus, kuru pareiza interpretācija daudz pasaka par sarkanajām asins šūnām – to struktūru, ražošanas procesu un veiktspēju.

Svarīgs parametrs ireritrocītu (RBC) skaits, normālās vērtības atšķiras :

  • no 4,2 miljoniem līdz 5,4 miljoniem asins šūnu / μl vīriešiem
  • 3,5 miljoni šūnu / μl līdz 5,2 miljoniem šūnu / μl sievietēm

Svarīgākais tomēr irhemoglobīna daudzums (HGB vai HB) tā normas svārstās :

  • 14 līdz 18 g/dl vīriešiem
  • 12 līdz 16 g/dL sievietēm.

Šis parametrs novērtē hemoglobīna daudzumu noteiktā asins tilpumā, un tas tiek ņemts vērā, piemēram, pieņemot lēmumus parasins pārliešana.

Nākamais daudzums irhematokrīts(HT vai HCT), tā ir eritrocītu tilpuma attiecība pret visa asins parauga tilpumu, tānormāla vērtības ir:

  • no 40% līdz 54% vīriešiem
  • 37% līdz 47% sievietēm.

Eritrocīti virs normas

Sarkano asinsķermenīšu skaita pieaugums ireritrocitoze(t.i.eritrocīti virs normas ), tā cēlonis visbiežāk ir dehidratācija, pieaugums ir vienkārši saistīts ar asiņu sabiezēšanu.

Eritrocitozes cēlonisvar būt arī ilgstoša viegla organisma hipoksija, tā notiek dažādās situācijās:

  • atrodoties augstos kalnos, kur skābekļa gaisā ir daudz mazāk
  • smēķējot cigaretes, tā rezultātā ir neliels oglekļa monoksīda daudzums, daži eritrocīti nepilda savas funkcijas, un organisms līdzsvaro šo stāvokli, ražojot papildu asins šūnas
  • obstruktīvas miega apnojas sindroms, šī slimība sastāv no elpošanas traucējumiem un skābekļa trūkuma plaušās
  • plaušu slimības (piemēram, HOPS), tās samazina skābekļa pārnešanas efektivitāti no plaušām uz asinīm

Neregulāri hiperēmijas cēloņi ir:

  • iedzimta sirds slimība, kurā deoksigenētas asinis tiek sajauktas ar skābekli bagātinātām asinīm
  • zāles, piemēram, glikokortikoīdi
  • policitēmija, t.i., nekontrolēts eritrocītu skaita pieaugums, ir viens no retākajiem šo asins šūnu skaita palielināšanās cēloņiem, un sarkano asinsķermenīšu rādītāji vairākas reizes pārsniedz normas augšējo robežu

Eritrocīti zem normas

Samazināti sarkano asinsķermenīšu parametri ireritrocitopēnija(t.i.eritrocīti zem normas ) un norāda uz anēmiju, t.i., anēmiju.

Tam ir daudz iemeslu, visizplatītākais ir dzelzs deficīts, tad vitamīns B12 un folijskābe. Šis stāvoklis rodas arī hronisku slimību laikā un pēc asiņošanas, un retākās ir hemolītiskās anēmijas (kas saistītas ar asins šūnu iznīcināšanu).

Anēmija var būt arī šķidruma pārslodzes pazīme un dažkārt rodas grūtniecības laikā.

Jāatceras, ka nelielas morfoloģijas novirzes var būt arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Tomēr par katru šī testa rezultātu ir vērts konsultēties ar savu ārstu.

Eritrocīti un citi morfoloģijas parametri

Ja anēmija tiek konstatēta, pamatojoties uz eritrocītu skaitu, hemoglobīnu un hematokrītu, citi morfoloģiskie dati ievērojami palīdzēs diagnosticēt stāvokļa cēloni. Šīs vērtības ir:

  • vidējais hemoglobīna saturs asinīs (MCH), kas ir tā masasavienojums, kas atrodas vienā eritrocītā, šeit norma ir robežās no 27-31 pg
  • vidējā hemoglobīna koncentrācija asins šūnā (MCHC), t.i., hemoglobīna masa noteiktā eritrocītu tilpumā, norma ir 32-36 g / dl

Ja šīs vērtības tiek pazeminātas, galvenais aizdomīgais ir dzelzs deficīta anēmija, taču to var izraisīt arī hroniskas slimības vai talasēmija.

MCH un MCHC palielināšanos var novērot sferocitozes gadījumā, t.i., slimībā, kurā sarkano asins šūnu forma ir patoloģiska. Nākamais parametrs ir:

  • vidējam asins šūnu tilpumam (MCV) vai vienkārši tā lielumam jābūt diapazonā no 82 līdz 92 fl.

MCV samazināšanās apstiprina dzelzs deficīta anēmijas diagnozi, taču tā notiek arī talasēmijas un hronisku slimību gadījumā, lai gan daudz retāk.

Šī parametra palielināšanos var novērot B12 vitamīna un folijskābes deficīta izraisītas anēmijas gadījumā, šo mikroelementu trūkumu var izraisīt uztura trūkums, kuņģa un zarnu slimības, kā arī aknu ciroze un alkoholisms.

MCV palielinās arī hipotireozes gadījumā un ķīmijterapijas rezultātā un dažreiz grūtniecības laikā.

Kopvērtējumā mazāk svarīgi ir divi parametri:

  • retikulocīti (Ret.) , to norma ir 0,5-1,5% no eritrocītu daudzuma, un absolūtos daudzumos 20-100 tūkstoši / μl. Tās ir nepilngadīgas, nenobriedušas sarkano asins šūnu formas, kas tikko atstājušas kaulu smadzenes. To klātbūtne ir saistīta ar trūkstošā eritrocītu kopuma papildināšanu, kas tiek fizioloģiski iznīcināti. Pieaugums liecina par lieko asinsķermenīšu kompensāciju, tas notiek: hemolītiskās anēmijas, asinsizplūduma gadījumos, kā arī pēc atbilstošas ​​anēmijas ārstēšanas. Samazinājums tiek novērots, ja tiek traucēts eritrocītu veidošanās process, t.i., aplastiskā anēmija un B12 vitamīna deficīta anēmija. Tas ir ļoti precīzs asins šūnu ražošanas procesa pareizības rādītājs
  • sarkano asinsķermenīšu tilpuma sadalījuma variācijas koeficients (RDW-CV) , norma ir 11,5-14,5%, vienkārši runājot, šis skaitlis nosaka, cik daudz ir individuālie izmēri Sarkanās asins šūnas atšķiras viena no otras. Rezultāti virs 14,5% var rasties deficīta – dzelzs, B12 vitamīna vai folijskābes – rezultātā, kā arī pēc asins pārliešanas.

Ja laboratoriskie izmeklējumi nedod lēmumu par sarkano asinsķermenīšu skaita vai struktūras traucējumu cēloni, tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija un novērtēts šo asins šūnu veidošanās process.

Eritrogramma, asins šūnu optiskais novērtējums

Pašlaik visas asins analīzes tiek veiktasizmantojot automātiskos analizatorus, bet vārdi, kas raksturo eritrocītu izskatu, joprojām pastāv, tos izmanto, piemēram, lai precīzi aprakstītu anēmijas raksturu.

Izmēra ziņā mums ir:

  • mikrocīti- mazas sarkanās šūnas
  • makrocīti- lielas sarkanās asins šūnas
  • megalocīti- milzu sarkanās asins šūnas

Ja tomēr saistām šos jēdzienus ar iepriekš aprakstītajiem parametriem, var secināt, ka tie atbilst MCV, t.i., eritrocītu tilpumam.

Anizocitoze ir dažāda lieluma eritrocītu klātbūtne asinsritē.

Nepareizas formas ziņā varam atšķirt:

  • sferocīti- apaļi eritrocīti
  • leptocīti- plāni eritrocīti
  • ovalocīti- ovāli eritrocīti
  • akantocītiunehinocīti- eritrocīti ar projekcijām
  • šizocīti- sarkano asinsķermenīšu fragmenti
  • vairogdziedzera eritrocīti

Dažādu eritrocītu formu parādību sauc par poikilocitozi, un katrs no iepriekš minētajiem asins šūnu parādīšanās gadījumiem ir raksturīgs slimībai, kurā rodas šādi eritrocīti, piemēram, šizocīti mikroangiopātiskās anēmijas gadījumā un leptocīti talasēmijas gadījumā.

Arī eritrocītu krāsai ir atbilstoši to raksturojoši termini:

  • hipohromija- vājāka pigmentācija ar palielinātu centrālo spilgtumu
  • hiperhromija- spēcīgs krāsojums un bez izgaismošanas iekšpusē
  • polihromatofilija- vienas asins šūnas neviendabīga krāsa
  • anizohromijabet tā ir vienlaicīga asins šūnu iekrāsošanās pareizi un nepareizi

Eritrocītu krāsa ir saistīta ar hemoglobīna saturu, t.i., MCH un MCHC, un šīs vērtības netieši nosaka to izskatu.

Ir arī vērts zināt par dažām citām novirzēm, kas var ietekmēt sarkanās asins šūnas:

  • eritroblastiir nenobrieduši eritrocīti, kas satur šūnas kodolu, tie parādās asinsritē pastiprinātas eritrocītu ražošanas gadījumā vai asins vēža gaitā
  • asins šūnas riponotiek, kad tās ir pārklātas ar antivielām
  • Howell-Jolly ķermeņiir šūnas kodola paliekas, tās dažkārt var novērot anēmijas gadījumā
  • Heinza ķermeņiir bojāts hemoglobīns, rodas talasēmijas un methemoglobinēmijas gadījumā
  • Howell-Jolly un Heinz ķermeņikopā tiek saukti par intraeritrocītu ieslēgumiem
  • Hiperēmija (policitēmija):cēloņi, simptomi un ārstēšana
  • Asins slimības: anēmija, policitēmija, leikēmija, hemofilija
Svarīgs

Asins morfoloģija ir vienkāršs, plaši pieejams tests, kas novērtē ne tikai eritrocītus, bet arī leikocītus un trombocītus.

Interpretācija tomēr jāatstāj ārsta ziņā, jo pareizai rezultāta novērtēšanai nepieciešamas zināšanas un pieredze

Atsevišķas, nelielas novirzes parasti nerada bažas, un asins ainas novirzes jāpārbauda, ​​atkārtojot testu.

Ārkārtīgi svarīga ir sagatavošanās metode izmeklējumam, t.i., pirms izmeklējuma nevar ilgstoši vingrot vai stāvēt. Pirms testa jums vajadzētu arī badoties 8 stundas.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Pētījumi