Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Žultsvadu (vadu) iekaisums ir nopietna slimība, kas var izraisīt aknu cirozi, aknu mazspēju vai žultsvadu vēža attīstību, kuras prognoze ir slikta. Kādi ir žultsvadu (vadu) iekaisuma cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Žultsvadu iekaisumsir ārpus aknām esošo kanālu iekaisums, kas savāc žulti aknās un izvada žulti no aknām divpadsmitpirkstu zarnā. Iekaisuma rezultātā tiek iznīcināti un sašaurināti žultsvadi, un pēc tam žults tajos stagnē. Šī stāvokļa sekas var būt aknu šūnu bojājumi.

Žultsvadu (vadu) iekaisums - cēloņi

1) Primārais sklerozējošais holangīts (PSC)

Tā ir autoimūna slimība, t.i., tāda, kuras gaitā organisms nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk pats sev. Gandrīz 70 procenti pacientiem tiek diagnosticēta iekaisīga zarnu slimība, visbiežāk čūlainais kolīts, retāk Krona slimība. Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā skar vīriešus vecumā no 30 līdz 50 gadiem (vīrieši slimo divas reizes biežāk nekā sievietes). PSC ir rets iekšējā hepatīta iekaisuma cēlonis un veido apmēram 10% aknu slimību. visi gadījumi.

2) Sekundārais holangīts. Tas veido apmēram 90 procentus. visi žultsceļu iekaisuma gadījumi, kuru cēloņi var būt:

  • holelitiāze (lai gan tās var būt arī PSC sekas)
  • pankreatīts
  • žultsceļu operācija
  • vēdera traumas
  • aknu transplantācija (kā komplikācija pēc šīs procedūras)
  • noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, vazopresori (zāles, kas paaugstina asinsspiedienu), hlorpromazīns (zāles, ko lieto psihiatrijā)
  • žultsceļu infekcija - baktērijas, vīrusi vai parazīti

Pēdējā gadījumā cita starpā tiek minēts atkārtots strutains holangīts. Slimība ir saistīta ar parazitārām infekcijām, un tā notiek galvenokārt Dienvidaustrumāzijā, īpaši lauku apvidos. Parazīti, kas ir atbildīgi par slimību, nonāk cilvēka gremošanas traktā caurinficēta ūdens vai jēlas zivju gaļas patēriņš.

Žultsvadu (vadu) iekaisums - simptomi

Žultsceļu iekaisuma (PSC) simptomi ir:

Sākotnēji slimība ir asimptomātiska un parasti tiek atklāta nejauši cita iemesla dēļ veiktos pārbaudēs

  • nogurums
  • ādas nieze, kas īpaši traucē naktīs
  • sāpes vēdera augšējā labajā pusē
  • dzelte, t.i., dzeltenīga ādas, sklēras, konjunktīvas, gļotādu krāsas maiņa
  • svara zudums
  • aknu palielināšanās
  • var parādīties arī ascīts un asiņošana no barības vada varikozām vēnām

Turklāt parādās:

  • drudzis
  • drebuļi
  • vispārējs vājums

Žultsvadu (vadu) iekaisums - diagnoze

Ja ir aizdomas par holangītu, tiek pārbaudīts aknu enzīmu un bilirubīna līmenis (slimības gadījumā tas ir paaugstināts). Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz žultsvadu attēlu, kas vizualizēts ar magnētiskās rezonanses holangiogrāfiju (īsumā MRCP) vai endoskopisko retrogrādā holangiopankreatogrāfiju (ERCP).

Holangīts - ārstēšana

Primārā sklerozējošā holangīta (PSC) gadījumā pilnīga sadzīšana nav iespējama. Slimība ir progresējoša un noved pie cirozes un nāves no komplikācijām vai, kā minēts iepriekš, līdz žultsvadu vēža attīstībai.1 Tas attīstās 6-20% pacientu. slims. Joprojām nezināmo PSC cēloņu dēļ, progresējot slimības izpētei, ir izmēģinātas dažādas ārstēšanas metodes. Tos var iedalīt:

  • zāļu ievadīšana (ursodeoksiholskābe, kas samazina enzīmu, GGTP un AP aktivitāti, kā arī mazina ādas niezi)
  • endoskopiskā apstrāde (kuras laikā paplašinās sašaurinātās caurules)
  • ķirurģiska ārstēšana (ja endoskopiskā ārstēšana ir neefektīva)

PSC progresējošās stadijās un gadījumos, kad ir aizdomas par žults ceļu vēzi, ir indicēta aknu transplantācija.

Sekundāra žultsceļu iekaisuma gadījumos ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloni. Piemēram, holelitiāzes gadījumā ārstēšana sastāv no atlikušo akmeņu noņemšanas. Savukārt bakteriālas infekcijas gadījumā tiek dotas antibiotikas.

Avots:

1. Habior A., ​​Primārais sklerozējošais holangīts - diagnostika un ārstēšana,"Klīniskā gastroenteroloģija" 2010

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Pētījumi