Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Hidrocefālija ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt augļa nāvi auglim un kavēt attīstību zīdaiņiem. Hidrocefālija var parādīties arī pieaugušajiem, izraisot cita starpā gaitas traucējumi un demence. Kādi ir hidrocefālijas cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?

Hidrocefālijanorāda uz pārmērīgu cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos smadzeņu kambaru sistēmā. Parasti cerebrospinālais šķidrums veidojas smadzeņu kambaru dzīslenes pinumos (apmēram puslitra šķidruma dienā). Tas cirkulē starp tām un galvas un muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā, kur nodrošina nervu šūnas ar barības vielām, aizsargā smadzenes pret mehāniskiem faktoriem un uztur pareizu spiedienu galvaskausa iekšpusē. Kad tas pilda savu lomu, tas uzsūcas asinīs. Tad tiek ražota vēl viena šķidruma daļa. Taču, ja tiek traucēts līdzsvars starp šķidruma veidošanos un uzsūkšanos (pārmērīga cerebrospinālā šķidruma sekrēcija vai nepietiekama tā rezorbcija) vai traucēta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija, attīstās hidrocefālija.

Hidrocefālija - izraisa

Hidrocefālijavar būtiedzimts defekts . Tad tas var būt viens no simptomiem:

  • Arnold-Chiari sindroma, t.i., pakaļējo smadzeņu un galvaskausa anomālijas;
  • Dendija-Volkera sindroma gadījumā, kad cista galvaskausa aizmugurējā dobumā saspiež cistu un šķidruma aizplūšanu;
  • iedzimta smadzeņu ūdensapgādes sašaurināšanās (Silviša ūdensapgāde);
  • meningeāla trūce (lielākajā daļā gadījumu);

Biežs iegūtais hidrocefālijas cēlonis ir meningīts, galvenokārt strutains. Tad strutas aizsprosto vietas, kur aizplūst smadzeņu šķidrums. Barjera, kas var parādīties no cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas, var būt arī centrālās nervu sistēmas audzējs, kas aug tā, ka tas saspiež vai iebrūk cerebrospinālā šķidruma izteces traktā. Asins receklis (piemēram, intrakraniālas asiņošanas rezultātā) var arī veicināt cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumus.

Pieaugušajiem ir arī t.snormotensīvā hidrocefālija , t.i.,Hakima sindroms . Tā ir hidrocefālijas forma ar normālu cerebrospinālā šķidruma spiedienu.muguras smadzenes (parasti hidrocefālijas gadījumā šis spiediens paaugstinās).

Hidrocefālija - simptomi

  • galvas apkārtmēra palielināšanās;
  • priekšējā kaula izcilība;
  • fontanela izspiedums (jaundzimušajiem un zīdaiņiem);
  • galvas ādas vēnu paplašināšanās;
  • Makevena simptoms (pieskaroties galvaskausam parietālo, īslaicīgo un pakauša kaulu krustpunktā, rodas skaļāka skaņa nekā parasti);
  • "rietošās saules" simptoms (Parino simptoms) - skatoties uz augšu, acs āboli ir vērsti uz leju;

Hakima sindroma gadījumā ir simptomu triāde:

  • neparasta gaita (ataksija)
  • demence
  • urīna nesaturēšana
Svarīgs

Hidrocefālija - nopietnas komplikācijas

Paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas rodas hidrocefālijas laikā, var izraisīt augļa nāvi vai smagus neiroloģiskus traucējumus, kā arī bērna intelektuālās un psihomotorās attīstības traucējumus. Biežas hidrocefālijas komplikācijas ir dzirdes un/vai redzes bojājumi, parēze, epilepsija.

Hidrocefālija - diagnoze

Papildus fiziskajai pārbaudei tiek veiktas vairākas citas pārbaudes, piemēram:

  • transkraniālā ultraskaņa;
  • smadzeņu datortomogrāfija;
  • smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • cisternogrāfija - tests, kura mērķis ir novērtēt cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju;
  • fundusa pārbaude;
  • spiediena mērīšana sirds kambaros un mugurkaula kanālā;
  • CSF tests;

Hidrocefālija - ārstēšana

Parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja rodas lieks šķidrums, procedūra ietver vārsta ievietošanu, lai ļautu cerebrospinālajam šķidrumam iztukšot. Implantēts vārsts savieno smadzeņu kambari ar vēderplēves dobumu (kambaru peritoneālo vārstu), kur cerebrospinālais šķidrums uzsūcas asinsritē. Tomēr šāda operācija rada komplikāciju risku, piemēram, infekciju vai vārstuļu obstrukciju.

Ja tiek traucēta šķidruma cirkulācija, piemēram, smadzeņu audzējs, tiek veikta endoskopiskā ventrikulostomija, t.i., papildu kanāls, pa kuru var aizplūst šķidrums.

Citas ārstēšanas metodes ietver ārējo drenāžu vai subkutānu implantāciju t.s. Rickham tvertne savienota ar kameras sistēmu.

Tas jums noderēs

Hidrocefāliju var ārstēt auglim

Hidrocefāliju jau var diagnosticēt auglim ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ja tiek noteikta diagnoze, ārsts var veikt operāciju dzemdē, lai implantētu ventrikulāru-amnija vārstu. Ārstēšana aizsargābērns pret paaugstināta intrakraniālā spiediena kaitīgo ietekmi uz smadzenēm un ar to saistītajām nopietnajām komplikācijām.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija