Greivsa slimība ir slimība, ko izraisa antivielu veidošanās pret vairogdziedzera struktūrām. Paaugstinātas vairogdziedzera hormonu sekrēcijas rezultātā vairogdziedzeris kļūst pārmērīgi aktīvs. Uzziniet, kādi ir Greivsa slimības simptomi un kā tā tiek ārstēta.
Greivsa slimība( Besedova slimība ) ir ģenētiskas izcelsmes autoimūna slimība, ar kuru sievietes slimo 10 reizes biežāk nekā vīrieši , ko daži zinātnieki saista ar to, ka tā klātbūtne ir saistīta ar estrogēna līmeni. Bāsedova slimības sākšanos veicina stress un smēķēšana.Greivsa slimībai ir recidivējoša gaita ar saasināšanās un remisijas periodiem .
NeārstētaGraves slimībavar izraisīt insultu, sirdslēkmi un pat vairogdziedzera krīzi.
Pacientiem ar Basedow limfocīti, imūnsistēmas šūnas, sāk ražot antivielas pret savām šūnām, kas piesaistās vairogdziedzera šūnām un stimulē tās ražot hormonus. Rezultāts ir vairogdziedzera hormonu tiroksīna un trijodtironīna pārpalikums asinīs.
Greivsa slimībuvar pavadīt arī citas autoimūnas slimības:
- reimatoīdais artrīts
- 1. tipa cukura diabēts
- vitiligo
- primāra vai sekundāra virsnieru mazspēja (Adisona sindroms vai slimība)
Greivsa slimība - simptomi
Greivsa un Besidova slimības simptomiir pārmērīgas vairogdziedzera darbības simptomi (piemēram, nervozitāte, augsta temperatūras nepanesamība, svīšana, miega traucējumi, svara zudums, elpas trūkums, paātrināts darbs trīce un palielināta aktivitāte, menstruālā cikla traucējumi).
Gados vecākiem cilvēkiem simptomu smagums var būt mazāks, un pusaudžiem Bāsedova slimība var izraisīt neparastus simptomus.
Ir arī specifiski simptomi:
- asinsvadu goiter -ir raksturīga Bāsedova slimībai; vairogdziedzera izmeklēšanas laikā tiek novērota pastiprināta asinsvadu plūsma un jūtama tās trīce
- proptoze- pretējā gadījumā oftalmopātija vai orbitopātija, šis simptoms var parādīties 10-30 procentiem pacientu jebkurā slimības stadijā, pat pirms hipertireozes sākumavairogdziedzeris; eksoftalmosa cēlonis ir autoimūns iekaisums, kas izraisa gļotādu vielu un šūnu infiltrātu uzkrāšanos acs dobuma zonā; eksoftalmija var izraisīt tādas komplikācijas kā radzenes čūlas, redzes dubultošanās, glaukoma, fotofobija, neatgriezeniski acu bojājumi
- pirmsstilba tūska- tas ir gļotādu vielu uzkrāšanās rezultāts zem ādas, visbiežāk stilba kaula priekšējā daļā
- vairogdziedzera akropātija- rets simptoms, raksturīgs Bāsedova slimībai, pirkstu vai dažreiz pēdu pietūkums, ko pavada kaulu subperiosteāls sabiezējums.
Greivsa slimība - pētījumi
Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz pacienta ziņotajiem simptomiem, ko apstiprina laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Asinīs ir paaugstināts fT3 un fT4 līmenis un pazemināts TSH līmenis.
Turklāt ir specifiskas TRAb antivielas (anti-TSHR), kas vērstas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem, ko ražo hipofīze. Ārsts arī nosaka vairogdziedzera ultraskaņu - Bāzedova slimības gadījumā vairogdziedzeris ir palielināts un tā parenhīma ir hipoehoiska.
Greivsa slimība - ārstēšana
Ārstējot, uzsvars tiek likts uz slimības simptomu samazināšanu un likvidēšanu. Šim nolūkam tiek ievadīti farmakoloģiskie preparāti (pretvairogdziedzera preparāti, kas vājina vairogdziedzera darbību), radioaktīvais jods I-131 vai ķirurģiskas metodes - daļēja vai pilnīga vairogdziedzera ekscīzija. Hipotireozes attīstības kompensēšana laika gaitā ar levotiroksīnu.