Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Demenci (demenci) izraisa smadzeņu bojājumi, ko var izraisīt daudzas neirodeģeneratīvas slimības, galu galā deģenerējoši nervu audi. Kādas slimības var izraisīt demenci? Demences diagnostika un ārstēšana.

Demence( demence ) izraisa traucētas augstākās garozas (kognitīvās) funkcijas: atmiņa, domāšana, orientācija, izpratne, skaitīšana, mācīšanās, Valoda un vērtēšana. Demence bieži ir saistīta ar uzvedības, psihotiskiem un garastāvokļa traucējumiem, un tāpēc ir jāīsteno atbilstoša simptomātiska ārstēšana.

Demence nav parasts novecošanas simptoms

Demence var parādīties neirodeģeneratīvu, infekcijas un asinsvadu slimību gaitā. Lielāko daļu neirodeģeneratīvās demences gadījumu izraisa Alcheimera slimība, kas izraisa Alcheimera tipa demenci (DAT). Tiek uzskatīts, ka tā ir atbildīga par vairāk nekā pusi no visas demences 65 gadus vecu un vecāku cilvēku vidū.

Demenci var izraisīt arī asinsvadu slimības. Parasti mēs saskaramies ar multiinfarktu demenci – pēc vairākiem insultiem, kad katram nākamajam insultam seko pēkšņa un paliekoša slimā cilvēka funkcionēšanas pasliktināšanās. Ja insults ir bijis vienreizējs, bet tā rezultātā ir būtiski zaudētas vairākas svarīgas kognitīvās funkcijas, var rasties "pēkšņa" demence - asinsvadu demence ar akūtu sākumu.

Daži pētnieki runā arī par pseidodemenci – tā ir situācija, kad depresija tiek nepareizi diagnosticēta kā demence, kas sniedz ļoti līdzīgus simptomus gados vecākiem cilvēkiem. Ja depresija ir pareizi diagnosticēta un atbilstoši ārstēta, pacients parasti atgūst garīgo modrību.

Kas ir demence?

Demence ir dažādas intensitātes garīgās veiktspējas samazināšanās - tā nav specifiska slimības būtība, bet tā var rasties daudzu smadzeņu bojājumu ietekmējošu faktoru rezultātā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (ICD-10) datiem demences sindroms ir simptomu komplekss, ko izraisa smadzeņu slimība, parasti hroniska vai progresējoša, un ko klīniski raksturo daudzi augstāku garozas funkciju traucējumi,piemēram, atmiņa, domāšana, orientācija, izpratne, skaitīšana, mācīšanās, valoda un vērtēšana. Turklāt kognitīvos traucējumus bieži pavada emocionāli, uzvedības un motivācijas traucējumi vai pat pirms tiem. Šādu tēlu nevar pavadīt apziņas traucējumi. Apziņas traucējumi demences gadījumā ir atsevišķa diagnostikas kategorija.

Atmiņas traucējumi izpaužas galvenokārt jaunas informācijas apguves jomā, lai gan progresējošākas demences gadījumā var būt traucēta arī iepriekš iegūtās informācijas reproducēšana. Atmiņas traucējumu klātbūtne jāapstiprina arī - ja iespējams - ar neiropsiholoģiskās izmeklēšanas vai psihometrisko testu rezultātiem, kas novērtē kognitīvos procesus. Citu kognitīvo funkciju traucējumi izpaužas kā spējas novērtēt, domāt, plānot un organizēt sarežģītu darbību gaitu, kā arī vispārējs informācijas apstrādes procesa vājums. Ja iespējams, šo traucējumu klātbūtne jāapstiprina arī ar neiropsiholoģiskās izmeklēšanas vai psihometrisko testu rezultātiem, kas novērtē kognitīvos procesus. Tajā pašā laikā tiek saglabāta orientācija savā vietā, ir arī: emocionāla labilitāte, aizkaitināmība, apātija vai primitivitāte sociālajā mijiedarbībā, un visi šie simptomi ir vismaz sešus mēnešus.

Tomēr saskaņā ar DSM-IV demence ir kognitīvo procesu simptomu komplekss, kas papildus atmiņas traucējumiem ietver vismaz divu šādu kognitīvo funkciju deficītu: runa (afāzija), tīša kompleksa motora aktivitāte. (apraksija), spēja atpazīt un identificēt objektus (agnozija) un sarežģītu uzvedības veidu plānošanas, ierosināšanas, kontroles un koriģēšanas traucējumus (izpildfunkciju traucējumi). Kognitīvajiem trūkumiem jābūt pietiekami dziļiem, lai traucētu profesionālajai darbībai, sociālajai darbībai un ikdienas darbību veikšanai.

Svarīgs

Amerikāņu zinātnieki, pētot peles ar atmiņas problēmām, atklāja zināmu uzlabojumu pēc tam, kad deva tām kafiju ar kofeīnu. Pēc pētnieku domām, kafija acīmredzot satur kādu sastāvdaļu, kas, apvienojot to ar kofeīnu, samazina beta-amiloīda līmeni smadzenēs - patoloģiska proteīna, ko, iespējams, izraisa, cita starpā. Alcheimera slimība.

Demence: cēloņi

  • Alcheimera slimība - izraisa Alcheimera demenci
  • Picka slimība un ar to saistītie traucējumi, kas izraisa temporālo un priekšējo daivu deģenerāciju
  • Parkinsona slimība
  • ar Lūija ķermeņiem
  • Hantingtona slimība
  • slimībaKreuzfelds-Jakobs
  • neiroborelioze
  • HIV infekcija vai pilnīga AIDS var izraisīt arī demencei līdzīgus neiropsiholoģiskus traucējumus
  • pārmērīga alkohola lietošana
  • avitaminoze B12
  • hipertireoze
  • triepiens

Demence: simptomi

  • problēmas ar īstermiņa atmiņu, atceroties pagātnes notikumus
  • aizmirstot vārdus, priekšmetu nosaukumus
  • komunikācijas problēmas, afāzija
  • atkarība no citu cilvēku palīdzības ikdienas darbībās, apraksija

Demence: diagnoze

Testi demences diagnosticēšanai:

  • datortomogrāfija (izņemot smadzeņu audzējus un aneirismas)
  • vairogdziedzera pārbaude
  • morfoloģija pret anēmiju
  • aknu mazspējas tests
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana
  • pozitronu emisijas tomogrāfija - grūti pieejams tests, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimību
  • ģenētiskā izpēte

Demence: ārstēšana

Pirms aptuveni desmit gadiem tika apgalvots, ka demenci nevar izārstēt. Mūsdienās ir zināms, ka farmakoterapija var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, lai gan nav iespējas pilnībā izārstēties. Šīs slimības gadījumā tiek izmantotas zāles, kas ietekmē acetilholīna ceļa traucējumus - holīnesterāzes inhibitorus, kas kavē acetilholīna sadalīšanos. Šīs zāles ir donepezils, rivastigmīns un galantamīns, NMDA antagonisti (memantīns). Kā palīgvielas tiek izmantoti E vitamīns, selegilīns, Ginko biloba ekstrakti

Terapija cilvēkiem, kas cieš no demences, ietver arī smadzeņu stimulāciju – šim nolūkam tiek izmantoti intelektuālie vingrinājumi. Kognitīvās terapijas (atmiņas apmācība, orientācija uz realitāti), reminiscences terapijas (atmiņu izvilināšana, izmantojot stimulējošus materiālus), validācijas terapijas (pareizas sociālās uzvedības stimulēšana, pacienta identitātes, trauksmes, trauksmes mazināšana, labklājības uzlabošana), ergoterapijas (prasmju nostiprināšana) kombinācija. joprojām pieder pacientam, atjaunojot tos, kas nesen tika pazaudēti, uzlabojot aktivitāti), vides terapija (veidojot draudzīgu un drošu vidi).

Demence: prognoze

Demence var būt progresējoša, recidivējoša vai stabila. 10-15% pacientu demence ir atgriezeniska - tas attiecas uz demenci, ko izraisa, piemēram, nervu sistēmas sifiliss, hipoksija, B12 vitamīna deficīts, hipotireoze - tas viss ir atkarīgs no terapeitiskās iejaukšanās ātruma un ārstēšanas kursa. no slimības.primārs. Pārāk novēlota demences diagnoze un līdz ar to arī novēlota ārstēšana var atstāt neatgriezenisku atmiņas zudumu.

Primārās deģeneratīvās demences gadījumā slimība lēnām progresē, padarot pacientu pilnībā atkarīgu no apkārtējās vides palīdzības

Par autoruAgņeška PacuļankaRedaktore vairāk nekā divdesmit gadus, rakstot par veselību un skaistumu. Vai esat zinātnisko un apmācību semināru dalībnieks žurnālistiem no Quo vadis medicina? un biedrības Žurnālisti veselībai organizētie speciālistu semināri žurnālistiem no sērijas Medicinaria.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija