Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Glutēna nepanesība var izraisīt ādas simptomus, piemēram, izsitumus. Tomēr gan bērniem, gan pieaugušajiem šis simptoms var parādīties daudzu slimību gaitā. Tāpēc, ja ir aizdomas par lipekļa nepanesību, ir jāveic testi, kas galu galā apstiprinās diagnozi. Tad ir nepieciešams pareizs uzturs – tas ir vienīgais glutēna nepanesības ārstēšanas veids. Kādi ir lipekļa nepanesības simptomi? Kādi testi būtu jāveic? Ko jūs varat ēst, ja jums ir lipekļa nepanesamība? Vai lipekļa nepanesamība un celiakija ir viens un tas pats?

Saturs:

  1. Glutēna nepanesamība - celiakija un vēl
  2. Glutēna nepanesamība – simptomi
  3. Glutēna nepanesamība - pētījumi
  4. Glutēna nepanesība - diēta

Glutēna nepanesamībair arvien izplatītāka problēma. Tiek lēsts, ka līdz pat 10% iedzīvotāju var nepanest lipekli – proteīnu, kas atrodams graudaugos, piemēram, kviešos, rudzos un miežos (patiesībā lipeklis ir dažādu proteīnu, galvenokārt gliadīna un gluteīna, maisījums, un simptomi lipekļa nepanesību galvenokārt izraisa gliadīns)

Pēdējā laikā sakrājušies daudzi mīti par glutēnu un tā kaitīgumu veselībai. Tā sekas ir modē lipekļa izslēgšana no uztura bez iepriekšējas diagnozes un medicīniskām indikācijām.

Līdz šim ir aprakstītas trīs ar lipekļa nepanesamību saistītas slimības:

  • celiakija
  • kviešu alerģija
  • neceliakijas lipekļa jutība

Glutēna nepanesamība - celiakija un vēl

1.Celiakija

Celiakija (pazīstama arī kā celiakija) ir lipekļa izraisīta autoimūna slimība.

Cilvēkiem ar celiakiju ir arī specifiskas ģenētiskas izmaiņas (HLA-DQ2 un HLA-DQ8 histokompatibilitātes gēnu polimorfismi), kas viņu imūnsistēmu predisponē atpazīt lipekli kā svešu.

Tas aktivizē T šūnas, B šūnas (kas ražo antivielas) un izraisa hronisku iekaisumu. Tā rezultātā pacientiem ar celiakiju ir raksturīgas histopatoloģiskas izmaiņas zarnu gļotādā.

IgG un IgA antivielas tiek ražotas pret lipekļa proteīniem (īpaši gliadīnu) unpret saviem audiem (enzīmu audu transglutamināzi). To noteikšana asinīs ir galvenais celiakijas laboratoriskās diagnostikas elements.

Celiakija skar 1 no 3345 cilvēkiem, taču, ņemot vērā, ka slimība var būt latentā formā, bez jebkādiem simptomiem, tiek lēsts, ka tā var rasties līdz 1 no 100-300 cilvēkiem.

Jāuzsver arī tas, ka ir aplami uzskatīt, ka, ja slimība neparādās bērnībā, tā mūs neapdraudēs arī pieaugušā vecumā. Šobrīd visā pasaulē pieaug saslimstība ar celiakiju pieaugušo grupā

2.Kviešu alerģija

Alerģija pret kviešiem, tāpat kā celiakija, ir imūnsistēmas izraisīta reakcija. Tomēr kviešu alerģijas gadījumā tas ražo antivielas, kas raksturīgas alerģiskām slimībām, t.i., IgE.

Alerģija pret kviešu proteīniem, tostarp glutēnu, rodas 2-9% bērnu un 0,5-3% pieaugušo. Kviešu olb altumvielu alerģiju no citām lipekļa nepanesībām atšķir tas, ka simptomi parādās sekundes, minūtes pēc saskares ar lipekli.

3.Neceliakijas lipekļa jutība (NNG)

Neceliakijas lipekļa jutība (NCGS) ir salīdzinoši nesena slimība, kas saistīta ar lipekļa nepanesību.

NCGS simptomi ir līdzīgi celiakijas simptomiem, taču tie parādās ātrāk stundu un dienu laikā pēc lipekļa lietošanas. Pretēji celiakijai zarnu biopsijā nav konstatēti gļotādas bojājumi.

Vērts zināt

Alerģija pret kviešiem un lipekļa alerģija

Alerģija pret kviešiem ir imūnsistēmas reakcija uz olb altumvielām, kas atrodas šajā graudā, piemēram, tripsīnu un amilāzes inhibitorus, albumīnu. Šaurākā nozīmē mēs runājam par alerģiju pret lipekli, kas ir tieši pret vienu proteīnu, kas atrodams kviešos.

Tāpēc glutēna alerģija ir kviešu alerģijas veids. Glutēns ir olb altumvielu maisījums, kas atrodams kviešu graudos, galvenokārt gliadīns un gluteīns, kas veido 80% no visiem kviešu proteīniem.

Glutēna alerģiju visbiežāk izraisa proteīna frakcija, ko sauc par omega-5-gliadīnu. Lai noteiktu proteīnu, kas ir atbildīgs par kviešu alerģijas simptomiem, jāpārbauda specifiskā IgE koncentrācija asinīs.

Mēs rekomendējam

Autors: Time S.A

Individuāli izvēlēta diēta ļaus viegli izslēgt no ēdienkartes glutēnu un tajā pašā laikā ēst veselīgi, garšīgi un bez upuriem. Izmantojiet JeszCoLubisz, novatorisku tiešsaistes uztura sistēmu no Veselības ceļveža, un rūpējieties par savu veselību un labsajūtulabklājību. Izbaudiet lieliski izvēlētu ēdienkarti un pastāvīgu dietologa atbalstu jau šodien!

Uzzināt vairāk

Glutēna nepanesamība – simptomi

Lipekļa nepanesības simptomivar atšķirties atkarībā no iesaistītās slimības veida. Kviešu alerģijas simptomi parādās ļoti ātri (sekundes, minūtes pēc kviešu ēšanas), un tie ietver:

  • gremošanas sistēma (caureja, meteorisms, vemšana)
  • elpošanas sistēma (elpceļu pietūkums, elpas trūkums)
  • āda (nātrene, atopiskais dermatīts, nieze)
  • retos gadījumos alerģija var izraisīt anafilaktisku šoku, kas var būt dzīvībai bīstams

Celiakijas un NCGS simptomi ir ļoti līdzīgi un ietver:

  • vēdera sāpes
  • meteorisms
  • caureja

Ir arī vērts uzsvērt, ka cilvēkiem ar NCGS simptomi parādās vairākas stundas pēc glutēna iedarbības. Tomēr celiakijas gadījumā šis periods ir daudz ilgāks un sasniedz nedēļas vai pat gadus pēc lipekļa lietošanas.

  • slikta dūša un vemšana
  • vitamīnu un minerālvielu deficīts malabsorbcijas traucējumu dēļ (biežāk celiakijas gadījumā)
  • anēmija
  • svara zudums vai palēnināta augšana bērniem
  • galvassāpes
  • depresija
  • hronisks nogurums
  • muskuļu vājums
  • nelīdzsvarotība un koordinācijas traucējumi (pazīstami arī kā lipekļa ataksija)
  • auglības traucējumi
  • osteoporoze
  • artrīts
  • ādas problēmas (celiakiju sauc par herpetisku dermatītu vai Duhringa slimību)
  • bezmiegs

Glutēna nepanesamība - pētījumi

No lipekļa atkarīgo slimību diagnoze nav vienkārša slimības vairāku orgānu izpausmju un sarežģīto patomehānismu dēļ.

Alerģija pret kviešiem ir visretāk sastopama, taču šīs slimības diagnoze ir diezgan vienkārša, jo simptomu rašanās ātrums pēc saskares ar lipekli vai citiem kviešu proteīniem ir diezgan vienkāršs

Alerģijas laboratoriskajā diagnostikā tiek izmantota pārtikas produktam specifiskā IgE noteikšana asinīs (sIgE), prick testi un plākstera testi.

Lai gan nav neviena viena testa, kas nepārprotami apstiprinātu vai izslēgtu celiakiju, tās diagnoze ietver:

  • ģenētiskie testi, kuros gēnos, kas kodē HLA-DQ2 un DQ8 histokompatibilitātes proteīnus, tiek pārbaudīti varianti, kas predisponē celiakijai. To klātbūtne konstatēta 98-99% pacientu, taču jāņem vērā, ka 30-40% veselu cilvēku ir arī riskanti HLA-DQ2 un DQ8 varianti, un tomēr slimībai nav jānotieknekad tās neattīstīt, jo vides faktoriem ir nozīmīga loma celiakijas attīstībā. Ģenētiskā pārbaude, iespējams, var izslēgt celiakiju
  • seroloģiskie testi - ESPGHAN (Eiropas Pediatrijas Gastroenteroloģijas, Hepatoloģijas un Uztura biedrības) pašlaik ieteiktais tests ir IgG un IgA antivielu pret transglutamināzi 2 (anti-tTG2) koncentrācijas noteikšana, vienlaikus mērot kopējo IgA. serumā, lai izslēgtu tā trūkumu. Anti-tTG2 antivielu testam ir augsta jutība un specifiskums, tāpēc šis tests ir jāizmanto kā skrīninga tests
  • histopatoloģiskie izmeklējumi – ietver zarnu posma novērtēšanu histoloģisko izmaiņu izteiksmē pēc Marša skalas. 2. vai 3. tipa bojājumi apstiprina celiakiju. Šie testi joprojām ir "zelta standarts" diagnostikā, kas ļauj apstiprināt celiakiju

Lūdzu, ņemiet vērā, ka antivielu veidošanās celiakijas gadījumā ir atkarīga no lipekļa uzņemšanas, tādēļ, ja kāds ievēro lipekli nesaturošu diētu, seroloģiskie testi var būt kļūdaini negatīvi.

Līdzīgus rezultātus var iegūt cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas samazina imunitāti. Celiakija ir jānošķir arī no citām gremošanas sistēmas slimībām, piemēram, kairinātu zarnu sindroma (IBS) un iekaisīgām zarnu slimībām (IBD).

Visvairāk diagnostikas problēmu ir saistītas ar NCGS diagnostiku, jo pašlaik šai slimībai nav specifisku diagnostikas marķieru. Tāpēc NCGS diagnoze galvenokārt balstās uz celiakijas un kviešu alerģijas izslēgšanu.

Pēc šo slimību izslēgšanas pacientam tiek piemēroti provokācijas testi. Kad lipeklis ir izvadīts vismaz 6 nedēļas, pacienta simptomi tiek uzraudzīti un, ja pacients nereaģē uz bezglutēna diētu, NCGS tiek izslēgta.

Vērts zināt

Glutēna nepanesamība un Duhringa slimība

Īpaša celiakijas izpausme ir herpetisks dermatīts, t.i., Duhringa slimība. Kuņģa-zarnu trakta simptomi cilvēkiem ar šo slimību rodas reti, neskatoties uz to, ka histopatoloģiskajā pārbaudē ir izmaiņas zarnu gļotādā.

Slimības cēlonis ir lipeklis, kas izraisa organisma imūnreakciju un izraisa IgA autoantivielu nogulsnēšanos ādā. Duhringa slimības simptoms ir vezikulāri, niezoši bojājumi, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Bojājumi visbiežāk atrodas uz elkoņiem, ceļgaliem un sēžamvietām.

Duhringa slimība ir salīdzinoši reta un visizplatītākā Ziemeļvalstīs (apmēram 20 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju). Tas var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežākrodas cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Glutēna nepanesība - diēta

Ja ir kāda lipekļa nepanesamība, vienīgā "ārstniecības" metode ir to izslēgt no uztura. Glutēns ir atrodams kviešos, rudzos un miežos un visās šo graudu šķirnēs.

Pretrunīgs glutēna grauds, kas var izraisīt simptomus cilvēkiem, kuri nepanes lipekli, ir auzas. Tāpēc vislabāk ir patērēt t.s sertificētas auzas.

Glutēnu var atrast daudzos produktos, kas nav graudi. To pievieno tādiem ēdieniem kā aukstie gaļas gabaliņi, gaļas un zivju konservi, jogurti, kausētais siers un krējums.

  • BEZGLUTĒNA MILTI - bezglutēna miltu veidi [SARAKSTS]
  • Gardi putraimi bez lipekļa

Lai pārliecinātos, ka konkrētais produkts nesatur lipekli, meklē produktus ar t.s. sakrusto ausi. Tomēr jāatceras, ka parasti bezglutēna gatavie produkti ir ļoti apstrādāti, satur neveselīgu palmu eļļu, konservantus un paaugstināšanas vielas, kā arī maz šķiedrvielu.

Ir liela grupa "dabiski" bezglutēna graudu, kas ir bagāti ar uzturvielām un šķiedrvielām. Tie cita starpā ietver:

  • rīsi
  • griķi
  • amarantus
  • kvinoja
  • prosa (prosa)

Ja jums ir diagnosticēta kāda no lipekļa atkarīga slimība, vislabāk ir sazināties ar kvalificētu uztura konsultantu, kurš palīdzēs jums izveidot veselīgu un sabalansētu bezglutēna diētu.

Skatīt 5 fotogrāfiju galerijuVērts zināt

Vai lipeklis ir kaitīgs veselībai un vai ir vērts to izņemt?

Glutēns satur lielu daudzumu aminoskābju glutamīna un prolīna, kas padara to ļoti izturīgu pret gremošanu ar kuņģa sulu un gremošanas enzīmiem.

Nepilnīga lipekļa sagremošana organismā padara to par proteīnu, kas var pārmērīgi aktivizēt imūnsistēmu (imunogēno)

Ir aprakstīti vairāki lipeklī atrodami proteīni, kuriem piemīt spēja aktivizēt imūnsistēmu, un α-gliadīna fragments 57-89, t.s. 33-Mer peptīds.

Neskatoties uz to, nav zinātnisku pētījumu, kas norādītu, ka lipeklis ir kaitīgs ikvienam un tas būtu jāizslēdz no uztura. Līdz šim ir aprakstītas trīs ar lipekļa nepanesību saistītas slimības: celiakija, kviešu alerģija un neceliakijas lipekļa jutība. Un šīs ir vienīgās medicīniskās indikācijas bezglutēna diētai.

Diemžēl daudzi cilvēki izvēlas atteikties no glutēnu saturošiem produktiem, laivadīt "veselīgu dzīvesveidu" bez pienācīgas diagnostikas.

Tomēr nezinot, ka lipekļa produktu izņemšana bez konsultēšanās ar speciālistu var izraisīt vitamīnu un minerālvielu deficītu.

Jaunākie pētījumi liecina, ka nepareizi sastādīta bezglutēna diēta var arī negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta mikrobioloģisko līdzsvaru, iespējams, nepietiekama uztura šķiedrvielu daudzuma dēļ.

Atsauces:

1. Karabins K. No lipekļa atkarīgo slimību diagnostika "Mūsdienu uztura speciālists" 16/20182. Iekšējās slimības, rediģēja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.3. Leonards M. M. et al. Celiakija un neceliakijas glutēna jutība: pārskats. "JAMA" 2022, 15, 318 (7), 647-656.4. Husby S et al. Eiropas Pediatrijas gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un uztura biedrības vadlīnijas celiakijas diagnostikai. "J Pediatr Gastroenterol Nutr." 2012, 54 (1), 136-60.5. Elli L. Ar lipekli saistītu traucējumu diagnostika: celiakija, kviešu alerģija un neceliakijas lipekļa jutība. "World J Gastroenterol." 2015, 21, 21 (23), 71106. Igbinedion S.O. et al. Ne-celiakijas lipekļa jutība: visi kviešu uzbrukumi nav celiakija. "World J Gastroenterol." 2022, 28, 23 (40), 7201-7210.

Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Gastroloģija