Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginekologs-akušieris
Ginekologa apmeklējums ir saistīts ne tikai ar pusaudžiem ar stresu un diskomfortu, bet tas ir ārsts, tāpat kā visi pārējie, un regulārām ginekoloģiskā kabineta vizītēm sievietēm vajadzētu būt dabiski. – Vizīte pie ginekologa galvenokārt ir saruna – skaidro ginekologs dakteris Tadeušs Oleščuks, kuram jautājām par gaitu un gatavošanos vizītei, kā arī par to, ko speciālists drīkst jautāt.
Patrycja Pupiec: Gatavojoties intervijai, uzgāju kāda ārsta izteikumu, kura praksē bijušas pacientes, kurām ar ginekologu nācies saskarties tikai pašu dzemdību laikā. Vai jums kādreiz ir bijis līdzīgs gadījums?
Taduešs Oleščuks:Jā, tā ir taisnība. Man bija tādi pacienti. Pat pirms 30 gadiem, kad sāku savu praksi, tā bija ierasta parādība, kas aprakstīta medicīnas publikācijās. Sievietēm pēc 20 gadiem piedzima bērni, un tad bija zināma plaisa, kur viņas pie ginekologa neieradās. Viņi nāca tikai tad, kad viņiem bija bērni, un tad tikai menopauzes periodā, kad viņiem bija apmēram 40-47, kad viņu mēnešreizes bija beigušās, baidoties no grūtniecības vai karstuma viļņiem un nezināja, kas notiek.
Diemžēl šī atšķirība ir aptuveni 15 līdz 20 gadu periods, kad var attīstīties dzemdes kakla vēzis vai citi vēža veidi. Izvairīšanās no profilaktiskām pārbaudēm zaudē iespēju agrīnai diagnostikai un efektīvai ārstēšanai.
Un tagad?
Šāda parādība tagad redzama daudz retāk, jo par profilaksi tiek runāts daudz. Patiesībā šobrīd tā ir ļoti maza grupa, kaut kur šīs zināšanas par regulārajiem pētījumiem vēl nesasniedz. Mūsdienās katrai sievietei, kurai iestājas grūtniecība, ir jābūt speciālista uzraudzībā un jābūt grūtniecības kartei.
Vai ir kādi citi iemesli, kāpēc tas notiek?
Pirmkārt, daudzām sievietēm ir kauns. Otrkārt, sieviete uzskata, ka viņai viss ir kārtībā, ka viņa ir vesela, tad kāpēc viņai regulāri jāiet pie ginekologa un jāapmeklē kabinets.
Dzirdēju arī viedokli, ka, ja maza paciente nav uzsākusi dzimumaktus, viņa pirmo vizīti var pagaidīt līdz 25 gadiem. Vai ne?
Nē, tā nav taisnība. Tas ir ļoti svarīgs punktsmenstruāciju sākums līdz 16 gadu vecumam. Ja dažādu iemeslu dēļ tas nenotiek, piemēram, hormonālo traucējumu vai svara zuduma rezultātā, obligāti jādodas pie ginekologa, jo tā ir problēma. Nākotnē tas var ierobežot auglību. Jaunietes baidās no pašas ginekoloģiskās apskates.
Pieņemsim, ka deviņpadsmitgadīgai meitenei ir normālas menstruācijas, viņa nav sākusi dzimumaktu, nepastāv risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi un neviens ginekologs neuzstās uz maksts pārbaudi.
Un ja viņa sāks dzimumaktu?
Ja viņa uzsāk dzimumattiecības un vairums no tiem sākas pirms 25 gadu vecuma, viņai jāierodas pie ginekologa, lai uztaisītu papes uztriepi un redzētu, kā izskatās reproduktīvā orgāna stāvoklis un galvenais , runāt ar ārstu par menstruālo asiņošanas ciklu regularitāti, svara sāpīgajiem periodiem, meklēt citas veselības problēmas, kas var rasties pēc dažiem gadiem, jo tad var būt par vēlu trūkumus novērst.
Ar kādām problēmām saskaras jaunie pacienti?
Tagad esam pēc brīvdienām, bet mazie pacienti nāk pie ginekologa pirms brīvdienu laika kontracepcijas nolūkā - tas ir ļoti prātīgi. Labāk atnākt par to padomāt, nekā pēc tam krist panikā. Vēl viens iemesls ir sāpīgas menstruācijas vai intīmas infekcijas. Tagad to ir vairāk - infekcijas un veneriskās slimības. Viņi arī bieži vēršas pie speciālista, jo viņiem ir cistīts vai hormonālie traucējumi, vai sāpes krūtīs vai sāpes vēdera lejasdaļā.
Menstruācijām vajadzētu būt ik mēnesi, nevis reizi sešos mēnešos vai reizi dažos mēnešos. Tas ir traucējums, un ir obligāti jāpaskaidro tā cēloņi, kas var būt vairāki. Vairogdziedzeris, hipofīze, virsnieru dziedzeri var būt atbildīgi par šo stāvokli. Noteikti jākonsultējas ar speciālistu, jo, to nedarot, pēc daudziem gadiem sekas var būt milzīgas, piemēram, var rasties problēmas ar grūtniecību, bet var pasliktināties arī dzīves kvalitāte. Svara pieaugums, samazināts libido, koncentrēšanās traucējumi vai īslaicīgas atmiņas traucējumi.
Vai ir iespējams sagatavoties vizītei?
Šis jautājums ir ļoti daudzšķautņains. Reizēm nākas saskarties ar situāciju, kad mamma atved meitu uz apskati, jo viņai pašai ir bail. Nav brīnums. Es pati pusaudžu gados baidītos apmeklēt ginekologu (smejas). Jaunā meitene lasa, klausās, un viņas iztēle viņai pateiks. Manā praksē man ir daudz "pirmreizējo" pacientu, bet tās ir apzinīgas, apņēmīgas sievietes, kuras dažkārt nāk pēc profilaktiskām zināšanām, jo ir jau sākušasdzimumakts.
Ir ļoti svarīgi saprast, kā ķermenis darbojas. Starp citu, uz sagatavotajiem jautājumiem iespējams iegūt ticamas atbildes. Sagatavojieties higiēnai kā parasti. Labāk valkāt kleitu vai svārkus, lai atvieglotu apmeklējumu. Ārsts vairāk koncentrējas uz interviju ar pacientu, uz to, ko viņš dzird un jautā.
Izmeklējums uz krēsla papildina diagnostiku. Lai gan izmeklēšanas tehnika var nebūt ērta situācija, šāda vizīte var dot daudz laba. Pati vizīte respektē sievietes tiesības uz tuvību. Pacients var dzirdēt, ka viņai viss ir kārtībā, viņa ir vesela un ar viņu viss ir kārtībā. Viņš tiks nosūtīts uz reproduktīvo orgānu un krūšu ultraskaņu. Viņa zinās, ka tas, ko viņa jūt, ir dziedzeru izmaiņas, nevis vēzis.
Viņš arī būs pārliecināts par savu veselību un 90-95 procentiem. viss būs labi. Bet pie ginekologa ir jānāk, lai nebūtu 5-10% ar audzēju, cistu, eroziju, augstu iekaisumu vai patoloģisku citoloģijas rezultātu, vai vēža risku
Interneta forumos sievietes pirms vizītes pie ginekologa raksta par savu intīmo zonu smaržošanu …
(Smiekli) Neviens no pacientes neprasa, lai viņai būtu jāsmaržot intīmās vietas, taču higiēna ir absolūti nepieciešama. Šī pirmā vizīte ir paredzēta visu vecumu sievietēm, visbiežāk vecumā no 19 līdz 25 gadiem. Manā praksē šī grupa ir aptuveni 80 procenti. Jums nav nepieciešams sevi depilēt.
Sievietei ir tiesības uz visu, kas viņai ir piemērots. Katrā vizītē ir viens jautājums, kas ir ļoti būtisks, taču bieži vien ārsti par to aizmirst, kad viņi ir darba karstumā. Ir svarīgi pareizi sēdēt uz krēsla. Ja apsēžaties kā kinoteātrī, pārbaude var būt nepatīkama un sāpīga. Jāatzīst, ka sievietei šī poza nav ērta, bet zobārsta kabinetā arī vīrietis sēž ar pavērtu muti un tā arī nav ērti
Kā man pašam sakārtoties?
Jāslīd lejā zemu, lai sēžamvieta gandrīz karātos gaisā, jo tad samazinās iegurņa muskuļu sasprindzinājums un vieglāk veikt izmeklējumu, kas tad pacientam ir nesāpīgs. Ja ginekologs to nesaka, sieviete sasprindzina muskuļus un vēderu, un tas var būt nepatīkami. Es vienmēr par to atgādinu, jo svarīga ir pareiza pozīcija. Tā ir tik maza piezīme, un tā var ievērojami palielināt apmeklējuma komfortu.
Pacienti ne reizi vien ir pārsteigti, un es bieži dzirdu, ka tev vajadzēja dabūt Pap uztriepes, un saku, ka jau izdarīju (smejas).
Jūs minējat pacientu apmeklējumus līdz 18 gadu vecumam. Ja meitene ir nepilngadīga, tadjānāk ar likumīgo aizbildni, vai ne?
Jā, obligāti kopā ar pieaugušo.
Kāda informācija vecākiem ir pieejama?
Tas notiek divos veidos. Mamma atved savu meitu, kura baidījās no vizītes un kurai ir liekais svars vai menstruālā cikla traucējumi. Tad meita jūtas droši mammas sabiedrībā un es kā ārste to ļoti cienu. Kādā brīdī, kad es par visu jautāju un to apskatu, tu vari palūgt mammai tuvību un vecāks gaidīs koridorā. Es zinu, ka šī jauniete ik pa laikam vēlētos uzdot neērtus jautājumus un viņai labāk būtu dzirdēt atbildi no speciālista, nevis meklēt internetā.
Par ko ginekologs var jautāt pieņemšanas laikā?
Tas nedaudz atkarīgs no medicīniskās intervijas virziena attiecībā uz veselības stāvokli. Vispirms ārsts jautās par ķermeņa masas svārstībām, ciklu regularitāti, cik ilgi turpinās asiņošana, vai tā ir sāpīga. Ja ģimenē ir kādas vairogdziedzera slimības, vai viņa ir pārbaudījusi vairogdziedzeri, veicot krūšu ultraskaņu un citoloģiju, vai ir kādas intīmas kaites, izdalījumi no maksts un sāpes. Un tas ir galvenais jautājums – kad bija pēdējais periods. Tāpēc sagatavosim jūsu atbildi uzgaidāmajā telpā.
Kāpēc tas ir kronis?
To ārsts vienmēr jautā. Bieži sievietes sēž biroja priekšā, gaida, reizēm gadās, ka vizīte ieilgst, nervozējas. Tad ir viņas kārta, es jautāju, kad bija pēdējās mēnešreizes un viņa nezina. Paiet dažas nākamās minūtes, kad tas meklē, pārbauda kalendāru, atrod lietojumprogrammu, lai pārbaudītu pēdējā perioda datumu.
Es to redzu, un mani personīgi kaitina, ka tagad gaida vairāk pacientu. Tāpēc ir vērts atcerēties vai pārbaudīt tieši pēdējo menstruāciju pirmo dienu, jo tā ir 90 procenti. ārsts par to jautās. It īpaši, ja viņam ir jāaizpilda rekvizīti nosūtījumā uz Pap uztriepes.
Vai ginekologs var jautāt par kaut ko citu?
Jautāju arī par zarnu kustībām, jo tās liecina par kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Piemēram, ja ik pēc dažām dienām rodas aizcietējums, tad grūtniecības laikā tas var būt priekšlaicīgas dzemdības drauds. Daudzas lietas izriet no tā, kā darbojas gremošanas trakts.
Ja viss ir kārtībā un sieviete nelieto medikamentus, viņai nav traucējumu, svarīgi, lai viņa nāk pie ginekologa, lai pastāstītu par savu veselību. Viņai nav uzreiz jāsēž atzveltnes krēslā. Ne katra vizīte beidzas ar pārbaudi. Viņai vajadzētu atnākt, uzzināt, redzēt, kā izskatās šāda vizīte. Viņš var tikt nosūtīts uz asins analīzēm, hormonu līmeni, ultraskaņu vai citām pārbaudēm, pamatojoties uz veselības novērtējumu.
Vai pat nāk unteikt, ka viss ir kārtībā, bet viņa vēlētos pārliecināties par vienu lietu, tāpēc viņa lūdz ārstam to pārbaudīt. Šāda vizīte ir intervija, parasti izmeklēšana, citoloģijas vākšana un iespējama turpmāka nosūtīšana. Un tas arī viss.
(Smiekli) Tātad nav no kā baidīties?
Protams. Ginekologa apmeklējums galvenokārt ir saruna. Izmeklēšana aizņem kādu laiku, citoloģijas ņemšana aizņem vairākas sekundes. Ikreiz, kad paciente, kura pirmo reizi ieradās pie ginekologa, iziet no kabineta un redzu, ka stress ir pārgājis, jautāju, kā bija.
Kāda ir visizplatītākā atbilde?
Parasti smejas un saka, ka ir labi, nebija no kā baidīties. Ginekologs nav vīrietis, kurš skatās tikai pašas veselas sievietes. Kolēģi saka, ka mani apskauž, jo man ir tāda profesija, bet ginekologs pirmām kārtām ir ārsts, kurš koncentrējas uz simptomiem, uz problēmu cēloņa atrašanu, jo tad viņš ir efektīvs ārstēšanā. Specializācijas specifika ir patiesi unikāla, un tā prasa īpašu smalkumu un cieņu pret sievietes tuvību.
ginekologs-akušieris Tadeušs OleščuksGinekologs-dzemdību speciālists ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi. Grāmatu "Ko tev nepateiks ginekologs" un "Nomieriniet hormonus" autore.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Lasiet citus rakstus no StrefaKobiety sērijas:
- Neziņa vai varbūt nezināšana? Kāpēc sievietes mirst no vēža?
- 20 procenti pāri nodarbojas ar neauglību. Lielākoties nav vainīgas sievietes
- Pēdējās menstruācijas un menopauze. Kā tam sagatavoties?
- Sievietei jābūt veselai pirms kontracepcijas sākšanas
- Kā rūpēties par intīmo higiēnu, lai izvairītos no infekcijām?
- Alerģijas - no kurienes tās rodas? Alerģija pret spermu un prezervatīviem
- Pāris ginekologa kabinetā? Situācijas, kurās ir vērts ierasties ar partneri
- Ginekologs aizliedz abortu: nenosodīsim sievietes ciešanām, riskējot zaudēt veselību un dzīvību
- Sāpes intīmajās zonās. Vai ir normāli just sāpes?
- Seksuāli transmisīvās slimības. Kā parūpēties par savu drošību?
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) vai kad cieš ķermenis un prāts
- Ginekologa vizīte pandēmijas laikā. Kas ir mainījies?
- Krūtis. Kas par viņu izskatu mūs satrauc?
- Vai esat stāvoklī un baidāties vakcinēties pret COVID-19? Eksperts paskaidro, kāpēc ir vērts to darīt
- Kāpēc ir tik ilgi, līdz tiek diagnosticēta endometrioze?
- Endometrija vēzis, t.i., vēzis, kurā dzīvesveids ir svarīgs
- Kāpēc dzemdes mioma ir visizplatītākātikai novērojumi?
- Ginekologs: Cilvēki baidās nosaukt reproduktīvās sistēmas pamatelementus, nemaz nerunājot par to, kā izskatās cikla fizioloģija