PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginekologs-akušieris
Pasaules Veselības organizācija ir definējusi neauglību kā civilizācijas slimību. Asistētās apaugļošanas metodes ir dārgas un pašlaik grūti pieejamas, tāpēc daudzi cilvēki nevar tās atļauties. Par šīs problēmas mērogu jautājām ginekologam Dr. Tadeušam Oleščukam. Vai mēs varam izvairīties no neauglības?
Neauglība un neauglība ir savstarpēji aizstājami vārdi, vai ne?
Neauglība pēc definīcijas tiek diagnosticēta tad, kad pēc viena gada dzimumakta pēc dzemdībām nav iespējams iestāties grūtniecība. Mūsu valstī tas ir aptuveni 1,5 miljoni pāru, kas ir liela sociāla problēma. Neauglību var ārstēt un 40 procenti. pāriem izdodas palīdzēt primārās aprūpes līmenī, un 60 procenti. nepieciešama specializētu centru palīdzība, kas nodarbojas ar neauglības diagnostiku un ārstēšanu.
Turpretim neauglība ir vispāratzīts stāvoklis, kas neatgriezeniski atņem jums reproduktīvo potenciālu. Tas notiek, piemēram, pēc asinsvadu, olvadu nosiešanas vai dzemdes ķermeņa, olnīcu, sēklinieku noņemšanas.
Neauglības problēma arvien saasinās …
PVO veselību definē kā garīgo, fizisko un sociālo labklājību. Tātad tas ietver iespēju radīt bērnus. Ja kādam nevar būt bērni, valstij viņam ir jāpalīdz, nevis jāierobežo pieeja starptautiski atzītām ārstniecības procedūrām. Neauglības cēlonis var būt no abām pusēm, taču mūsdienās vīriešiem bieži ir ļoti vājš spermas rezultāts.
Vairāk nekā trīsdesmit gadu ilgas medicīniskās prakses laikā esmu redzējis, ka vīriešu spermas normas samazinās. Šobrīd, lai uzskatītu, ka spermatozoīdu morfoloģiskais izskats ir kārtībā, pietiek, ja to ir 4% un atlikušie 96%. var būt anatomiski defekti. Kādreiz norma bija 40 miljoni spermatozoīdu uz mililitru, šodien tas ir tikai 10 miljoni.
Kāpēc tas notiek?
Vides saindēšanās caurstrāvo to, ko mēs ēdam. Ķimikāliju daudzums, ko izmanto kultūraugiem un audzēšanai un pievieno pārtikai, samazina spermas kvalitāti, kas ir ļoti izplatīts grūtniecības iestāšanās problēmu cēlonis. Turklāt daži pāri neapzināti ēd un ēddzīvo tā, ka var daudz grūtāk mēģināt iegūt bērnu.
Sievietei ir hormonālā nelīdzsvarotība, un viņas partnerim ir slikta sēkla. Tad mums ir apkopojums, kurā bērniem dabīgā veidā būs ļoti grūti izmēģināt. Tomēr specializētajos centros ir pārbaudītas un efektīvas neauglības diagnostikas un ārstēšanas metodes.
Kā sieviešu auglība mainās gadu gaitā?
Pēc 30 gadu vecuma sievietes ovulācijas ciklu skaits samazinās līdz pat 80 procentiem. Mūsdienu dzīves modeļa pamatā vispirms ir izglītība, pēc tam profesionāla karjera, un tikai pēc 30 gadu vecuma pāri sāk domāt par ģimenes veidošanu. Bioloģija to veidoja nedaudz savādāk. Optimālais grūtniecības iestāšanās laiks ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, lai piedzimtu vismaz viens bērns.
Tātad var būt daudz grūtāk iestāties grūtniecība pēc trīsdesmit gadu vecuma?
Lēmuma par bērnu radīšanu atlikšana ir saistīta ar to, ka sievietei vecumā no 30+ var nebūt ovulācijas katru mēnesi, kā divdesmit gadus vecai sievietei. Turklāt, ja sieviete vēlas palikt stāvoklī nekavējoties, nevis ar pirmo mēģinājumu, var parādīties stress. Meitenēm, kurām ir nosliece uz pārmērīgu stresa hormonu daudzumu, tas var papildus bloķēt ovulāciju.
Viens no šādiem hormoniem ir prolaktīns. Dažreiz šis pārmērīgais prolaktīna pieaugums bloķē ovulāciju. Jo vairāk sieviete vēlas būt māte, jo vairāk viņas cikli var kļūt anovulējoši. Visbiežāk šādā situācijā cenšos pazemināt pārmērīgo hormonu līmeni un sievietei izdodas palikt stāvoklī, neskatoties uz to, ka citas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs varat efektīvi palīdzēt, izmantojot metodes ar zinātniski pierādītu darbības spektru.
Stress arī ir svarīgs?
Stress ietekmē vairākus mūsu veselības līmeņus. Mēs saņemam stresu un ēdam visu, ko vēlamies, bieži vien ar saldumiem vai augļiem. Savukārt kungiem tagad ir diezgan mazkustīgs dzīvesveids, maz kustas svaigā gaisā, un darbs ir saspringts. Tas pasliktina asins piegādi sēkliniekos un spermas šūnām nav optimālu attīstības apstākļu. Ir vērts par to zināt.
Vīrietis, pat ja viņš ir jauns, bet zina, ka kādu dienu viņš vēlētos būt tēvs, ļaujiet viņam veikt pētījumu, lai viņš zinātu, uz kā viņš stāv. Kad kaut kas nav kārtībā, iespējams, varēs veikt kādas izmaiņas un būs iespēja situāciju uzlabot, un noteikti būs lielāka iespēja kļūt par vecāku. Lai gan kungi ļoti reti cenšas veikt tādas lietas kā spermas analīze.
Kā tiek diagnosticēta neauglība?
Ja pēc gada regulāra dzimumakta neesam stāvoklī, tad varatrunāt par neauglību. Kad pie manis atnāk pāris, kurš saka, ka mēģina divus gadus un nekā, es sāku ar to, ka iesaku uzreiz veikt spermas pārbaudi. Arī pārējai sievietei ir jāveic pārbaudes, jānovērtē olnīcu, olvadu, dzemdes darbība, hormoni un vielmaiņas veselības rādītāji.
Nevajadzētu atstāt to mierā, jo jūs varat viegli atrast sevi šajos 20 procentos. reproduktīvā vecuma sabiedrības, kurām ir problēma. Problēma, kas laika gaitā pasliktinās. Mēs tērējam vērtīgo laiku.
Kad pacienti uzzina, ka viņi un viņu partneris varētu būt viens no tiem pāriem, kuriem ir auglības problēmas?
Dažkārt pacienti nāk no 25 gadu vecuma. Pie manis pienāk sieviete un saka, ka mēģina palikt stāvoklī ar savu partneri, un viņa neiet ārā. Atcerieties, ka pūļu mērogs ir abās pusēs. Bet problēma bieži vien ir partnerī. Stereotipiskā pieeja saka, ka tā ir sievietes vaina, bet tas tā nav. Jebkurā gadījumā šeit nav vainas, bet gan neauglības cēlonis.
Bieži pēc izpētes veikšanas atklājas, ka ar sievieti viss ir kārtībā, un problēma ir vīrietis. Un patiesībā 60 procenti. norāda uz partnera, nevis sievietes auglības problēmām. Bieži vien vīriešiem tas smalki sākas pēc 27 gadu vecuma, un, atskatoties atpakaļ, viņam pat nav šī 4% morfoloģiskā standarta. tikai 1-2 procenti.
Laiks dara savu, dzīves apstākļi, īpaši mazkustīgs dzīvesveids un nepareizs uzturs. Diemžēl ir maz, ko var izdarīt ar sliktiem spermas rezultātiem. Ir arī mākslīgās apaugļošanas metodes. Savukārt sieviešu un viņu kaites gadījumā var izdarīt daudz un pat izārstēt, un tad drīzāk ir iespēja palikt stāvoklī. Tāpēc vīrietim ir vērts veikt spermas analīzi. Tas daudz ko izskaidros.
Kā hormonālā kontracepcija ietekmē auglību?
Ja jaunai sievietei ik pēc pāris mēnešiem ir mēnešreizes, viņai ir kādi hormonālie traucējumi un šo traucējumu rezultātā viņas cikli ir diezgan neauglīgi. Lai gan viņa pat nedomā par grūtniecību, viņai varētu būt problēmas. Tad viņa sāk lietot kontracepcijas līdzekļus, un, pateicoties tam, viņai ir regulāras mēnešreizes. Problēma ir tāda, ka viņa nevar lietot daudzus gadus nepārtrauktu hormonālo kontracepciju, nepārbaudot, vai viņas auglība ir atgriezusies.
Es dažreiz sastopu sievietes, kurām pirms tablešu lietošanas nebija ovulācijas ciklu, bet lietoja kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu traucējumus. Patiešām, tabletes atrisināja regularitātes problēmas, taču pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas viņas cikls joprojām var būt bez ovulācijas. To var salīdzināt ar bērnu, kuru māte dzemdētu tikai piedzimstotuz rokām, tāpēc viņam nekad nebūtu iespējas patstāvīgi nostāvēt. Tad pēc dažiem gadiem viņš netiks novietots stāvus, lai viņš varētu staigāt pats bez iepriekšējas apmācības.
Tas pats ar olnīcu, ja viņš agrā bērnībā nemācēs regulāri "staigāt", tad pēc darba aizstāšanas ar tabletēm un pēc tam izņemšanas viņam joprojām būs problēmas ar ovulāciju. Un tad pie visa tiek vainotas tabletes. Svarīga ir arī vairogdziedzera slimību un insulīna rezistences nozīme.
Vai ir kāds ierobežojums - galīgais vecums, līdz kuram sieviete var kļūt par māti?
Tā daba izdomāja, ka pastāv iespēja palikt stāvoklī līdz menopauzes laikam. Vidēji reizi pusgadā konstatēju, ka sieviete vecumā no 45-47 gadiem ir stāvoklī. Un tad piedzimst vesels bērns, lai gan dažreiz mammai jau ir mazbērni.
Ko jauna sieviete var darīt, lai turpmāk izvairītos no neauglības problēmām? Vai šajā jomā ir kādi veselības aizsardzības pasākumi?
Pirmkārt, izslēdziet ģimenes slimības, piemēram, vairogdziedzera slimības, kā arī hormonālos un vielmaiņas traucējumus. Pavērojiet sevi – vai man ir regulāri cikli, vai man sāp krūtis, vai man ir intīmas infekcijas un cik bieži? Dažkārt šādas nelielas problēmas var liecināt par nopietnākām saslimšanām – cistām, olvadu nosprostojumu.
Dažas infekcijas var pāriet asimptomātiski, bet rezultāts var būt, piemēram, olvadu aizsprostojums vai ārpusdzemdes grūtniecība. Jānovērtē arī ķermeņa svars, glikozes tolerances traucējumi un ar to saistītais insulīna rezistences vai diabēta risks, pat 80 procenti. augļa spontānais aborts līdz 9 nedēļu vecumam, var rasties tā anatomisko defektu dēļ, kas radušies nepareiza uztura dēļ, t.i., ēdot nevēlamu pārtiku, kas nesatur vitamīnus, un tajā var būt arī pesticīdu atliekas.
Ir ļoti svarīgi, lai šie dārzeņi būtu bioloģiski, jo tas var ietekmēt arī embriju agrīnā augšanas stadijā, kuram trūkst folijskābes
Polijā neauglības problēma ir atstāta novārtā. Kas ir jāmaina, lai padarītu šo situāciju vēl labāku?
Izglītība vismaz vidusskolā. Ir ļoti daudz dezinformācijas. Pat skolotāji dažkārt nezina reproduktīvo orgānu darbības pamatus. It kā neērti par to runāt, kam paredzēts klitors un kāpēc sēklinieki atrodas ārpus ķermeņa. Es nezinu, no kā tas nāk. Ja jautāsiet, kur notiek apaugļošanās, cik ilgi apaugļotā olšūna pārvietojas pa olvadu dzemdes dobumā, atbildi nesaņemsim.
Tās ir pamatzināšanas, kas patiesībā var palīdzēt dzīvē. Ietaupīsstress un laiks. Un tagad diemžēl paliek arvien grūtāk un grūtāk. Apziņas trūkums par faktoriem, kas ietekmē veselību un fizioloģijas darbību, ir milzīga problēma.
Kā sagatavoties, ja plānojat palielināt savu ģimeni?
Protams. Ir pat vēlams, lai šie fizioloģiskie apstākļi grūtniecības iestāšanās brīdim būtu pēc iespējas labāki. Lai nebūtu mazasinības, kas nereti ir iekaisuma un nepareiza uztura rezultāts, kas apgrūtina svarīgu vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos, īpaši nepieciešamas pirmajās grūtniecības nedēļās. Ierobežojiet cukuru savā uzturā, jo saldumu un daudz saldu augļu ēšana ir saistīta ar paaugstinātu cukura līmeni, kas bieži izraisa nopietnus asinsvadu un augļa attīstības traucējumus.
Tas viss agrīnā stadijā patiešām var traucēt grūtniecību un tās saglabāšanu. Veiciet atbilstošas asins analīzes, lai sagatavotos šim stāvoklim, un, ja izrādās, ka kaut kā pietrūkst, noteikti papildiniet šos trūkumus ar atbilstošiem uztura bagātinātājiem, kas īpaši sagatavoti sievietēm, kuras vēlas palikt stāvoklī un pēc tam grūtnieces.
ginekologs-akušieris Tadeušs OleščuksGinekologs-dzemdību speciālists ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi. Grāmatu "Ko tev nepateiks ginekologs" un "Nomieriniet hormonus" autore.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Lasiet citus rakstus no StrefaKobiety sērijas:
- Pirmā vizīte pie ginekologa: ko jūs varat sagaidīt?
- Neziņa vai varbūt nezināšana? Kāpēc sievietes mirst no vēža?
- Pēdējās menstruācijas un menopauze. Kā tam sagatavoties?
- Sievietei jābūt veselai pirms kontracepcijas sākšanas
- Kā rūpēties par intīmo higiēnu, lai izvairītos no infekcijām?
- Alerģijas - no kurienes tās rodas? Alerģija pret spermu un prezervatīviem
- Pāris ginekologa kabinetā? Situācijas, kurās ir vērts ierasties ar partneri
- Ginekologs aizliedz abortu: nenosodīsim sievietes ciešanām, riskējot zaudēt veselību un dzīvību
- Sāpes intīmajās zonās. Vai ir normāli just sāpes?
- Seksuāli transmisīvās slimības. Kā parūpēties par savu drošību?
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) vai kad cieš ķermenis un prāts
- Ginekologa vizīte pandēmijas laikā. Kas ir mainījies?
- Krūtis. Kas par viņu izskatu mūs satrauc?
- Vai esat stāvoklī un baidāties vakcinēties pret COVID-19? Eksperts paskaidro, kāpēc ir vērts to darīt
- Kāpēc ir tik ilgi, līdz tiek diagnosticēta endometrioze?
- Endometrija vēzis, t.i., vēzis, kurā dzīvesveids ir svarīgs
- Kāpēc dzemdes fibroīdus pārsvarā tikai novēro?
- Ginekologs: Cilvēki baidās nosaukt reproduktīvās sistēmas pamatelementus, nemaz nerunājot par to, kā izskatās cikla fizioloģija