MAO inhibitori bloķē neirotransmiteru sadalīšanos smadzenēs. Tādējādi tie palielina dopamīna, serotonīna un norepinefrīna koncentrāciju. Rezultātā tie pozitīvi ietekmē psihomotoro aktivitāti, koncentrēšanās spējas, garastāvokli un miega kvalitāti. Taču tās diemžēl ir zāles, kuras jālieto piesardzīgi, vienmēr ievērojot ārsta norādījumus, jo ir daudz mijiedarbības un blakusparādību. Kādām slimībām tiek nozīmēti MAO inhibitori?

MAO inhibitoriir zāles, ko lieto depresijas un to bieži pavadošās sociālās fobijas farmakoloģiskā ārstēšanā. Otrs MAO inhibitoru pielietojums ir Parkinsona slimības ārstēšanā. Šīs grupas preparāti paplašina levodopas darbību organismā, kas ir Parkinsona slimības pamata ārstēšanas līdzeklis.

MAO enzīms var noārdīt šīs zāles. Tas ir saistīts ar levodopas līdzību dabiskajiem neirotransmiteriem. Bloķējot enzīmu MAO inhibitori, pārtrauc zāļu sadalīšanos, palielinot tā koncentrāciju smadzenēs. MAOI var izmantot arī kā atsevišķas zāles šim stāvoklim.

Parkinsona slimība ir saistīta ar dopamīna līmeņa pazemināšanos centrālajā nervu sistēmā. MAO inhibitori bloķē šīs vielas sadalīšanos, tādējādi palielinot tās koncentrāciju un uzlabojot smadzeņu funkcijas.

Vai MAO inhibitori ir sastopami dabā?

MAO inhibitorus saturoši augi ir izmantoti visā pasaulē simtiem gadu. Šos augus izmantoja šamaņi un dziednieki, lai izraisītu transu un izraisītu halucinācijas. Parasti tika izmantota narkotiskās vielas kombinācija ar MAO inhibitoriem, kas bloķēja tās sadalīšanos, pagarinot darbības ilgumu.

Slavenākā šāda veida kombinācija ir ayahuasca, kas ir dzēriens no vīteņauga, kas izraisa vīzijas un ko izmanto šamaņi Dienvidamerikā. To tradicionāli lieto depresijas ārstēšanai un mazināšanai. MAO inhibitorus saturošu augu lietošana var būt bīstama veselībai un dzīvībai. Informācija par to tradicionālo lietošanu jāuztver kā ziņkārība, nevis kā zinātniski apstiprināta terapijas metode.

Kas ir depresijas farmakoloģiskā ārstēšana?

Ir divi zinātniski pierādīti depresijas ārstēšanas veidi: psihoterapija un zāļu terapija. Vieglas depresijas gadījumā darbs ar psihologu bieži vien ir labākais veids, kā sasniegt savu mērķikas ir garīgā veselība. Ar smagiem slimības simptomiem nepieciešams lietot medikamentus.

Farmakoterapija ir ieteicama arī pacientiem, kuriem ir negatīva attieksme pret psihoterapiju, kas izriet no aizspriedumiem vai negatīvas pieredzes saistībā ar šo metodi. Pirms ārstēšanas uzsākšanas vēlams individuāli konsultēties ar speciālistu, lai apsvērtu dažādas ārstēšanas iespējas.

Visi antidepresanti iedarbojas kādā smadzeņu zonā. Lielākā daļa no tiem ietekmē serotonīna līmeni, ko bieži sauc par "laimes hormonu". Tomēr viņi nepiegādā šo vielu no ārpuses. Narkotikas tikai padara to labāk lietojamu. MAO inhibitori un citi antidepresanti neizraisa atkarību. Tie paaugstina garastāvokli, koncentrēšanos un radošumu līdz pareizajam līmenim. Tie iedarbojas tikai tiem pacientiem, kuriem tās ir patoloģiski samazinājušās. Vesels cilvēks neuzlabos savu garastāvokli, lietojot antidepresantus.

Ap antidepresantiem ir radušies daudzi mīti. Bieži pacienti baidās, ka, lietojot šīs vielas, viņi pārstās "būt paši". Pirms terapijas uzsākšanas ir vērts saprast, ka antidepresanti nemaina personību, tikai noskaņojumu. Mūsu skumjas nav daļa no mūsu iedzimtā rakstura, taču tās var būt simptoms slimībai, kas mūs nomoka.

Kā darbojas MAO inhibitori?

MAOI mehānisma pamatā ir inhibīcija, t.i., vielas bloķēšana, kas ir atbildīga par neirotransmiteru noārdīšanu. Tā rezultātā smadzenēs palielinās tādu molekulu kā serotonīna, dopamīna un noradrenalīna koncentrācija. Šo vielu līmenis ir pazemināts cilvēkiem, kuri cieš no depresijas. Pēc MAO inhibitoru lietošanas uzlabojas psihomotorā aktivitāte, garastāvoklis, miega kvalitāte un koncentrēšanās spējas.

Polijā visbiežāk lietotās narkotikas šajā grupā ir moklobemīds un selegilīns. Tās ir modernas zāles ar augstu selektivitāti, kas palielina to lietošanas drošību. Selektivitāte nosaka zāļu terapeitiskās iedarbības stiprumu proporcionāli tās blakusparādībām. Vecākās vielas no MAO inhibitoru grupas ir izņemtas no ārstēšanas sakarā ar bīstamu mijiedarbību ar citām zālēm un pat pārtiku.

Terapeitiskais efekts pēc antidepresantu terapijas uzsākšanas, ieskaitot MAO inhibitorus, ir redzams tikai pēc divām nedēļām. Diemžēl dažos gadījumos tas var būt pat mēnesis. Lai justies labāk, katru dienu jālieto zāles. To izmantošana tikai stresa situācijās nedod nekādu efektu. Terapija parasti ilgst sešus līdz deviņus mēnešus. Dažiem pacientiem medikamenti jālieto visu atlikušo mūžu.

MAO inhibitoru lietošana ir pārtrauktavienmēr pakāpeniski. Šis process ir jāuzrauga ārstam. Jo ilgāks ir narkotiku ārstēšanas periods, jo ilgāks ir zāļu lietošanas pārtraukšanas periods. Pieņemot lēmumu pārtraukt antidepresantu lietošanu, jāņem vērā lielā abstinences sindroma iespējamība.

Kas jāatceras, ārstējot ar MAO inhibitoriem?

MAO inhibitori var mijiedarboties ar pārtikas produktiem, kas satur tiramīnu. Tiramīns veidojas no olb altumvielām pārtikas produktos, kas tiek uzglabāti vai krāsoti ilgu laiku. Produktu, kas satur šo vielu, piemēri ir zilais siers, aukstie gaļas izstrādājumi un sarkanvīns.

Tiramīna un MAO inhibitoru mijiedarbība izraisa pēkšņu spiediena pieaugumu. Šo parādību sauc par "siera efektu". Šis vārds ir saistīts ar pacienta nāvi, kurš, lietojot narkotikas no aprakstītās grupas, apēda dzeltenā siera kubiņu, kā rezultātā cieta spiediena izrāvienu.

Šīs grupas narkotikas mijiedarbojas ar lielāko daļu narkotiku, gan legālo, gan nelegālo. Terapijas laikā nav ieteicams lietot alkoholu. MAO inhibitori bloķē daudzu narkotisko vielu, īpaši LSD, amfetamīnu, kokaīna un ekstazī, sadalīšanos.

Pastāvīgi augstā koncentrācija organismā ir dzīvībai bīstama. Rezultāts ir serotonīna sindroma parādīšanās. Tās simptomi ir:

  • augsta ķermeņa temperatūra
  • augsts asinsspiediens
  • caureja
  • slikta dūša
  • vemšana
  • tahikardija
  • drebuļi
  • svīšana

Serotonīna sindroma sekas var būt koma un pat nāve.

Depresijas farmakoterapija jāatbalsta ar kognitīvi-uzvedības psihoterapiju. Tas palielinās ārstēšanas procesa efektivitāti un samazinās recidīva iespējamību pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ieteicams arī visa veida sports un sabalansēts uzturs. Tomēr jāatceras, ka šie atbalsta veidi neaizstās medikamentozo terapiju smagu depresijas epizožu gadījumā.

Lietojot MAO inhibitorus, jāievēro stingra diēta. Izslēdzamie produkti ir:

  • nogatavināti sieri
  • desa
  • šampanietis
  • vīns
  • alus
  • rozīnes
  • figi
  • avokado
  • sojas mērce
  • šokolāde

Neskatoties uz ierobežojumiem, jārūpējas par visu nepieciešamo uzturvielu nodrošināšanu, jo tas, ko mēs ēdam, ietekmē mūsu pašsajūtu. Par diētu jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Jāatceras, ka pēkšņa MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšana izraisa veselībai bīstamu abstinences sindromu

Ķirurģiskās procedūras ar anestēzijas lietošanu ir situācijas, kas liek pārtraukt farmakoterapiju. Mediķu uzraudzībā zāles jāpārtrauc divas nedēļas pirms plānotās operācijas.

Vai ir droši lietot citas zāles ar MAO inhibitoriem?

MAO inhibitori mijiedarbojas ar daudziem medikamentiem. Pirms terapijas uzsākšanas ar jaunām zālēm noteikti informējiet savu ārstu, ka lietojat tās. Īpaši uzmanieties, mijiedarbojoties ar antidepresantiem. Šāda kombinācija var izraisīt iepriekš minēto serotonīna sindromu.

Bezrecepšu preparāti saaukstēšanās un gripas simptomiem ir nopietna problēma. Tie satur tādas vielas kā efedrīns, pseidoefedrīns, fenilefrīns. Šīs zāles bīstami mijiedarbojas ar MAO inhibitoriem.

Arī zāles un augu piedevas var būt bīstamas, ja tās tiek kombinētas ar antidepresantiem. Nelietojiet preparātus, kas satur asinszāli un žeņšeņu kopā ar MAO inhibitoriem.

Citas zāles, kas var arī mijiedarboties:

  • triptāni - pretmigrēnas zāles
  • dekstrometorfāns - pretklepus zāles
  • opioīdi - spēcīgi pretsāpju līdzekļi
  • cimetidīns - zāles kuņģa čūlas slimības ārstēšanai
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Iespējamās blakusparādības MAO inhibitoru lietošanas laikā

Diemžēl MAO inhibitoriem ir daudz blakusparādību. Lielāko daļu no tiem saasina zāļu vai pārtikas mijiedarbība. Stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus, mēs varam ierobežot zāļu negatīvo ietekmi uz mūsu ķermeni.

Pārāk daudz zāļu lietošana var izraisīt eiforiju, mānijas stāvokļus un pāreju no depresijas uz bipolāru māniju. Taču jāatceras, ka pat pareizi lietotas zāles izraisa nevēlamas organisma reakcijas. Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar MAO inhibitoru lietošanu, ir:

  • muguras sāpes un sirdsklauves
  • galvassāpes
  • hipertermija
  • uzmanības un atmiņas traucējumi
  • redzes traucējumi
  • psihomotorā palēnināšanās un vājums
  • tahikardija
  • vemšana
  • slikta dūša
  • nemiers
  • nemiers
  • drebuļi
  • svīšana
Par autoruSāra Janovska, farmācijas maģistreĻubļinas Medicīnas universitātes un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūta starpdisciplinārās doktorantūras doktorants farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā.Absolvējis farmācijas studijas Ļubļinas Medicīnas universitātē ar specializāciju augu medicīnā.Maģistra grādu ieguvusi, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas nozarē par divdesmit sūnu sugu ekstraktu antioksidanta īpašībām. Šobrīd savā pētnieciskajā darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti uz vēža šūnu līnijām. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistrantu atvērtā aptiekā.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība