Ivermektīns ir pretparazītu un pretiekaisuma viela, kas pēdējā laikā ir kļuvusi par diskusiju tematu zinātnieku vidū visā pasaulē, jo tā potenciāli kavē SARS-CoV-2 vīrusa replikāciju. Ko ārstē ivermektīns? Vai tas ir efektīvs pret koronavīrusu?
Ivermektīna darbība
Ivermektīnam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Tas darbojas, kavējot iekaisuma citokīnu veidošanos. Ivermektīnam ir arī pretparazītu iedarbība. Šī viela izraisa hlorīda jonu pieplūdumu bezmugurkaulnieku muskuļu un nervu šūnās, kas izraisa parazīta paralīzi un tā nāvi.
Polijā vienīgais reģistrētais un aptiekās pieejamais produkts ir Soolantra krēms. Preparātā ivermektīns ir 1% koncentrācijā. Šis preparāts ir indicēts lokālai lietošanai rosacejas ārstēšanai.
Ivermektīna efektivitāte
Ivermektīna efektivitāte šajā gadījumā ir izskaidrojama ar tā pretiekaisuma un pretparazītu iedarbību uz Demodex ērcēm. Šie bezmugurkaulnieki ir matu folikulu fizioloģiskā flora, bet rosacejas gadījumā to skaits ir palielināts un saasina ādas iekaisuma simptomus. FDA ir atzinusi 1% ivermektīna krēmu kā alternatīvu zelta standarta 0,75% metronidazola krēmam.
Ivermektīna indikācijas
Ivermektīna krēms ārējai lietošanai
Ivermektīna krēms ir indicēts rosacejas (makulopapulāras pūtītes) simptomu ārstēšanai pieaugušiem pacientiem.
Ārējai lietošanai ivermektīnu var lietot arī kašķa un galvas utu ārstēšanai, savukārt preparāti, ko varētu izmantot šim nolūkam, Polijas aptiekās parasti nav pieejami.
Ivermektīna tabletes
Iekšķīgi lietojamie ivermektīna preparāti Polijā nav reģistrētiTaču pasaulē šo vielu izmantoārējo un iekšējo parazītu ārstēšanā gan cilvēkiem. un dzīvnieki . Ivermektīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas nešķērso hematoencefālisko barjeru, kas padara tā drošības profilu diezgan augstu.
Turklāt ivermektīns neiedarbojas uz cilvēka un zīdītāju šūnām tādā pašā veidā, kā tas iedarbojas uz bezmugurkaulnieku šūnām. Cilvēkiem nav kanāluglutamāta hlorīds, un tās ir ivermektīna saistīšanās vietas.
Ko ārstē ivermektīns?
Ivermektīns efektīvi ārstē tādas slimības kā:
- kašķis
- galvas utis
- onchocerkoza (upes aklums)
- strongiloidoze (izraisa zarnu nematodes)
- filarioze
Par šo vielu profesors Omura 2015. gadā saņēma Nobela prēmiju. Ivermektīns ievērojami palielina iespēju pilnībā novērst filariāzi un onhocerkozi.
Šobrīd ivermektīns tiek pētīts cīņā pret malāriju
Vai ivermektīnu var lietot COVID-19 profilaksei un ārstēšanai?
AbasEMA (Eiropas Zāļu aģentūra),unWHOpozīcijas ir pretrunā ar šo hipotēzi. Eksperti rūpīgi pārskatīja pašreizējos klīnisko pētījumu rezultātus un vienbalsīgi secināja, ka šobrīd pieejamie pierādījumi nav pietiekami, lai atbalstītu ivermektīna lietošanu COVID-19 ārstēšanā ārpus klīniskajiem pētījumiem.
Ir teorija, ka ivermektīns var bloķēt SARS-CoV-2 vīrusa replikāciju. Taču pagaidām var paļauties tikai uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Turklāt EMA uzsver, ka pētnieki pārbaudēs izmantoja daudz lielāku ivermektīna devu, nekā pašlaik ārstēšanās atļautā maksimālā deva.
Tas varētu liecināt par iespējamu toksisku ietekmi, tāpēc abas organizācijas ir pieņēmušas nostāju, lai īstenotu atbilstošus klīniskos pētījumus, uz kuru pamata varētu turpmāk apsvērt šādu COVID-19 apkarošanas stratēģiju.
Ivermektīna devas
Ivermektīna gadījumā krēma veidā dozēšana ir šāda: vienu reizi dienā ieziest seju ar krēmu 4 mēnešus. Klīniskie pētījumi liecina, ka lielai daļai pacientu terapijas ietekme ir redzama jau pēc 2 nedēļām pēc krēma lietošanas.
Avoti ziņo, ka pēc 12 nedēļu ilgas ārstēšanas gandrīz pusei pacientu pinnes bojājumi ir pilnībā izzuduši vai ievērojami samazinājušies.
Nav nepieciešams mainīt devu pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem
Tā kā rosacea ir hroniska slimība, pacienti parasti preparātu lieto ilgāk par 12 mēnešiem. Klīniskajos pētījumos tikai aptuveni 250 pacientu ir lietojuši preparātu vairāk nekā gadu. Tomēr nav sagaidāms, ka ilgstoša zāļu lietošana apdraudētu pacienta drošību.
Kontrindikācijas ivermektīna lietošanai
Lietošanas kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret ivermektīnu vai preparātā esošajām palīgvielām.
Ivermektīns - piesardzības pasākumi
Krēms ar 1% ivermektīna var izraisīt reakcijasalerģiskas un ādas.
Ivermektīns jāievada piesardzīgi pacientiem ar aknu un/vai nieru darbības traucējumiem.
Ivermektīna lietošana grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā nav ieteicama.
Ivermektīns - blakusparādības
Ādas kairinājums ir novērots aptuveni 1% pacientu, kas lieto zāles krēma veidā.
Citas lokālas lietošanas izraisītas blakusparādības ir: dedzinoša sajūta ādā, nieze, sausa āda.