Reino sindroms un Reino slimība nav viens un tas pats. Abi apstākļi ir saistīti ar Reino fenomenu, kas izraisa jūsu roku vai kāju pirkstu bālus, kad jūtaties auksti vai emocionāli. Turklāt Reino sindromam un slimībai ir dažādi cēloņi, un to ārstēšana ir atšķirīga. Turklāt Reino sindroms ir daudz bīstamāks par Reino slimību, jo tas var izraisīt pat pirkstu nekrozi.
Reino sindroms un slimība nav viens un tas pats. Abi stāvokļi ir saistīti ar Reino fenomenu-vazomotoriem traucējumiem, kas ir aukstuma vai emociju ietekmē, pārmērīga asinsvadu saraušanās un līdz ar to , roku vai kāju pirkstu paroksizmāla bāla, retāk deguns un ausis
Sindroms vai Reino slimība? Reino fenomena cēloņi
Ja Reino fenomens rodas bez iemesla (ti, tā ir slimība pati par sevi), to sauc par Reino slimību. Medicīnas terminoloģijā šī ir primārā Reino parādība. Reino slimība parasti skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 45 gadiem.
JaReinoparādās kādas konkrētas slimības gaitā, tas irReino sindroms.Reino sindroms parasti parādās 3. vai 4. dzīves desmitgadē un var būt saistīts ar slimībām, kas izraisa asinsrites samazināšanos caur pirkstu artērijām (Raynaud sindroms). Visizplatītākās ir ateroskleroze un saistaudu slimības (piemēram, reimatoīdais artrīts, mezglains poliarterīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, jaukta saistaudu slimība). Citas slimības, kurās var parādīties Reino fenomens, ir karpālā kanāla sindroms, slimības ar paaugstinātu asins viskozitāti (tostarp krioglobulinēmiju, multiplo mielomu, trombocitopēniju), Laima slimību, primāro un sekundāro plaušu hipertensiju un pat vēzi.
Arī pianisti, mašīnrakstītāji, āmuru operatori un saldētavu darbinieki ir pakļauti Reino fenomena attīstības riskam. Pirkstu lēkmjveida bālums var izkust arī pēc noteiktu medikamentu un ķīmisku vielu lietošanas, tai skaitā perorālie kontracepcijas līdzekļi, melno graudu preparāti, imūnsupresanti (ciklosporīns A, metotreksāts), kokaīns.
Sindroms vai Reino slimība? Kā atpazīt simptomus?
Gan slimībai, gan Reino sindromam ir vairākas fāzes:
Reino fenomens ir simetrisks un skar abas rokas vai pēdas
- aukstuma vai emociju ietekmē roku vai kāju pirkstu āda strauji izbalinās, kas parasti ilgst dažas minūtes. To pavada tirpšanas sajūta
- tad pirksti kļūst purpursarkani un kļūst nejūtīgi
- tie kļūst sarkani un sāpīgi pēdējā stadijā
Dažiem pacientiem ar Reino sindromu attīstās arī čūlas vai pat pirkstu galu nekroze.
Sindroms vai Reino slimība? Diagnoze
Pacientam, kuram aukstuma vai emociju ietekmē rodas roku un kāju pirkstu lēkmjveida bālums, tiek veikta provokācijas pārbaude. Pacienta rokas vai kājas dažas minūtes tiek turētas aukstā ūdenī (4 grādi pēc Celsija) vai zem auksta ūdens straumes. Jūsu ārsts arī pasūtīs veikt asins analīzes, lai noskaidrotu, vai Reino fenomenu izraisa kādi pamatslimības (vai Reino sindroms). Pozitīvi testa rezultāti un tādu slimību simptomu noteikšana, kurās ir Reino fenomens, liecina, ka tas ir Reino sindroms.
Ārstam jāizslēdz arī citas slimības, kas dod līdzīgus simptomus, piemēram, akrocianoze (pirkstos pastāvīgi ir zila krāsa) un eritromegālija (ir lēkmjveida apsārtums un pirkstu sasilšana, ko pavada stipras, dedzinošas sāpes).
Sindroms vai Reino slimība? Reino fenomena ārstēšana
Lielākajai daļai cilvēku ar Reino slimību nav nepieciešama ārstēšana. Terapiju lieto cilvēkiem ar Reino sindromu (kad viens no slimības simptomiem ir paroksizmāla pirkstu bālušana). Tas ir, ārstējot pamatslimību un mazinot asinsvadu spazmas simptomus. Zāles tiek ievadītas cilvēkiem, kuriem Reino simptomi ir bieži, un tiem, kuriem Reino simptomi ir ilgstoši un smagi. Ārstēšana nepieciešama pacientiem ar pirkstu galiem pirkstu čūlas. Ja tas neizdodas, apsveriet iespēju veikt simpatektomiju (tā iznīcina simpātiskās nervu sistēmas nervus, lai palielinātu asins plūsmu), īpaši pacientiem ar pirkstu nekrozi.
Puszczewicz M.,Reino fenomens - starpdisciplināra problēma , "Ģimenes medicīnas forums" 2008, 2. sēj., 2. nr.