Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Tālredzība (hiperopija) blakus tuvredzībai ir otrs izplatītākais redzes defekts. Tālredzība tiek klasificēta kā sfēriski defekti, kas saistīti ar nepareizu gaismas laušanu optiskajā sistēmā. Dažreiz tālredzība ilgstoši netiek diagnosticēta, jo, pateicoties mūsu acu kompensējošām spējām, tai var nebūt raksturīgu simptomu.

Tālredzība( hiperopija , latīņuhiperopija ) galvenokārt tiek novērota bērniem. Sākotnēji viņi cieš no tā sauktās fizioloģiskās tālredzības, kas saistīta ar nepārtrauktu acs ābola un visas optiskās sistēmas attīstību un veidošanu. Laika gaitā tai vajadzētu izzust, bet dažreiz bērniem hiperopija var kļūt pastāvīga. Pieaugušajiem tālredzību reti var izraisīt ilgstošs diabēts, kas var bojāt tīklenes asinsvadus.

Fizioloģiskos apstākļos attēls uz tīklenes tiek izveidots perfekti, pateicoties acs refrakcijas sistēmai. Tālredzība rodas, kad attēls veidojas nevis uz tīklenes, bet gan aiz tās. Tālredzīga acs ir tāda acs, kurai ir samazināts anteroposteriorais izmērs (acs ābols ir pārāk īss) vai acs optiskajai sistēmai ir pārāk mazs lūzuma spēks (nenormāla radzene vai patoloģiska lēca). Pateicoties mūsu acu spējai pielāgoties, lēcas formas maiņas rezultātā, pat ar pārāk garu acs ābolu, starus var fokusēt tuvāk, lai attēls varētu veidoties uz tīklenes, nevis aiz tās.

Kā izpaužas tālredzība?

Parasti tālredzība izpaudīsies kā skaidri redzami objekti zināmā attālumā no acīm, savukārt objekti, kas atrodas tuvāk, izskatīsies izplūduši. Tomēr laika gaitā, slimībai progresējot, var tikt traucēta redze gan tuvu, gan tālu. Simptomi dažādās vecuma grupās atšķirsies pēc smaguma pakāpes, jo acs spēja pielāgoties samazinās līdz ar vecumu. Turklāt cilvēkiem ar tālredzību var rasties galvassāpes, dubultā redze, šķielēšana un acu sāpes. Galvassāpes diezgan bieži pavada tālredzību, diemžēl tās ir nespecifiskas, tāpēc vienmēr jāpatur prātā, ka pacientam, kurš ziņo par šādām slimībām, var būt oftalmoloģiska problēma, un tālredzība ir jāiekļaujdiferenciāldiagnoze.

sadalījums hiperopija

Tālredzību var iedalīt pēc klīniskā attēla un attīstības pakāpes. Klīniski tālredzība var būt vienkārša, patoloģiska vai funkcionāla. Vienkārša tālredzība rodas bez redzama iemesla un ir saistīta ar bioloģisko daudzveidību. Patoloģiska tālredzība var rasties slimības, traumas vai patoloģiskas attīstības rezultātā. Savukārt funkcionālā tālredzība rodas no acs spējas pielāgoties traucējumiem, ko var izraisīt neliela paralīze.

Ņemot vērā tālredzības smagumu, mēs to varam iedalīt zemā, kad tās vērtība nepārsniedz +2,0 dioptrijas, vidēji smaga, kad vērtības ir no +2,0 līdz +5,0 dioptrijām, un smaga (augsta) , kad tas pārsniedz +5,0 dioptrijas.

Kā tiek diagnosticēta tālredzība?

Pieaugušie diezgan ātri ziņo ārstam, ja redzes traucējumi vai citi traucējoši simptomi sāk traucēt viņu ikdienas dzīvi.

Problēma ir mazi bērni, kuri nevar precīzi runāt par savām slimībām. Viņu tālredzība ļoti bieži tiek diagnosticēta, kad vecāki vēršas pie ārsta pēc tam, kad pamanījuši, ka bērns šķielējas. Par šķielēšanu zīdainim, kas vecāks par trim mēnešiem, vajadzētu radīt bažas. Ar tālredzību mēs visbiežāk novērojam konverģentu šķielēšanu. Tas rodas, kad acs mēģina kompensēt defektu ar akomodācijas palīdzību, kas pēc tam izraisa konverģenci. Konverģence ir acs mediālo taisno muskuļu kontrakcija, kuras rezultātā acs āboli ir vērsti pret degunu, un mēs to novērojam kā konverģentu šķielēšanu.

Lai diagnosticētu tālredzību, nepieciešama oftalmoloģiskā izmeklēšana. Bieži tiek izmantota refrakcijas kļūdu pārbaudes metode, kuras pamatā ir Dondersa noteikums. Šīs pārbaudes laikā mēs pārbaudām redzes asumu, skatoties tālumā. Pacients tiek novietots uz lēcu rāmja, sākot ar spēcīgu saplūstošu lēcu un pakāpeniski tiek uzliktas mazāk jaudīgas lēcas. Tālredzības mēraukla ir tāda saplūstoša lēca (ar vērtību "+"), kurā pacients redz pietiekami asi.

Donders metodi nevar izmantot kā vienīgo diagnostikas metodi bērniem un pieaugušajiem ar spēcīgu akomodāciju, jo nevaram novērst tās ietekmi uz testa rezultātu. Šajā gadījumā ar tālredzību spēcīga akomodācija radīs šķietamu tuvredzību, kā rezultātā tiks veikta nepareiza ārstēšana.

Vēl viena metode, kas ļauj izvairīties no šādām kļūdām, ir skiaskopija (pazīstama arī kā retinoskopija), kas ir objektīva izmeklēšana. Lai pareizi veiktu šo pārbaudi, izmitināšana ir jāatceļizmeklētajā acī to sauc par akomodācijas farmakoloģisko paralīzi jeb cikloplēģiju. Cikloplegiju visbiežāk veic, lietojot tropikamīdu, atropīnu un ciklopentolātu (galvenokārt bērniem). Skiaskopijas laikā ārsts projicē gaismas staru uz pacienta aci un pēc tam, mašīnai kustoties, novēro sarkanās gaismas kustības virzienu no fundusa, kas redzams zīlītē. Tālredzībā abi šie virzieni būs konsekventi. Pēc šādas pārbaudes zīlītes paplašināšanās var izraisīt īslaicīgu redzes asuma samazināšanos vai fotofobiju.

Ļoti efektīva diagnostikas metode ir autorefraktometrija, kurā tiek izmantots arī skiaskopijas princips. Lai tas būtu pēc iespējas objektīvāks, pirms izmeklējuma ir jātraucē izmitināšana, kas varētu izkropļot rezultātus. Visu izmeklējumu pareizi veic dators, kas pielāgo parametrus acs optiskajai sistēmai. Autorefraktometrs ātri aprēķina nepieciešamos datus un dod rezultātu izdrukas veidā, kas parāda iespējamos refrakcijas traucējumus abās acīs

Hiperopija: ārstēšana

Tālredzību ārstē ar izliektām saplūstošām lēcām. Vecākā un pazīstamākā ir briļļu metode. Šķielēšanas gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo jo ilgāk tas turpināsies, jo grūtāk būs iegūt apmierinošus ārstēšanas rezultātus. Visos vienlaicīgas šķielēšanas gadījumos ir ieteicama pilnīga hiperopijas korekcija, savukārt nejauša šķielēšanas gadījumā, ko pavada hiperopija, ieteicams izmantot spēcīgākās plus lēcas.

Šķielēšana novērš pareizu binokulāro redzi, un, jo vecāks bērns kļūst ārstēšanas laikā, jo grūtāk viņam būs pielāgoties jaunajiem apstākļiem.

Acs priekšā novietotās lēcas briļļu gadījumā palielina tīklenes attēlu atbilstoši savai spējai. Pieaugušajiem nevar lietot brilles, kuru jaudas starpība starp lēcām ir lielāka par 2,0 D, jo uz tīklenes veidotā attēla izmēram abās acīs jābūt vienādam vai ļoti līdzīgam. Šādā situācijā ir nepieciešams pēc iespējas vairāk koriģēt aci, kas "redz labāk", un otrajā gadījumā izmantot pēc iespējas spēcīgāku lēcu, bet pietiekami, lai ievērotu iepriekš minēto noteikumu. Brillēm jāatrodas 12 milimetru attālumā no radzenes centra. Bērniem jālieto vieglas brilles, kas neplīst. Liela uzmanība jāpievērš arī atbilstošu rāmju izvēlei. Bērna deguns un mugura vēl nav pilnībā attīstīti, tāpēc, lai saglabātu nemainīgu stāvokli, jums jāizmanto rāmji ar mīkstiem un elastīgiem deniņiem.attālums starp lēcām un radzeni.

Kontaktlēcas arvien biežāk lieto pacienti, kuri tās visbiežāk izvēlas estētisku apsvērumu dēļ. Pretēji brillēm, kontaktlēcas nesašaurina redzes lauku. Tomēr šai metodei ir savi trūkumi. Dažiem pacientiem attīstās komplikācijas. Konjunktīvas komplikācijas novērojam galvenokārt alerģijas slimniekiem, kuri galvenokārt lieto mīkstās lēcas. Šiem pacientiem bieži var attīstīties dažādu etioloģiju konjunktivīts. Radzenes komplikācijas novērojam biežāk un var ietvert, piemēram, radzenes mehāniskus nobrāzumus, ilgstošas ​​lēcu nēsāšanas radītus bojājumus un dažkārt pat radzenes čūlas. Tāpēc šajā metodē ļoti svarīga ir pareiza higiēna un lēcu un pašu acu kopšana.

Tālredzības ārstēšanā ir pieejamas arī dažādas ķirurģiskas metodes, kas atkarībā no centra atšķiras progresa un inovācijas ziņā. Tās galvenokārt ir lāzeroperācijas, kuru mērķis ir mainīt radzenes formu, piemēram, keratotomija, refrakcijas fotokeratektomija, LASEK vai LASIK. Tomēr ne visi var pakļauties šādai terapeitiskai metodei. Lāzera refrakcijas ķirurģija ir kontrindicēta tādās situācijās kā:

  • keratokonuss
  • vecums līdz 18 gadiem (izņemot īpašas norādes)
  • mazs radzenes biezums (visbiežāk<500 um)
  • recidivējošais konjunktivīts un keratīts
  • autoimūnas sistēmiskas slimības
  • smags sausas acs sindroms

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Acu slimības un redzes traucējumi