Fundus izmeklējums sniedz informāciju ne tikai par mūsu acu stāvokli, bet arī daudz ko pastāsta par visa organisma darbību. Acs dibena izmaiņu agrīna noteikšana ļauj sekot līdzi tādu slimību attīstībai kā diabēts, ateroskleroze vai hipertensija.

Divusa izmeklējumsļauj diagnosticēt daudzas slimības, kā arī sekot līdzi izmaiņām acu dibenā, kas izriet no sistēmisku slimību progresēšanas, piemēram, hipertensijas vai cukura diabēta. Agrīna izmaiņu atklāšana var novērst grūti ārstējamu slimības formu attīstību.

Tos pasūta gan oftalmologi, gan citu specialitāšu ārsti (diabetologi, kardiologi, internisti), lai novērtētu pacienta veselības stāvokli vai pārbaudītu, vai terapija ir labi veikta. Pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.

Kad jāveic fundusa pārbaude?

Sistēmisku slimību gadījumā pamatindikācijas fundusa izmeklēšanai ir visas asinsvadu slimības, t.i., arteriālā hipertensija, cukura diabēts, ateroskleroze un neiroloģiskas saslimšanas, piemēram, insults, aizdomas par intraokulāru audzēju. Acu slimību gadījumā indikācijas izmeklēšanai ir redzes lauka defekti (centrālā vai perifērā), pēkšņa redzes asuma samazināšanās un krāsu redzes traucējumi

Arī katrs, redzot dīvainus attēlus, piemēram, izliektas līnijas, redzot dažāda izmēra objektus ar vienu mazāku un lielāku ar otru aci, redzes trūkuma sajūta vienā pusē, intensīvu gaismas vai melnu punktu redzēšana. indikācija acu dibena izmeklēšanai

Speciālisti arī iesaka šo pārbaudi veikt ik pēc 3 gadiem līdz 40 gadu vecumam, reizi divos gados vecumā no 40 līdz 50 gadiem un reizi gadā 50 gadu vecumā. Ja ģimenes anamnēzē ir glaukoma, tā jāizmeklē pēc 35 gadu vecuma, tuvredzības gadījumā virs 3,5 dioptrijām ir vērts izmeklēt acs dibenu, īpaši tīklenes apkārtmēru, lai izmeklētu acs dioptriju. nosliece uz tīklenes atslāņošanos.

Fundus pārbaude: sagatavošanās izmeklējumam

Pārbaudes veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Lai acu dibens būtu labi redzams - zīlīte tiek paplašināta ar atropīna pilieniem (tos nedrīkst lietot cilvēki, kas slimo ar glaukomu). Tāpēc ir vērts turp doties kopā ar pavadošo personu, jo pēc dažām stundām redze ir sliktāka, it īpaši tuvplānā. Arī braukt nedrīkstauto. Ir labi, ja līdzi ir saulesbrilles, jo pēc acu zīlīti paplašinošo pilienu iepilināšanas ir īslaicīga gaismas jutība. Pirms fundusa izmeklēšanas oftalmologs veic interviju. Viņš cita starpā jautā par vecumu, profesiju (tīklenes atslāņošanās iespējamību slodzes ietekmē), lietotajiem medikamentiem, diētu, pagātnes slimībām, kā arī hroniskām un esošajām saslimšanām. Ikvienam, kuram ir grūtības atcerēties lietoto medikamentu nosaukumus, jāsagatavo to saraksts. Svarīga informācija ārstam ir arī tas, ar ko mēs ciešam un vai mums nav alerģijas pret kādiem preparātiem. Pacientiem ar glaukomu līdzi jāņem t.s glaukomas grāmata vai jebkādi iepriekšējie testi, īpaši redzes lauka, redzes nerva izmeklēšana. Šaurā kakta glaukomas gadījumā izmeklējums tiks veikts bez pilināšanas, jo tie var izraisīt bīstamu acs iekšējā spiediena paaugstināšanos. Jums jāpaziņo savam ārstam, ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir glaukoma.

Trīs veidi, kā pārbaudīt dibenu

Pēc sarunas ar pacientu un intervijas ārsts iepilina acu pilienus, lai paplašinātu zīlītes. Tagad jāgaida ceturtdaļstundu vai vairāk, lai zīlītes labi paplašinātos. Pateicoties tam, oftalmologs varēs redzēt lielāku acs dibena laukumu. Pārbaude notiek aptumšotā telpā. Speciālista rīcībā ir 3 metodes.

  • Viņa visbiežāk izmeklē fundūzi ar acs spoguli – oftalmoskopu. Izmantojot kameru, ārsts pacienta acī iestaro gaismas staru. Tas iziet cauri lēcai un stiklveida ķermenim un izgaismo acs dibenu. Pamatnes attēls ļauj novērtēt tīklenes, asinsvadu un redzes diska stāvokli. Tests arī ļauj diagnosticēt makulas slimības (AMD) un uveal slimības. Ārsts var redzēt arī izmaiņas, kas norāda uz aterosklerozi, diabētu un hipertensiju.
  • Acs dibenu var izmeklēt arī ar netiešu oftalmoskopiju, izmantojot jaudīgu fokusēšanas lēcu. Vēršot gaismu uz zīlīti, ārsts no zināma attāluma novēro apgrieztu un palielinātu fundusa attēlu (palielinājums atkarīgs no lēcas jaudas), kas tiek izveidots pacienta acs priekšā turētās lēcas plaknē.
  • Jaunākā ierīce fundusa stāvokļa novērtēšanai ir Non-Midriatic fundus kamera. Šī metode vairumam pacientu neprasa zīlītes paplašināšanos. Pamatojoties uz augstas izšķirtspējas fundusa krāsu attēlu, oftalmologs var diagnosticēt daudzas slimības. Pārbaudes nosacījums ir zīlītes platums ne mazāks par 2,5 mm. Ņemiet vērā arī to, ka fundusa attēlā redzama tīklenes centrālās daļas daļa bez tīklenes vai stiklveida ķermeņa apkārtmēra. Tāpēc tos galvenokārt izmanto pētniecībaiseanss.
Svarīgs

No asinsvadu izmaiņām fundusā var secināt arī par nieru, smadzeņu un sirds asinsvadu stāvokli.

Angiogrāfija - fundusa asinsvadu izmeklēšana

Dažreiz oftalmologs nosaka papildu pārbaudes, piemēram, fundusa asinsvadu kontrasta pārbaudi, t.i., fluoresceīna angiogrāfiju. Pēc fluoresceīna nātrija šķīduma ievadīšanas elkoņa kaula vēnā ar kameru tiek uzņemta acu dibena attēlu sērija. Kontrasta nodrošināšana ļauj precīzāk novērtēt cirkulāciju tīklenē. Tas atklāj patoloģiskas izmaiņas, piemēram, audzējus, iekaisumu, tūsku, sastrēgumus, asins recekļu veidošanos un hemangiomas. Pārbaude aizņem apmēram stundu.

Kontrasts dažiem izraisa sliktu dūšu, tāpēc labāk uz pārbaudi ierasties tukšā dūšā. Pastāv arī alerģijas iespēja pret ievadīto kontrastvielu, tāpēc pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija.

Fundus pārbaude palīdz diagnosticēt:

  • tīklenes slimības (atslāņošanās, asinsizplūdumi tīklenē, makulas slimības)
  • uves slimība (iekaisums, vēzis)
  • redzes nerva slimības (piem., iekaisums)
  • hipertensija
  • diabēts
  • ateroskleroze
  • hematopoētiskās sistēmas slimības (leikēmija, anēmija, asiņošanas traucējumi)
  • intrakraniālā spiediena palielināšanās, piemēram, ar smadzeņu audzēju

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Pētījumi