Parathormons (PTH) ir hormons, ko ražo epitēlijķermenīšu dziedzeri. Tas galvenokārt ietekmē kalcija un fosfātu vielmaiņu: parathormons palielina kalcija koncentrāciju asinīs, un tajā pašā laikā tā sekrēcijas rezultātā palielinās fosfātu izdalīšanās no organisma. Bīstamas sekas izraisa gan parathormona deficīts, gan pārpalikums, taču kādi var būt PTH līmeņa patoloģiska līmeņa cēloņi organismā?

Parathormons(saīsinātiPTH ) ir polipeptīdu hormons, kas izgatavots no 84 aminoskābēm. Parathormona ražošanu un sekrēciju nodarbojas epitēlijķermenīšu dziedzeri (parathormona), kas cilvēkiem atrodas abās kakla pusēs, tieši zem vairogdziedzera apakšējā un augšējā pola. Parasti cilvēkiem ir četri epitēlijķermenīšu dziedzeri, bet pacientam var būt viens vai pat astoņi epitēlijķermenīšu dziedzeri.

Parathormons: sekrēcija

Parathormons tiek konstitutīvi (pastāvīgi) ražots epitēlijķermenī, bet šis hormons netiek pastāvīgi izdalīts. Stimuls, kas izraisa PTH izdalīšanos, ir samazināt kalcija līmeni asinīs.

Parathormons: funkcijas

Parathormona funkcija ir regulēt kalcija-fosfāta līdzsvaru. Šis polipeptīds galvenokārt ietekmē 3 cilvēka orgānus: kaulus, nieres un zarnas.

Parathormons, kā minēts iepriekš, izdalās hipokalciēmijas gadījumā – PTH loma šajā gadījumā ir kalcija koncentrācijas palielināšana asinīs. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka parathormons iedarbojas uz kauliem – šis hormons, tiesa, netieši, bet galu galā stimulē osteoklastus, t.i., kaulu šūnas, kas ir atbildīgas par tā sadalīšanos. Galu galā no šīs specifiskās kalcija "bankas", t.i., no kaulaudiem, pateicoties PTH, kalcijs izdalās no kauliem un pēc tam palielinās tā koncentrācija asinīs.

Parathormons iedarbojas arī uz nierēm. Šeit PTH darbība ir daudz sarežģītāka. Pirmkārt, hormons palielina kalcija reabsorbciju nieru kanāliņos. Tā rezultātā no organisma kopā ar urīnu tiek zaudēts daudz mazāk kalcija jonu. Vēl viena PTH darbība ir fosfātu reabsorbcijas kavēšana.

Tas arī palielina kalcija līmeniasinīs - fosfāts saistās ar kalciju asinīs veidojot dažādus sāļus, tāpēc, kad asinīs ir mazāk fosfātu, tiem saistās mazāk kalcija - pateicoties tam, galu galā palielinās kalcija koncentrācija asinīs.

Tomēr ar to nebeidzas parathormona ietekme uz nierēm – šī viela ietekmē arī D3 vitamīna aktīvās formas veidošanos. PTH stimulē vienu no enzīmiem, 1-alfa-hidroksilāzi, kura uzdevums ir pārveidot D vitamīna prekursorus to bioloģiski aktīvajās formās.

Parathormons ietekmē arī zarnas, bet ne tieši. Nu, tieši zarnās kalcijs uzsūcas no pārtikas - saprotams, ka tad, kad organismā ir kalcija deficīts, tad jāpalielina šī elementa uzsūkšanās gremošanas traktā. Tā tas tiešām ir, bet kalcija uzsūkšanās palielināšanās zarnās ir saistīta ar D vitamīnu, kas, savukārt, veidojas nierēs, pateicoties PTH iedarbībai.

Hormons, kuram ir pretēja (antagonistiska) iedarbība attiecībā pret PTH, ir kalcitonīns – šo vielu ražo vairogdziedzera C šūnas.

Parathormons: PTH koncentrācijas tests asinīs

Parathormona līmeņa pārbaude tiek veikta no pacienta asins parauga. Parasti pirms šīs pārbaudes veikšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un pacientiem var lūgt ierasties uz pārbaudi tukšā dūšā.

Parathormona normavar atšķirties atkarībā no laboratorijas, taču ir vispārpieņemts, ka parastā parathormona koncentrācija asinīs ir 10-60 pg/ml.

Te jāpiebilst, ka tikai parathormona līmeņa analīze neļauj novērtēt pacienta veselības stāvokli. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, ir nepieciešams analizēt parathormona līmeņa rezultātu kopā ar citiem testu rezultātiem, piemēram, piem. kalcija un fosfāta līmenis organismā.

Parathormona pārbaude nav viena no laboratoriskajām analīzēm, kuras pacientiem regulāri tiek nozīmētas - lai ārsts varētu veikt šo pārbaudi, tam ir jābūt noteiktām telpām. Parasti galvenokārt ir simptomi, kas liecina par nenormālu kalcija līmeni organismā - gan par tā trūkumu, gan pārpalikumu.

Parathormons: tā pārpalikuma cēloņi un sekas organismā

Stāvokli, kad organismā parādās pārmērīgs parathormona daudzums, var izraisīt pārmērīga epitēlijķermenīšu darbība. Ir divu veidu šī problēma. Primāro hiperparatireozi var izraisīt mezglu klātbūtne šajā orgānā, kas ražo PTH. Paaugstināts parathormona līmenis organismātad to pavada cita novirze, t.i., hiperkalciēmija (pārmērīgs kalcija līmenis asinīs).

Otrā problēma ar pārmērīgu parathormonu ir sekundāra hipoparatireoze. Viņas gadījumā - kā iepriekš - organismā ir PTH pārpalikums, bet pavadošā novirze ir cita, jo tā ir hipokalciēmija (pazemina kalcija līmeni asinīs). Stāvoklis var šķist netipisks, taču to var viegli izskaidrot - sekundāras hiperparatireozes gadījumā pacientam, piemēram, nieru mazspējas dēļ, vispirms parādās kalcija deficīts. Lai to novērstu, organisms sāk ražot palielinātu parathormona daudzumu - galu galā šīs vielas daudzums parādās asinīs.

Iespējams arī, ka parathormona pārpalikums organismā neradīsies parathormona darbības traucējumu dēļ. Šī iespēja ir saistīta ar faktu, ka daži vēža veidi, piemēram, plaušu audzēji vai krūts audzēji, spēj izdalīt tikai PTH vai vielas, kas darbojas kā parathormons. Pārmērīgs parathormona daudzums var izraisīt daudzas dažādas problēmas. Pacientiem ar šādu problēmu var parādīties nervu sistēmas traucējumi, kā arī sirds aritmijas. Pacientiem ar pārmērīgu PTH ir arī paaugstināts osteoporozes risks.

Parathormons: tā trūkuma cēloņi un sekas organismā

Iepriekš aprakstītajam stāvoklim pretējs stāvoklis, t.i., parathormona deficīts organismā, rodas hipoparatireozes gadījumā. Šī problēma ir daudz retāka nekā hiperparatireoze, taču ir iespējams, ka tā var rasties.

Biežākie hipoparatireozes cēloņi ir galvas un kakla procedūru komplikācijas (visbiežāk tas attiecas uz totālu vairogdziedzera izņemšanu, t.i., pilnīgu vairogdziedzera izņemšanu). Parathormona funkciju dēļ epitēlijķermenīšu izņemšanas vai bojājuma gadījumā pacienti var ciest no ne tikai PTH, bet arī kalcija vai D vitamīna deficīta.

Pārbaude:

Parathormona vēzis Atkārtota hipoparatireoze (Olbraita sindroms) Diēta hiperparatireozes gadījumā

Avoti: 1. Encyclopaedia Britannica materiāli, tiešsaistes piekļuve: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnovskis (eds)., Cilvēka fizioloģijas pamati, Wyd. Medicīnas zinātņu zinātniskā universitāte Poznaņā, 2009, Poznaņa 3. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Praktiskā medicīna

Kategorija:

Veselība