29. septembris ir Pasaules sirds diena. Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, koronāro artēriju slimība vai sirds mazspēja, ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem ne tikai mūsu valstī, bet arī pasaulē. Kā novērst nopietnas slimības? Kā telemedicīna var palīdzēt novērst sirds slimības un reaģēt uz jauniem simptomiem?

Intervija ar prof. Dr hab. n. med. Zbigņevs Jans Peruga , slimnīcas Kardioloģijas klīnikas Invazīvās kardioloģijas laboratorijas vadītājs. Ieslēgts Bieganski Lodzā un kardiologs un internās medicīnas speciālists Med24.

Kādiem ar sirds slimību saistītiem simptomiem mums vajadzētu rūpēties?

Dažreiz šie simptomi sākumā var būt ļoti nevainīgi. Viņi mūs pārāk neķircina, tāpēc mēs viņus ignorējam. Un dažiem no tiem ir vērts pievērst īpašu uzmanību, it īpaši, ja tie atkārtojas arvien biežāk. Tie ir, piemēram, vispārējās efektivitātes pasliktināšanās, elpas trūkums, kas rodas ikdienas aktivitātēs, sāpes krūtīs, kā arī elpas trūkums vai apakšstilbu pietūkums. Visbiežāk mēs viņiem vainojam vecumu. Mēs to visu skaidrojam ar laika ritējumu un uzskatām, ka tas ir pilnīgi dabiski. Dažreiz mēs vainojam arī pārmērīgu darbu un spēku izsīkumu. Un mums nevajadzētu tos novērtēt par zemu, jo šie simptomi bieži norāda uz nopietnām slimībām, piemēram, sirdslēkmi. Tāpēc svarīga ir sistemātiska profilakse, periodiskas pārbaudes, kā arī izvairīšanās uz nenoteiktu laiku un neatlikt vizīti pie speciālista vai ģimenes ārsta, kurš nozīmēs pārbaudes, kad simptomi mūs traucēs. Mūsdienās nav attaisnojuma, lai atliktu rūpes par profilaktisko veselības aprūpi. Telemedicīna mums palīdz šajā jautājumā. Katra tiešsaistes konsultācija sākas ar padziļinātu interviju un nosūtīšanu pētījumam. Un turpmāko e-vizīšu laikā ieteikumi tiek sniegti, pamatojoties uz pētījumu analīzi.

Kādas ir mūsdienās izplatītākās sirds slimības, ja neskaita labi zināmo infarktu?

Visizplatītākā slimība, ko daudzi pacienti nenovērtē par zemu, ir paaugstināts asinsspiediens. Hipertensija var būt asimptomātiska, un tās sekas var izraisīt koronāro sirds slimību, sirdslēkmi, asinsrites mazspēju un neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, insultu.

Vai sirds problēmas ir slimībaiedzimtība vai civilizācija?

Slimības etioloģija ir sarežģīta, daudzfaktoriāla. Pētījumi apstiprina, ka koronāro sirds slimību daudz biežāk novērojam tiem pacientiem, kuru vecāki arī slimojuši ar to. Bet sirds slimības mūsdienās ir saistītas arī ar dzīvesveida izmaiņām. Ierobežotas fiziskās aktivitātes, atkarības vai nepareiza uztura izraisīta aptaukošanās, kas ir civilizācijas progresa netieša ietekme, kolosāli ietekmē agrāko sirds slimību izpaušanu.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam? Vai vecumam ir nozīme?

Vēl nesen tipisks pacients bija aptaukošanās vīrietis, vecāks par 40, smēķēja cigaretes un papildus bija noslogota ar arteriālo hipertensiju. Tagad šis pacienta profils mainās. Ar infarktiem arvien biežāk slimo sievietes, samazinājies arī pacientu vecums. Protams, joprojām dominē cilvēki 6. un 7. dzīves desmitgadē, bet pacienti, kas jaunāki par 40 gadiem, ir biežāk nekā iepriekš.

Nav laika, mēs visu atlikām uz vēlāku laiku. Tomēr kardioloģiskos simptomus nevajadzētu uztvert viegli. Cik ātri varat pārbaudīt, vai tie ir nopietni vai nē?

Diemžēl pandēmijas laiks nozīmēja, ka pacienti pārāk vēlu tika nosūtīti uz slimnīcām, kur viņus varēja ārstēt ar modernām metodēm. Iemesli tam bija dažādi - no vienas puses, bailes pandēmijas laikā tikt ārstētam slimnīcā un aizkavēt došanos pie ārsta vai ātrās palīdzības izsaukšanu, no otras puses, ierobežot ārstu un pamata veselības aprūpi, īpaši speciālistus. .

Šo plaisu daļēji aizpildīja telepāti. Mūsdienās arī tos lietojam biežāk. Pateicoties tam, pacientam nav ilgi jāgaida uz pieņemšanu stacionārā. Tātad gan pirmo e-vizīti, kas pēc medicīniskās intervijas parasti beidzas ar izmeklējumu pasūtīšanu, gan nākamo, kurā ārsts analizē šo izmeklējumu rezultātus, var veikt, neizejot no mājas. Tas ietaupa mūsu laiku, kas ir tik svarīgi sirds slimību attīstībā.

Teleportācijas laikā ārsts var pasūtīt EKG testus, sirds atbalsi, Holtera izmeklējumu utt. Tieši tāpat kā stacionāra vizītes laikā. Bet pirms speciālista apmeklējuma ir vērts veikt arī pamata asins analīzes.

Un kā izskatās šāds sirds telemedicīnas padoms?

Ļoti būtisks vizītes elements ir rūpīga intervija – precizējot kaites būtību, to dinamiku vai līdzšinējo ārstēšanu. Tādēļ jums ļoti detalizēti jāapraksta visi simptomi ārstam. Pat ja mēs tos uzskatām par nenozīmīgiem no mūsu viedokļa. Vislabāk ir iepriekš visu pierakstīt uz papīra lapase-apmeklējums. Iepriekšējie izmeklējumu rezultāti, kurus pacients var nosūtīt pirms vizītes, ir svarīgi, lai konsultējošais ārsts varētu tos analizēt un apspriest ar pacientu. Mēs runājam par tādiem testiem kā EKG vai sirds atbalss. Un, ja mums vēl nav rezultātu, tos var pasūtīt teleportācijas laikā, lai ārsts nākamajā vizītē varētu tos izlasīt un sākt diagnosticēt un ārstēt. slimības diagnostikā pat diagnosticētas aritmijas gadījumā - piemēram, priekškambaru mirdzēšana, ļoti svarīgi ir operatīvi uzsākt atbilstošu ārstēšanu, piem. antikoagulācija.

Nesen vienā no gadījumiem teleportācijas laikā pacients man pirms vizītes atsūtīja sirds atbalss testu, kas norādīja uz ļoti progresējošu defektu. Nekavējoties nosūtīju pacientu uz viņas dzīvesvietai tuvāko Kardioloģijas centru, kas nodarbojas ar šāda veida slimību ārstēšanu. Un šāda ārstēšana, kā pacients apstiprināja nākamās teleportācijas laikā, tika uzsākta savlaicīgi.

Protams, ja simptomi ir satraucoši, akūti kursa gaitā vai par to liecina izmeklējumu rezultāti, tiek ieteikta neatliekamā vizīte tuvākās slimnīcas Neatliekamās palīdzības nodaļā vai arī slimnīcā, kā plānots.

Par kādām sirds un asinsvadu slimībām var konsultēties, izmantojot teleportāciju?

Praktiski visi, izņemot ļoti smagas, kad nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu vai jāsauc ātrā palīdzība. Visu citu stāvokļu un saistīto simptomu gadījumā konsultējošais ārsts var vadīt diagnozi un sākt ārstēšanu vai ieteikt steidzamu slimnīcas apmeklējumu, izmantojot pacienta testu rezultātus un interviju ar pacientu.

Kā ar cilvēkiem, kuriem ir ilgstoša sirds slimību ārstēšana? Ko nodrošina telemedicīna?

Pirmkārt, atcerieties, ka jau diagnosticētas slimības un ārstēšanas gadījumā ir rūpīgi jāievēro visi norādījumi. Būtiska ir regulāra medikamentu uzņemšana, pastāvīga medicīniska uzraudzība un testu rezultātu uzraudzība. Kad parādās jauni simptomi, varat meklēt medicīnisku palīdzību. Ja ārsta apkopotā informācija izrādīsies nepietiekama, viņš pacientu nosūtīs uz papildu pārbaudēm vai stacionāro vizīti. Bet svarīgi ir ātri sazināties ar speciālistu. Kad jūsu medikamentu līmenis ir zems, varat saņemt e-recepti ar SMS, lai turpinātu ārstēšanu.

Vai mēs varam izvairīties no sirds slimībām? Diēta? Dzīvesveids? Cik svarīga ir profilakse?

Kontrolējot tādus riska faktorus kā smēķēšana, neveselīgs uzturs un mazkustīgums, vismaz 80% priekšlaicīgas nāves gadījumu no sirds slimībām uninsults.

Profilakse ir sirds slimību profilakses atslēga. Veselīga dzīvesveida popularizēšana, pētniecība, riska faktoru apzināšanās, kas var izraisīt priekšlaicīgu slimības izpaušanu un rezultātā pasliktināt veselību un saīsināt mūžu. To visu vajadzētu vairāk izplatīt. Šeit īpaša loma ir medijiem, publikācijām ceļvežu veidā vai pareizu paradumu veicināšanai, tā ir arī pacientu paškontroles sistēma - profilaktisko izmeklējumu vai skrīninga testu izmantošana pacientu grupās, īpaši. riskam saslimt.

Svarīgi popularizēt medicīnisko padomu un konsultāciju izmantošanu par visām kaitēm, kas raisījušas mūsu bažas. Telepāti papildina diagnostiku un ļauj tai mērķēt. Protams, tie pilnībā neaizstās tiešu kontaktu ar ārstu, taču tie var virzīt procedūru un paātrināt ārstēšanas sākumu. Atkal, laiks šajā gadījumā ir izšķirošs. Un, ja rodas šaubas, konsultējošais ārsts vienmēr var ieteikt sazināties ar atbilstošu speciālistu. Tomēr ir svarīgi nekavēties.

Kas ir klusa sirdslēkme – kādi ir tās simptomi?

Pirms sirdslēkmes ne vienmēr ir jāsekmē stipras sāpes. Dažreiz tas var būt elpas trūkums vai diskomforts krūtīs. To var izraisīt sirdslēkme, piemēram, pacientiem ar vienlaikus esošu cukura diabētu.

Pareizai un efektīvai ārstēšanai ir ļoti svarīgi rīkoties ātri. Sirdslēkmes gadījumā laikam ir izšķiroša nozīme un tas ietekmē terapijas galīgo efektu. Sauklis "laiks ir muskulis" nozīmē, ka jo ātrāk pacients tiks pienācīgi ārstēts, jo vairāk miokards būs aizsargāts pret nekrozi un neatgriezenisku tā efektivitātes zudumu.

Prof. Dr hab. n. med. Jan Zbigniew Peruga , slimnīcas Kardioloģijas nodaļas Invazīvās kardioloģijas laboratorijas vadītājs. Ieslēgts Bieganskis Lodzā. Kardiologs, Med24 iekšējo slimību speciālists (www.med-24.com.pl). Viņš specializējas: koronāro artēriju slimību diagnostikā un ārstēšanā, koronārās angioplastikas procedūrās, kvalifikācijā koronārās angioplastikas procedūrām, transvaskulāro vārstuļu implantēšanā - Tavi, strukturālo defektu, piemēram, priekškambaru un interventrikulārās starpsienas defektu ārstēšanā.

Kategorija:

Kardioloģija