Vairogdziedzera krīze ir reta, bet visbīstamākā un dzīvībai bīstamā komplikācija, kas var attīstīties hipertireozes laikā. Pēc tam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Kādi ir vairogdziedzera krīzes cēloņi? Kā atpazīt tās simptomus? Kā norit ārstēšana?

Vairogdziedzera krīzejeb "tirotoksiskā vētra" jeb tireotoksiskā krīze ir hipertireozes simptomu saasināšanās. Straujš vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās izraisa hiperkatabolismu, t.i., nekontrolētu šūnu sadalīšanos. Efekts ir, cita starpā liela skaita olb altumvielu metabolisma produktu veidošanās, kas saindē organismu.

Vairogdziedzera krīze: cēloņi

Vairogdziedzera krīze parasti rodas cilvēkiem, kuriem ir pastiprināta vairogdziedzera darbība un kuri pēkšņi pārtrauca lietot zāles, kas nomāc vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera stimulantu) veidošanos, vai netiek pienācīgi ārstēti. Vairogdziedzera krīze var attīstīties arī hipertireozes simptomu saasināšanās rezultātā Greivsa slimības gaitā un mezglu hipertireozes gadījumā. Veseliem cilvēkiem krīze var liecināt par nediagnosticētu hipertireozi.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta hipertireoze, faktori, kas palielina vairogdziedzera krīzes risku, ir:

  • bakteriāla vai vīrusu infekcija
  • trauma
  • smags apdegums
  • hipoglikēmija
  • diabētiskā ketoacidoze
  • operācija (jo īpaši vairogdziedzera operācija hiperaktīva dziedzera laikā)
  • vairogdziedzera hormonu pārdozēšana
  • kontrastvielu vai jodu saturošu medikamentu lietošana
  • plaušu embolija
  • grūtniecība
  • stress

Vairogdziedzera krīze: simptomi

Raksturīgs vairogdziedzera krīzes simptoms ir augsta ķermeņa temperatūra (39-41 grādi C). Ir arī svīšana, vemšana un caureja, kas ļoti ātri noved pie dehidratācijas. Bīstams simptoms ir paātrināta sirdsdarbība - vairāk nekā 140 sitieni minūtē (tahikardija). Tas ir rezultāts tiešai vairogdziedzera hormonu iedarbībai uz vadošo sistēmu. Turklāt ir simptomi, kas tiek uzskatīti par raksturīgiem vairogdziedzera krīzei, piemēram:

  • ļodzīgsemocionāls
  • dezorientācija un apziņa
  • nemiers un delīrijs
  • bezmiegs
  • ādas apsārtums
  • slikta dūša
  • svara zudums
  • dzelte
  • ķermeņa trīce un muskuļu vājums
  • hipotensija (hipotensija)
Svarīgs

Vairogdziedzera krīze ir dzīvībai bīstama!

Vairogdziedzera krīze ir tieši dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt asinsrites kolapsu (krīze visbiežāk pavada priekškambaru fibrilāciju un supraventrikulāru tahikardiju). Tieši aritmijas un asinsrites mazspēja ir biežākie pacientu nāves cēloņi. Turklāt vairogdziedzera krīze var izraisīt vairāku orgānu mazspēju vai komu. Tāpēc, kad pacientam parādās vairogdziedzera krīzes simptomi, pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība.

Vairogdziedzera krīze: pirmā palīdzība un ārstēšana

Tā kā vairogdziedzera krīze ir dzīvībai bīstama (30-50 procenti gadījumu ir letāli), pacients pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē – vēlams endokrinoloģijas klīnikā. Darbības laiks un ātrums ir ārkārtīgi svarīgi, jo komplikāciju bieži pavada priekškambaru fibrilācija un supraventrikulāra tahikardija - apstākļi, kas izraisa sirds un asinsvadu kolapsu. Turklāt var attīstīties vairāku orgānu mazspēja vai koma. Tāpēc uzreiz pēc traucējošu simptomu pamanīšanas pacientam ar hipertireozi jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms ātrās palīdzības ierašanās var veikt aukstas kompreses, lai pazeminātu pacienta ķermeņa temperatūru.

Slimnīcā pacientam nekavējoties tiek pārlieta plazma vai pilnas asinis. Nepieciešams arī koriģēt elektrolītu traucējumus un pazemināt ķermeņa temperatūru. Dažiem pacientiem ir nepieciešami beta blokatori, lai apturētu vairogdziedzera hormonu kaitīgo ietekmi uz sirdi.

Kad situācija tiek kontrolēta un pacientam vairs nedraud dzīvības zaudēšana, viņam tiek doti medikamenti vairogdziedzera hormonu sekrēcijas nomākšanai. Dažreiz, lai attīrītu asinis, ir nepieciešama dialīze.

Pēc pilnas vairogdziedzera krīzes pacienti atveseļojas ļoti lēni. Viņi parasti ir ļoti vāji un tiem ir smagas vairogdziedzera miopātijas (muskuļu bojājuma) simptomi, kas nozīmē, ka viņiem ir jāpaliek gultā daudzas dienas.

Svarīgs

Vairogdziedzera krīzi var sajaukt ar feohromocitomu, veģetatīvo krīzi vai saindēšanos ar zālēm. Līdzīgi simptomi var parādīties arī cilvēkiem, kuri ir lietojuši psihoaktīvās vielas, ir pastāvīgi pakļauti lielam stresam, atrodas augstā temperatūrā (tropu klimatā) vai ir pakļauti pārmērīgai saules gaismas iedarbībai.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Veselība