Vairogdziedzera mezgliņi (vairogdziedzera adenomas) parasti ir labdabīgas vairogdziedzera izmaiņas, kas taustāmas uz kakla zem pirkstiem. Kukuliem ir tendence augt un pēc tam izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Kādi ir vairogdziedzera adenomas cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?
Vairogdziedzera mezgliņi( vairogdziedzera adenomas ,Nodus glandulae thyroideae ) ir izmaiņas, kas rodas vairogdziedzera iekšienē dziedzeris, parasti viegls, kam nav nepieciešama terapeitiska ārstēšana. Tie ir taustāmi – jūtami zem pirkstiem. Tie ir daudz biežāk sastopami sievietēm. Tie parādās kā viens bojājums vai veido lielākas kopas. To rašanās iemesli ir pagātnes vairogdziedzera slimības, ģenētiskais fons vai pārmērīga jonizējošā starojuma iedarbība.
Vairogdziedzera mezgliņu simptomi
Vairogdziedzera adenomas veida bojājumi ir mazi mezgliņi, kas sākotnēji var nedot vispār nekādus klīniskus simptomus. Tomēr jāatceras, ka anatomiskā telpa ap vairogdziedzeri ir maza un mezgli, kuru izmērs palielinās, sāk parādīties kompresijas simptomi.
Salīdzinoši tiešā tuvumā atrodas retrogrāds balsenes nervs, kura kairinājums rada aizsmakuma simptomu vai balss tembra izmaiņas
Vēlākā stadijā galvenās sūdzības ir elpas trūkums, grūtības norīt pārtiku, sākumā cieta, tad šķidra.
Pārmērīga dziedzeru audu augšana var izraisīt vairogdziedzera pārmērīgu darbību, ko sauc par pastiprinātu vairogdziedzera darbību.
Vairogdziedzera adenomas diagnostika
Vairogdziedzera mezgliņu klātbūtnes gadījumā, pirmkārt, jānovērtē orgāna hormonālais līdzsvars, nosakot vadošo hormonu TSH un brīvos hormonus - fT3 un fT4
Diagnostikas testi, īpaši paplašinātie, ir nepieciešami, lai novērtētu izmaiņu būtību. Ja mēs izslēdzam iespējamo ļaundabīgo audzēju, iespējams, mezgls ir tikai jānovēro.
Pamata diagnostikas instruments ir vairogdziedzera ultraskaņa, kurā ārsts var novērtēt: dziedzera izskatu, formu, dziedzeru audu daudzumu un izmaiņu vietu
Papildus ultrasonogrāfijai var veikt scintigrāfiju ar izotopu, kas darbojas kā marķieris. Nepieciešamas apšaubāmas izmaiņasdiagnostikas paplašināšana - neliela parauga ņemšana ar vairogdziedzera smalkas adatas biopsiju (FNA).
Vairogdziedzera mezgliņu ārstēšana
Vienlaicīgas hipertireozes gadījumā jāīsteno atbilstoša farmakoloģiskā ārstēšana - vairogdziedzera hormonu papildināšana. Dažiem pacientiem nepieciešama terapijas intensifikācija, un papildus iekšķīgi lietojamiem hormoniem tiek izmantota ārstēšana ar radioaktīvo jodu.
Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir pozitīvi BAC rezultāti, mezglu izmaiņas, iespējams, ka tās ir ļaundabīgas, audzēja masas simptomi - aizsmakums, apgrūtināta rīšana, aizdusa
Parasti izmaiņām nav nepieciešami tik radikāli risinājumi un pietiek ar novērošanu - vai esošās izmaiņas netiek palielinātas un vai nerodas jaunas.
SvarīgsJebkurā gadījumā jāatceras par ļaundabīga audzēja (vairogdziedzera vēža) iespējamību, lai gan tas ir reta saslimšana un skar tikai 1% labdabīgu vairogdziedzera bojājumu. Visbiežāk šīs izmaiņas ir ļoti labi diferencētas – papilārais vai folikulārais vēzis.
Šajā situācijā izvēlētā ārstēšana ir vairogdziedzera noņemšana ar adjuvantu staru terapiju. Ļaundabīgākā forma ir anaplastiskais vēzis, lai gan tas notiek nejauši.
Vairogdziedzera testi
Vairogdziedzera izmeklējumus var iedalīt divās daļās - vairogdziedzera ražoto hormonu līmeņa izmeklēšana un attēlveidošanas izmeklējumi, no kuriem populārākais ir ultraskaņa. Mūsu eksperte - endokrinoloģe Marta Kunkel no Medicover slimnīcas stāsta, kā šie vairogdziedzera testi izskatās un ko tie parāda.