Saindēšanās ar ūdeni jeb hipotoniska pārmērīga hidratācija ir ūdens bilances traucējumi – lieko ūdeni organismā pavada vienlaicīga nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs. Saindēšanās ar ūdeni notiek reti un visbiežāk skar sportistus, kuri pēc sacensībām dzer lielu daudzumu elektrolītus nesaturošu šķidrumu, vai cilvēkus ar garīgās veselības problēmām. Uzziniet, kādi ir saindēšanās ar ūdeni cēloņi un simptomi un kā ārstēt hipotonisku šķidruma pārslodzi.
Saindēšanās ar ūdeni , citiem vārdiem sakothipotoniska hiperhidratācija , ir simptomu komplekss, ko izraisa pārmērīga ūdens uzkrāšanās organismā. Šāda veidaūdens traucējumiir saistīti ar hiponatriēmiju (zemu nātrija līmeni asins serumā).
Saindēšanās ar ūdeni: cēloņi
Saindēšanās ar ūdeni rodas no pārmērīgas elektrolītus nesaturošu šķidrumu piegādes organismā bez iespējas to izvadīt. Notiek šāda veida situācija:
1) pacientiem ar pavājinātu ūdens izvadīšanu caur nierēm;
2) pārmērīgas vazopresīna (antidiurētiskā hormona, ADH) ražošanas gadījumā, kas izraisa urīna koncentrēšanos, resorbējot ūdeni un nātrija jonus nieru kanāliņos. Tas bieži notiek pacientiem, kuri cīnās ar:
- nepietiekamas ADH sekrēcijas sindroms - SIADH
- porfīrija
- smadzeņu un plaušu iekaisums (piem., tuberkuloze)
Un arī pacientiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumus, karbamazepīnu (amizepīnu), amitriptilīnu, tioridazīnu, diurētiskos līdzekļus, ciklofosfamīdu, vinkristīnu.
3) cilvēkiem, kuri cieš no paraneoplastiskā sindroma, piemēram, bronhu auzu karcinomas, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera vēža vai timomas (ārsti konstatēja ADH līdzīgu vielu tādu pacientu asinīs, kuri cieš no šāda veida vēža).
Saindēšanās ar ūdeni var rasties arī šādos gadījumos:
- hipoproteinēmija (zems asins plazmas proteīnu līmenis un izmainīts kvantitatīvais sastāvs)
- hipotireoze
- virsnieru mazspēja
Saindēšanās ar ūdeni: simptomi
Saindēšanās ar ūdeni galvenais simptoms ir minerālvielu traucējumi, kas līdzinās nātrija jonu deficītam, kas var izraisīt:
- smadzeņu tūskas simptomi - vājums, slikta dūša, vemšana, anoreksija, stāvokļiapjukums, skolēna nelīdzenums, muskuļu spazmas, krampji, koma. Ja neārstē pareizi, var rasties koma, CNS bojājumi, acidoze un nāve.
- asinsspiediena paaugstināšanās un sirdsdarbības ātruma samazināšanās
- oligūrija un anūrija
Saindēšanās ar ūdeni stāvoklī ķermeņa masa palielinās, un asins retināšanas dēļ parasti samazinās hemoglobīna un plazmas olb altumvielu koncentrācija (samazinās kopējais eritrocītu skaits). Plazmas nātrija un hlorīda līmenis parasti ir zems, un kālija līmenis ir normāls. Turklāt urīnā ir salīdzinoši daudz nātrija un hlorīda, kas ļauj atšķirt saindēšanās ar ūdeni stāvokli no primārā nātrija deficīta organismā
Saindēšanās ar ūdeni: ārstēšana
Ārstēšanas mērķis, kas notiek tikai slimnīcas apstākļos, ir atjaunot nātrija līdzsvaru.
1. Bezmaksas ūdens piegādes ierobežošana un nātrija deficīta papildināšana.
2. Smadzeņu tūskas gadījumā ārsts var ievadīt intravenozi 100 ml 20% mannīta.
3. Smagos gadījumos izmanto peritoneālo dialīzi vai hemodialīzi
4. Sirds vai aknu izcelsmes tūskas gadījumā ārsts var lietot glikokortikosteroīdus (piem., Encorton 30-40 mg).