Priekšlaicīgi dzimis mazulis ir bērns, kas dzimis no 22 līdz 37 grūtniecības nedēļām. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nepieciešama īpaša medicīniskā aprūpe un rūpīga viņu vecāku aprūpe, jo priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir daudz risku. Kā rūpēties par priekšlaicīgi dzimušu bērnu slimnīcā un pēc tam mājās? Kā to barot un kopt?

Priekšlaicīgi dzimušie bērniņiir mazuļi, kuru nobriešana dzemdē ir pēkšņi pārtraukta, viņi ir ļoti vāji un pilnīgi nesagatavoti patstāvīgai eksistencei – daudzi orgāni vēl nav pietiekami attīstījušies.Priekšlaicīgas dzemdībasir saistītas ar daudziem riskiem – tāpēc jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas (priekšlaicīgi dzimušo bērnu un jaundzimušo patoloģijas nodaļas) ir aprīkotas ar specializētu aprīkojumu, kas nepieciešams, lai glābtu slimnīcā uzturas bērnu veselību un dzīvību. Dažas ierīces atbalsta elpošanas procesu vai uzrauga ķermeņa parametrus, citas tiek izmantotas pārtikas un zāļu ievadīšanai un pareizas jaundzimušā ķermeņa temperatūras uzturēšanai. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir pārāk maz ķermeņa tauku un pārāk vāji muskuļi, lai pats radītu siltumu. Tāpēc viņš atrodas inkubatorā. Parasti inkubatora sensori tiek savienoti ar maza pacienta ādu, un iekārta automātiski pielāgo temperatūru mazuļa vajadzībām.

Priekšlaicīgi dzimis mazulis respiratora kontrolē

Vēl viena ierīce ir respirators. Daži speciālisti uzskata, ka tā ir viena no svarīgākajām ierīcēm patoloģijas nodaļā. Jaundzimušajiem, kas dzimuši pirms 35 grūtniecības nedēļām, var būt apgrūtināta elpošana. Viņu plaušās nav pietiekami daudz virsmaktīvās vielas - vielas, kas samazina alveolu virsmas spraigumu. Tas neļauj tiem sabrukt un salipt kopā, izelpojot. Respirators palīdz mazulim elpot. Caurules, kas intubētas caur degunu vai muti, ievada norādīto reižu skaitu minūtē (piemēram, 30) atbilstošas ​​skābekļa devas. Dažreiz mazuļa elpošanu uzrauga speciāla ierīce – apnojas monitors. Ja viņš konstatē, ka mazulis miega laikā neelpo ilgāk par 20 sekundēm vai elpu skaits ir samazinājies līdz 10 minūtē - atskanēs signāls. Līdzīgas ierīces ir CPAP un modernākā Infant Flow. Kad bērnam vairs nav nepieciešams ventilators, ārsti iesaka CPAP. Tas atbalsta paša mazuļa elpošanu un neļauj gaisa maisiņiem sabrukt izelpas augšdaļā. Infant Flow izmanto paša mazuļa elpceļu: tas to jūtizelpojiet, un tas pārstāj ievadīt skābekli nāsīs. Tiek uzraudzīta arī priekšlaicīgi dzimušā bērna sirds un elpošana. Derīgās vērtības ir 110-160 sirdspuksti un 30-60 elpas minūtē. Jebkādu briesmu gadījumā priekšlaicīgi dzimušam bērnam pievienotās ierīces aktivizēs trauksmi.

Pēc eksperta domāmprof. Dr hab. Ewa Helwich, pediatre, neonatoloģe, valsts konsultante neonatoloģijas jomā

Tā nav mammas vaina

Kā palīdzēt māmiņai, kura jūtas vainīga par priekšlaicīgām dzemdībām?

- Priekšlaicīgi dzimušu bērnu mammas bieži vaino sevi priekšlaicīgas dzemdībās. Pilnīgi nepareizi. Ārstam jāpaskaidro pacientei, ka priekšlaicīgas dzemdības bija vai nu neparedzamas, vai arī bija no mātes neatkarīgu iemeslu. Ja sieviete ir nomākta un pati nespēj tikt galā ar sliktajām emocijām, ir vērts vērsties pie psihologa. Viņa palīdzība noderēs arī tad, kad dziļa vainas apziņa apgrūtina sievietei pareizu attiecību nodibināšanu ar savu bērnu.

Kā vecākiem jāuzvedas slimnīcā?

- Lielākajā daļā jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu vecāki tiek detalizēti instruēti, kā un kur mazgāt rokas pirms ieiešanas istabā, kā pieskarties inkubatorā guļošam mazulim, kā reaģēt uz trauksmes signālu no uzraudzības ierīcēm, un kam jautāt par sev interesējošiem jautājumiem. Vecākiem nevajadzētu pieskarties citiem maziem pacientiem, ieiet citās telpās vai zvanīt pa mobilajiem tālruņiem. Ja bērna stāvoklis ir stabils, mamma un tētis, lai gan praksē tas notiek retāk, tiek mudināti veikt t.s. ķengurs. Tas ir bērna nēsāšanas veids, kas palīdz priekšlaicīgi dzimušam bērnam nobriest. Medmāsa sakārto mazuli uz vecāku krūtīm un palīdz ķengurēšanā.

Kā sagatavot savu māju priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanai?

- šeit nav īpašu prasību. Rūpīgi jāiztīra telpa, kurā mazulis uzturēsies, jāsagatavo atbilstošs aprīkojums: gultiņa, gultas veļa, maiņas soma, vanna un atbilstoša izmēra drēbes. Tiem ir jābūt ērtiem un ne lielos daudzumos, jo priekšlaicīgi dzimuši bērni aug ātrāk nekā pilngadīgi bērni.

Priekšlaikus dzimuša bērna barošana

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu vecāki izjūt lielu satraukumu, kad runa ir par barošanu. Priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie saņem uzturu intravenozi (parenterāli) vai caur kuņģa zondi. To dod speciāliem maisījumiem vai mātes pienam (pateicoties tam, nobriest kuņģa gļotāda un organisms saņem vērtīgas uzturvielas un antivielas). Kad zonde nav nepieciešama, kas parasti ir ap 32-34. grūtniecības nedēļā (tad attīstās zīdīšanas reflekss), varat mēģināt pieķert mazuli pie krūts. Barošana ar krūti nav vieglajo bērnam sākumā ir grūti koordinēt sūkšanu, rīšanu un elpošanu. Tomēr neonatologi uzsver, ka nevajag krist drosmei – ir jābūt pacietīgam un jāsaglabā pozitīva attieksme, lai mātes piens neaptrūktu. Turpmākos pārtikas produktus bērna uzturā var ievadīt uzmanīgi un pēc konsultēšanās ar pediatru. Ir vērts atcerēties, ka visi priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošanas posmi pārklājas un ilgst diezgan ilgu laiku. Tas ir dabiski, jo mazajiem ir daudz jāpaspēj.

Kad priekšlaicīgi dzimis mazulis atstāj slimnīcu

Priekšlaicīgi dzimuši bērni parasti atstāj slimnīcu pēc dažiem mēnešiem. Pārcelšanās uz ģimenes māju nosacījums ir viņu vispārējā veselība, spēja patstāvīgi elpot un ēst. Svarīgs ir arī ķermeņa svars: bērna svaram jābūt virs 2 kg. Mājās mammai rūpīgi jāuzrauga savs mazulis. Bērna zemā aktivitāte, redzes koncentrēšanās trūkums, guļus vienā pozā, pastāvīgi sažņaugtas dūres, nepieņemšanās svarā un apgrūtināta defekācija prasa ārsta konsultāciju. 4, 8 un 12 nedēļu vecumā ir nepieciešama acu pārbaude, lai izslēgtu retinopātiju, slimību, kas var izraisīt tīklenes atslāņošanos. Turklāt pirmajā dzīves gadā bērnam jābūt neirologa, dažreiz fizioterapeita uzraudzībā. Katru mēnesi bērns ir jānosver un jāmēra, kā arī jāpārbauda viņa psihomotorā attīstība.

Priekšlaicīgi dzimušam bērnam vajadzīgs maigums

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu vecāki bieži baidās, ka nodarīs pāri saviem mazuļiem, pat paņemot tos rokās. Tev nav jābaidās viņam pieskarties – mēs viņu nedarīsim. Gluži pretēji. Vēl atrodoties palātā, ārsti iesaka mazuli glāstīt un aptaustīt. Pēc tam mēs viņam sniedzam tuvības un drošības sajūtu, kompensējot daudzos nepatīkamos medicīniskos "pieskārienus", kas viņam jāpiedzīvo, lai glābtu viņa dzīvību. Varat arī apskaut mazuli pie krūtīm. Šo saskarsmes veidu sauc par ķenguru. Ir labi maigi šūpot mazuli rokās. Tad mēs sniedzam stimulus labirintam, kas ir atbildīgs par līdzsvara sajūtu. Pētījumi apliecina, ka bērni, kuriem netrūkst mīlošu vecāku pieskārienu, ātrāk pieņemas svarā, pierod pie gaismas un skaņām, un viņiem nepieciešama mazāka skābekļa terapija. Jau 6 mēnešu vecumā viņi ir labāk attīstīti nekā viņu vienaudži.

Pareiza priekšlaicīgi dzimuša bērna kopšana

Priekšlaicīgi dzimuša bērna plānā kā pergamenta āda ir ļoti maiga, tai vēl nav pilnībā attīstījušies dziedzeri un stratum corneum, tāpēc to ir viegli sabojāt. Tāpēc mātei ir jāizslēdz kairinošie faktori no bērna vides. Sals, skarba saule, vējš, cigarešu dūmi var kairināt viņa ādu un gļotādas.Kad bērnam ir problēmas ar gļotādu mitrināšanu un viņš cieš no sēkšanas, piliniet degunā mitrinošos pilienus. Higiēnas procedūras ap priekšlaicīgi dzimušu bērnu būtībā ir tādas pašas kā zīdaiņiem, kas dzimuši īstajā laikā. Tikai tie jāgatavo ar lielāku delikatesi un rūpību. Higiēnas kosmētikai jābūt ļoti maigai, lai netraucētu epidermas aizsargslāni. Labie būs tie, kas paredzēti alerģiskiem bērniem vai īpaši priekšlaikus dzimušiem mazuļiem. Inovācija kopšanas piederumu vidū ir nesen ieviestās vannas ar mazākiem izmēriem nekā parastajām, ar salokāmu tīklu, lai atbalstītu nelielu tīrīšanas lupatiņu. Arī autiņbiksīšu un zīdaiņu apģērbu ražotāji sāk piedāvāt tos izmēros zem 50. Diemžēl lielākā daļa no tiem ir pieejami tikai interneta veikalos. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir problēmas ar atbilstošas ​​ķermeņa temperatūras uzturēšanu. Un tā kā siltums izplūst galvenokārt caur galvu, arī mājās ir vērts nēsāt cepuri. Pēc vannas noderēs arī zeķes un cimdi. Kad jūsu bērns beidzot būs mājās, jūs apciemos radinieki un draugi. Tomēr atcerieties, ka priekšlaicīgi dzimušam bērnam vēl nav pilnībā funkcionējoša imūnsistēma un šīs vizītes var viņam kaitēt - pastāv risks, ka viesi neapzināti ienesīs baktērijas un mikrobus. Tāpēc sākumā mēģini nedaudz ierobežot svešinieku apciemojumus, pat vislabvēlīgākos – sava bērna dēļ. Tomēr pirmajā pastaigā dodieties siltā dienā, bez stipra vēja un lietus, lai mazulim nesas altu.

Svarīgs

Lielākās problēmas ir tiem, kas dzimuši pirms 28 grūtniecības nedēļas, kas ir aptuveni 1000 gramu vai mazāk. Pasaules rekords ir priekšlaicīgi dzimuša mazuļa piedzimšana, kas sver mazāk par 300 gramiem (Japānā un ASV).

Polijā katrs desmitais bērns piedzimst priekšlaicīgi. Nav saskaņotas medicīniskās palīdzības un RS vīrusu infekciju profilakses priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Avots: lifestyle.newseria.pl

"M jak mama" ikmēneša

Kategorija:

Bērnu veselība