Aknu cistas parasti tiek atklātas nejauši vēdera dobuma attēlveidošanas izmeklējumos. Aknu cistas agrīnā attīstības stadijā reti ir simptomātiskas. Gremošanas sistēmas kaites parādās tikai augot, taču tās reti rada nopietnas komplikācijas. Kādi ir aknu cistu cēloņi? Kādi ir simptomi? Kāda ir viņu ārstēšana?

Aknu cistasir neviendabīga slimību grupa, kas atšķiras pēc cēloņiem un biežuma, simptomiem un ārstēšanas. Vairumā gadījumu aknu cistas ir labdabīgas, neoplastiskas izmaiņas, kas tiek atklātas nejauši vēdera dobuma ultraskaņas laikā.

Aknu cistas parasti ir asimptomātiskas agrīnā attīstības stadijā. Tie parādās, kad audzējs aug. Tad palielinās arī komplikāciju risks, bet nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pat nāvi, ir reti sastopamas.

Aknu cistas - cēloņi

  • Vienkārša aknu cista - visticamāk, iedzimts bojājums.
  • Aknu cistadenoma – tas ir labdabīgs aknu cistisks audzējs. Tas notiek reti, parasti pieaugušajiem un daudz biežāk sievietēm.
  • Cistiskā adenokarcinoma – labdabīgu cistisko adenomu pārvēršanās ļaundabīgā audzējā rezultāts. Galvenokārt to konstatē gados vecākiem pacientiem, lai gan ir gadījumi arī 30 gadus veciem pacientiem. Mēdz veidot metastāzes.
  • Ehinokoku cista - tās attīstības cēlonis ir inficēšanās ar ehinokokozes kāpuru formu .Cilvēks inficējas, saskaroties ar suni.
  • Amēbas abscess – ir visizplatītākā vienšūņu infekcijas parenterālā izpausmeEntamoeba histolytica . Cilvēks inficējas, uzņemot vienšūņu cistas ar pārtiku vai ūdeni.
  • Policistiska aknu deģenerācija - cita starpā var rasties, cilvēkiem ar iedzimtu autosomāli dominējošu policistisku nieru slimību.

Simptomu iespējamība un komplikāciju iespējamība ir tieši proporcionāla cistas izmēram

Aknu cistas - simptomi

  • Vienkārša aknu cista - parasti nesniedz simptomus, bet, ja tas rada diskomfortu, tie ir diskomforta sajūta vai mērenas sāpes labajā vēdera augšdaļā unslikta dūša.
  • Aknu cistadenoma - var būt asimptomātiska daudzus gadus, bet, audzējam augot, rodas spiediena sāpes epigastrijā un apetītes zudums.
  • Cistiskā adenokarcinoma - agrīnā attīstības stadijā tai nav izteikti simptomi. Tikai vēlāk parādās nespecifiski simptomi, piemēram: nogurums, apetītes zudums, svara zudums un slimības labā hipohondrijā.
  • Ehinokokozes cista - slimība var būt asimptomātiska daudzus gadus. Ja parādās simptomi, tie ietver sāpes labajā hipohondrijā, pilnuma sajūtu vēdera augšdaļā un dažreiz arī dzelti.
  • Amēbas abscess - parādās nespecifiski simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja. Fiziskā apskate atklāj labās puses epigastrijas jutīgumu un palielinātas aknas.
  • Policistiskā aknu deģenerācija - kamēr cista nav pietiekami liela, tai nav simptomu. Tad jūs varat konstatēt aknu palielināšanos un simptomus, ko izraisa to spiediens uz blakus esošajām struktūrām, piemēram, sāpes vēderā.
Svarīgs

Aknu cistas - komplikācijas

Nopietnākās komplikācijas ir plīsums ar cistas satura noplūdi vēderplēves dobumā vai žultsvados, asiņošana un infekcija. Dažos gadījumos var rasties konkrētam cistas veidam raksturīgas komplikācijas, piemēram, anafilaktiskais šoks (ehinokoku cista) vai ļaundabīga neoplastiska transformācija (cistadenoma).

Aknu cistas - diagnoze

Aknu cistas parasti tiek atklātas nejauši vēdera dobuma ultraskaņā. Pēc tam tiek pasūtīta CT skenēšana vai MRI, lai noteiktu galīgo diagnozi. Ļoti reti var būt nepieciešama histoloģiska izmeklēšana netipisku bojājumu noteikšanai.

Aknu cistas - ārstēšana

Cistas ķirurģiska noņemšana vairumā gadījumu ir visefektīvākā ārstēšana. Izņēmums ir vienkārša aknu cista. Ja tā diametrs ir 40 mm vai mazāks, nekādas darbības netiek veiktas. Ja tas ir lielāks par 40 mm, ultraskaņas izmeklējumus ieteicams veikt 2, 6, 12, 24 un 36 mēnešus pēc pēdējās pārbaudes

Ķirurģiska cistas izņemšana ieteicama tikai pacientiem ar ļoti lielām vienkāršām aknu cistām, kas izraisa sāpes. Savukārt amēbiska abscesa gadījumā pacientam metronidazolu ievada iekšķīgi vai parenterāli 10-15 dienas. Pacientiem ar abscesa diametru, kas lielāks par 60 mm un/vai kuriem ir toksēmijas simptomi, kā arī tiem, kuri nereaģē uz farmakoloģisko ārstēšanu, tiek veikta cistu evakuācija.ar perkutānu biopsiju.

Kategorija:

Gastroloģija