Hornera sindroms ir slimība, ko 1869. gadā aprakstīja Šveices oftalmologs Frīdrihs Horners. Tās cēlonis ir acs simpātiskās inervācijas traucējumi, kas savieno smadzeņu stumbra centru ar aci.
Bojājumsacsvar rasties hipotalāma mugurkaula trakta pirmā neirona līmenī (piemēram, dzemdes kakla traumas gadījumā), otrālīmenī. neironspirms ganglija (piemēram, ja simpātiskais stumbrs ir saspiests arplaušu audzējs ) vai pēc šķiedru maiņas ganglijos (piemēram, iekšējā līmenī). miega artērija kavernozo sinusa audzēju gadījumā). Bērniem Hornera sindroms dažkārt var izraisīt varavīksnenes heterohromiju.
Hornera sindroms - cēloņi
Hornera sindroma cēlonisvar būt galvas audu saspiešana, to bojājumi vai pilnīgs lūzums. Tas var rasties galvaskausa, acs dobuma apvidus un kakla traumas rezultātā. Hornera sindroma etioloģija var ietvert: Valenberga sindromu, siringomēliju, mugurkaula audzējus, smadzeņu stumbra un simpātiskas traumas un kakla (limfmezglu) neoplazmas. Dažreiz Hornera sindromu izraisa dzemdes kakla riba, vairogdziedzera palielināšanās, palielināti kakla limfmezgli, retrofaringeālās telpas patoloģijas, ko pavada sīpola nervu paralīze.
Hornera sindroms - simptomi
Pacientiem ar Hornera sindromu tiek novērota palpebrālās plaisas sašaurināšanās bojājuma pusē (ptoze) simpātisku augšējo un apakšējo disku muskuļu paralīzes vai pavājināšanās dēļ. Turklāt slimības simptoms ir acs zīlītes sašaurināšanās skartajā pusē (mioze). Tas notiek skolēna sfinktera muskuļu darbības rezultātā bez paplašinātāja pretestības. Traucējumu rezultātā rodas skolēnu nevienlīdzība (anizokorija). Un pats skolēns tumsā apstājas vai ļoti lēni izplešas. Simpātiski inervētā orbitālā muskuļa paralīzes gadījumā sabrūk acs ābols (enoftalms). Bieži pacienti ar Hornera sindromu cieš no varavīksnenes hipohromatiskas raibības, kad varavīksnene ir gaišāka skartajā pusē
Dažreiz Hornera sindroms ir citas slimības simptoms - Pancoast audzējs. Audzējs, kas attīstās plaušu virsotnē, bojā simpātisko stumbru, iekļūstot tajā. Tad simpātiskā darbība stumbra inervētajā zonā beidzassimpātisks un rodas ne tikai iepriekš minētie simptomi, bet arī ādas asinsvadu vazodilatācija (vasodilatio) un traucēta sviedru sekrēcija skartajā sejas daļā (anhidroze). Citi simptomi var ietvert izmaiņas asaru sastāvā, pārejošu spiediena samazināšanos acs ābolā un šķietamu eksoftalmiju.
Hornera sindroms - ārstēšana
Hornera sindroma ārstēšana galvenokārt ir cēloņsakarība, un tās mērķis ir novērst simptomus, kas izraisa simptomus. Dažreiz ir jāārstē citi apstākļi, kas izraisa dažādus simptomus un pastāv līdzās Hornera sindromam.