Smadzeņu hipoksiju var izraisīt elpošanas, asinsrites vai nervu sistēmas traucējumi. Šīs trīs sistēmas savās funkcijās ir tik cieši saistītas viena ar otru, ka vienas no tām pārtraukšana vai pat īslaicīga problēma liek pārējām divām īsā laikā pārtraukt vai traucēt. Smadzeņu hipoksija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tādēļ tai nepieciešama tūlītēja uzmanība. Kādi varētu būt smadzeņu hipoksijas cēloņi? Kā norit ārstēšana?

Smadzeņu hipoksijair rezultāts tam, ka smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, lai pareizi funkcionētu. Smadzenēm ir nepieciešami aptuveni 3,3 ml ar skābekli bagātinātu asiņu uz 100 g smadzeņu audu. Sākotnēji organisms reaģē uz pazeminātu skābekļa līmeni asinīs (hipoksēmiju), palielinot smadzeņu plūsmu. Ja pastiprināta asins plūsma ir pietiekama, lai atjaunotu skābekļa deficītu smadzenēs, traucējošu simptomu nav. Tomēr, ja asins plūsmu nevar palielināt vai asins plūsmas palielināšanās neatrisina hipoksijas problēmu, irskābekļa deficīta simptomi smadzenēs(hipoksija)

Pietiek ar patiesi īsu pārtraukumu skābekļa piegādē, lai smadzenes tiktu nopietni bojātas un pat nomirtu. Smadzeņu garoza ir īpaši jutīga pret skābekļa trūkumu. Tā trūkums normālos temperatūras apstākļos izraisasmadzeņu garozas nāvijau pēc 3-4 minūtēm. Par cilvēka apziņu atbildīgās smadzeņu garozas iznīcināšana noved pie tās neatgriezeniskiem, neatgriezeniskiem zaudējumiem, ir izglābtas pat citas pret hipoksiju izturīgas smadzeņu daļas. Visu smadzeņu tolerances laiks pret hipoksiju nav ilgs, piem. elpošanas kontroles centri mirst pēc 20-30 minūtēm.

Smadzeņu hipoksija ir dzīvībai bīstams stāvoklis , jo pat īslaicīga asinsrites apstāšanās var bojāt tās šūnas (neironus). Tāpēc šajā gadījumā tūlītēja palīdzība ir tik svarīga. Pētījumi liecina, ka skābekļa piegādes atjaunošana asinīs pirmajās 3–4 minūtēs var novērst hipoksiju un centrālās nervu sistēmas bojājumus. Tāpēc, jo vēlāk pacients saņems profesionālu medicīnisko palīdzību, jo lielākas būs hipoksijas sekas.

Smadzeņu hipoksija - simptomi

SimptomiSmadzeņu hipoksija var parādīties pēkšņi un laika gaitā pasliktināties. Sākotnēji tie ir:

  • galvassāpes
  • redzes traucējumi
  • īslaicīgas atmiņas problēmas
  • slikta dūša
  • vemšana

Tālāka smadzeņu hipoksija noved pie:

  • izziņas traucējumi
  • līdzsvara un koordinācijas traucējumi
  • jutekļu traucējumi
  • cianoze
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija)

Ja pacientam netiek sniegta pirmā palīdzība, notiek sekojošais:

  • ģībonis
  • bezsamaņā
  • lēkmes
  • komas
  • kam seko smadzeņu nāve

Smadzeņu hipoksijas simptomu pēkšņais raksturs parasti norāda uz sirds un asinsvadu mazspēju - pēkšņu smadzenēs pieplūstošā asins daudzuma samazināšanos, piemēram, paroksismālas priekškambaru mirdzēšanas vai asins recekļa veidošanās, kas izraisa išēmisku insultu.

Smadzeņu hipoksija var būt arī hroniska un izpausties kā pasliktinās koncentrēšanās, atmiņas, saistīto faktu problēmas, pastāvīga miegainība un pat garīgi traucējumi. Hroniska smadzeņu hipoksija var rasties, piemēram, nediagnosticēta vai slikti ārstēta cukura diabēta laikā, kas noved pie progresējošas asinsvadu iznīcināšanas.

Smadzeņu hipoksija - veidi

Medicīnas terminoloģijā ir vairāki smadzeņu hipoksijas veidi:

  • išēmisks (totāls) vai cerebrāls infarkts- rodas, kad asins plūsma apstājas visās smadzenēs vai apgabalā, ko apgādā viena artērija. Tieši išēmija ir galvenais smadzeņu hipoksijas cēlonis. Pēc aptuveni 2 minūšu sirds apstāšanās skābekļa koncentrācija smadzeņu audos samazinās līdz nullei. Šajā laikā uzkrājas kaitīgi metabolīti, piemēram, adenozīns un pienskābe, un veidojas liels daudzums brīvo radikāļu, kas izraisa progresējošu šūnu iznīcināšanu
  • oligēmisks (daļējs)- notiek ģeneralizētā vai reģionālā asins plūsmas samazināšanās gadījumā
  • bezskābekļa- izraisa skābekļa spriedzes samazināšanās arteriālajās asinīs
  • hipoksisks- izraisa pazemināts skābekļa parciālais spiediens arteriālajās asinīs
  • anēmisks- izraisa skābekļa nesēja - hemoglobīna deficīts
  • histotoksisks- kā rezultātā tiek bloķētas enzīmu sistēmas, kas iesaistītas nervu šūnu enerģijas transformācijās

Smadzeņu hipoksija - cēloņi

Visbiežāk sastopamie smadzeņu hipoksijas cēloņi ir:

  • sirds un asinsvadu apstāšanās, t.sk. sirdslēkmes laikāsirds muskulis, kambaru fibrilācija, pēkšņa asiņošana
  • sirds un asinsvadu mazspēja: kardiomiopātija, smags miokardīts
  • asinsspiediena pazemināšanās, piemēram, hemorāģiskā šoka, anafilaktiskā šoka, septiskā šoka, traumatiska vai sāpīga šoka (piem., apdegumi uz lielas ķermeņa virsmas)
  • miega artēriju nosprostojums aterosklerozes, trombozes, embolijas, sadalošās aneirismas rezultātā
  • smaga anēmija
  • elpceļu slimības: smaga pneimonija (piemēram, COVID-19 laikā), smaga astmas lēkme, emfizēma, pleiras asiņošana, pneimotorakss, HOPS, miega apnojas sindroms

Smadzeņu hipoksija diabēta dēļ

Diabēts var izraisīt makroangiopātiju, t.i., patoloģiskas izmaiņas lielajos asinsvados, kas var izraisīt išēmisku sirds slimību, miokarda infarktu, insultu vai apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Perinatālā hipoksija

Perinatālā hipoksija ir jaundzimušā elpošanas mazspēja, ko izraisa nepietiekams skābekļa daudzums pirms, dzemdību laikā vai pēc dzemdībām. Perinatālās hipoksijas cēloņi var būt mazuļa hipoksija pirms dzemdībām, nabassaites saspiešana dzemdību laikā, priekšlaicīgas vai sarežģītas dzemdības, kā arī anestēzijas līdzekļa ievadīšana grūtniecei. Savukārt cerebrālās triekas, epilepsijas un intelektuālās attīstības traucējumu sekas.

Hipoksiskā išēmiskā encefalopātija (ENN)

Hipoksiski išēmiskā encefalopātija (ENN) ir viena no jaundzimušā perioda slimībām, kuras sekas rodas centrālās nervu sistēmas bojājumu rezultātā. Slimības rašanos ietekmē daudzi faktori, piemēram intrauterīnā infekcija, smadzeņu plūsmas traucējumi, augļa nenobriešana. Bērnam attīstības vecumā slimības ilgtermiņa sekas var būt cerebrālā trieka, neiroloģiskās attīstības traucējumi, mācīšanās grūtības, epilepsija, ambliopija un dzirdes traucējumi.

Smadzeņu hipoksija un saindēšanās ar oglekļa monoksīdu

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai dūmu ieelpošana (piemēram, ugunsgrēka laikā) nomāc smadzeņu stumbra elpošanas centru – tad elpošana kļūst neefektīva.

Smadzeņu hipoksija un mugurkaula deģenerācija

Mugurkaula deģenerācija var izraisīt asinsrites traucējumus mugurkaula artērijā (kas ved asinis uz smadzenēm) un līdz ar to arī smadzeņu hipoksiju.

Smadzeņu hipoksija un augstkalnu slimība

Augstuma slimība ir simptomu grupa, kas rodas ķermeņa nepareizas noregulēšanas dēļuzturēties ļoti lielos augstumos (virs 2500 m virs jūras līmeņa), kur atmosfēras atšķaidīšanas dēļ skābekļa saturs gaisā ir zems. Viena no bīstamākajām Alpu slimības komplikācijām ir plaušu tūska, kas izraisa smadzeņu hipoksiju.

Smadzeņu hipoksija un dekompresijas slimība

Dekompresijas slimība ir simptomu grupa, kas ietekmē cilvēku, kas pakļauts ārējam spiedienam, kas pazeminās pārāk ātri. Ja nirēja asinīs tiek konstatēts liels slāpekļa daudzums ilgstošas ​​vai dziļas niršanas rezultātā, pacelšanās tieši virspusē var izraisīt slāpekļa burbuļu veidošanos asinsritē, kas var izraisīt sastrēgumus un hipoksiju smadzenēs.

Smadzeņu hipoksija un hipotermija

Hipotermiju, t.i., ķermeņa iekšējās temperatūras pazemināšanos zem normas, var izraisīt pārāk ilga uzturēšanās pārāk aukstā ūdenī vai aukstā gaisā. Vislielākās briesmas rada atrašanās aukstā ūdenī, kas daudz labāk vada siltumu un atdzesē ķermeni 25 reizes ātrāk nekā gaiss. Šī stāvokļa pagarināšana izraisa ķermeņa temperatūras pazemināšanos un skābekļa deficītu smadzenēs.

Citi smadzeņu hipoksijas cēloņi var būt:

  • slīkstot
  • asfiksija
  • elpceļos iestrēdzis svešķermenis
  • amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas paralizē elpošanas muskuļus
  • deģeneratīvas nervu slimības

Hipoksija var būt arī vispārējās anestēzijas vai zāļu pārdozēšanas komplikācija.

Smadzeņu hipoksija - ārstēšana

Smadzeņu hipoksijas ārstēšana vienmēr notiek slimnīcā, un tās mērķis ir arī uzsākt skābekļa transportēšanu uz smadzenēm. Detalizēts terapijas kurss ir atkarīgs no smadzeņu hipoksijas cēloņa.

Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība