Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Septiskais šoks ir reta, bet visbīstamākā sepses komplikācija, jo tā ir saistīta ar augstu mirstību. Septiskā šoka laikā notiek strauja spiediena pazemināšanās un turpmāka orgānu hipoksija, kas var izraisīt orgānu mazspēju. Kam draud septiskais šoks? Kādi ir septiskā šoka cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?

Kas ir septiskais šoks?

Septiskais šoks ir pēdējais un visbīstamākais septiskā stāvokļa attīstības posmsPirmais ir sepse (sepse), kas ir organisma sistēmiska iekaisuma reakcija uz infekciju.

Ja sepse ir saistīta ar vismaz viena dzīvībai svarīgā orgāna disfunkciju, diagnoze ir smaga sepse (pazīstama arī kā sepsi ar orgānu mazspēju). Ja smagas sepses gadījumā rodas asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija), to sauc par septisko šoku.

Tiek lēsts, ka sepse un septiskais šoks katru gadu nogalina 200 000 pacientu ASV un vairāk nekā 150 000 Eiropā.

Septiskais šoks - izraisa

Sepsi un pēc tam smagu sepsi un septisku šoku var izraisīt jebkura veida infekcija - baktēriju, sēnīšu vai vīrusu (lai gan sepsi visbiežāk izraisa baktērijas), kas attīstās jebkurā ķermeņa vietā, piemēram, vēdera dobumā un sistēmiski. gremošanas sistēmas infekcijas.

Sepses un septiskā šoka attīstības riska faktori ir:

  • darbība;
  • ilgstoši uzturas slimnīcā;
  • iedarbība uz invazīvām ierīcēm, piemēram, intravenoziem katetriem vai elpošanas caurulēm;
  • diabēts.

Pacienti ir īpaši pakļauti sepsei un septiskajam šokam:

  • ar pavājinātu imunitāti (piem., onkoloģiskās ārstēšanas rezultātā)
  • parenterālā barošana
  • ar kanalizāciju uz
  • ar asinsvadu katetru vai katetru urīnpūslī;
  • ar elektrokardiostimulatoru
  • ar izgulējumiem vai brūcēm
  • mehāniski ventilējams

Septiskais šoks - simptomi

Sepse izpaužas:

  • augsta temperatūra, virs 38 grādiem C vai zema, zem 36 grādiem C
  • palielināts sirdsdarbības ātrums (vairāk nekā 90 sitieni minūtē)
  • ar paātrinātu elpošanu (virs 20/min, norma ir apm.12-14/min)

Ja uz iepriekš minēto Simptomus papildina viena vai vairāku būtisku orgānu mazspējas vai audu hipoperfūzijas simptomi (samazināta asins plūsma caur audiem vai orgāniem) vai smaga sepse. Septiskais šoks ir smagas sepses un hipotensijas rašanās.

Septiskais šoks rodas, ja hipotensija vai hipotensija rodas smagas sepses gadījumā (sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 90 mm Hg un diastoliskais asinsspiediens ir mazāks par 60 mm Hg), nevis citu faktoru dēļ, nereaģē uz intravenozu šķidruma ievadīšanu.

Septiskā šoka simptomi ir:

  • auksta, mitra āda
  • temperatūra virs 38 grādiem C vai zemāka par 36 grādiem C
  • palielināts sirdsdarbības ātrums (vairāk nekā 90 sitieni minūtē)
  • ātra elpošana (virs 20/min, norma ir aptuveni 12-14/min)
  • laktacidoze
  • oligūrija, t.i., oligūrija (ikdienas urīna izdalīšanās mazāk par 500 ml) vai anūrija - neskatoties uz pareizu hidratāciju
  • akūti apziņas traucējumi
Tas jums noderēs

Septiskā stāvokļa attīstības posmi

  • sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms - SIRS
  • sepse - SIRS + infekcija
  • smaga sepse - SIRS + infekcija + orgānu mazspēja
  • septiskais šoks - SIRS + infekcija + orgānu mazspēja + hipotensija

Septiskais šoks - pētījumi. Kā atpazīt septisko šoku?

Septiskais šoks dod ļoti raksturīgus simptomus – parasti tieši uz to pamata ārsts spēj noteikt diagnozi. Tomēr, lai to apstiprinātu, ir jāveic īpaši testi.

  • asins mikrobioloģiskie testi
  • asins recēšanas pakāpes (hemostāzes) novērtējums
  • nieru un aknu darbības parametri
  • asins gāzes, t.i., skābju-bāzes līdzsvara novērtējums
  • seruma laktāta tests
  • Plaušu rentgens
  • vēdera dobuma datortomogrāfija.

Septiskais šoks - ārstēšana

Pacients ar septisko šoku nonāk intensīvās terapijas nodaļā, kur viņam tiek ievadītas plaša darbības spektra antibiotikas. Tikai pēc antibiogrammas rezultātu iegūšanas tiek izmantotas zāles specifisku baktēriju apkarošanai. Tas viss, lai infekciju kontrolētu.

Dažreiz septiskā šoka gadījumā pacientam tiek ievadīti arī medikamenti, kas paredzēti iekaisuma reakcijas inhibēšanai, piemēram, cilvēka aktivētais proteīns C.

Papildus tiek pārlieti intravenozi šķidrumi un, ja nepieciešams, asins pagatavojumi. Ir nepieciešams arī ārstēt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus (piemēram, tiek ievadīti vazokonstriktoriasinsvadi, piemēram, noradrenalīns un dopamīns) un elpceļi (var būt nepieciešams savienojums ar ventilatoru).

Septiskais šoks - prognoze

Septiskajam šokam ir augsts mirstības līmenis. Tiešais septiskā šoka nāves cēlonis ir vairāku orgānu disfunkcijas sindroms (MODS).

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Infekcijas slimības