Cefalosporīni ir β-laktāma antibiotikas. To darbības mehānisms un struktūra ir līdzīgi penicilīniem. Līdzība ir tāda, ka penicilīniem un cefalosporīniem ir viens un tas pats "kodols" - β-laktāma gredzens, un cefalosporīniem sānu gredzenā ir papildu atoms.

Saturs:

  1. Cefalosporīni - kā tie darbojas?
  2. Cefalosporīni - sadalījums
  3. Cefalosporīni - vai tos var ievadīt grūtniecēm?
  4. Cefalosporīni un kontracepcija
  5. Cefalosporīni - blakusparādības
  6. Izturība pret β-laktāma antibiotikām

Cefalosporīni, , kas ir β-laktāma antibiotika ,tika izolēti noCephalosporium acremonium sēņu kultūras.Tas notika 1948. gadā – to izolēja itāļu zinātnieks Džuzepe Brocu. Jau iepriekš novērots, ka sēnīšu ekstrakti ir aktīvi pret baktērijām, kas izraisa salmonelozi, brucelozi, mēri, holēru un Staphylococcus aureus baktērijām. Tomēr pētījumi ar to beidzās.

1953. gada septembrī Edvarda Ābrahama un Gaja Ņūtona vadītā komanda izolēja cefalosporīnu C, kas bija rezistents pret beta-laktamāzēm (ti, baktēriju β-laktāma saites traucējošiem enzīmiem). Tikai 1961. gadā rūpnieciskā mērogā tika ražots pirmais cefalosporīns, un tas tika laists Amerikas tirgū 1964. gadā.

Cefalosporīni - kā tie darbojas?

Cefalosporīni kavē baktēriju šūnu sienas konstrukciju, t.i., īsi sakot, tiem ir baktericīda iedarbība. Tie saistās ar baktēriju enzīmiem un kavē to augšanu, izmantojot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Šobrīd tiek izmantoti 1., 2., 3., 4. un 5. paaudzes cefalosporīni. Kādas ir atšķirības starp antibiotikām? Jo augstāks paaudzes līmenis, jo spēcīgāka ir iedarbība pret gramnegatīvajām baktērijām.

Cefalosporīni - sadalījums

  • Pirmās paaudzes cefalosporīniemir spēcīgāka ietekme uz Grampozitīviem nekā gramnegatīviem. To lieto koku un baciļu, piemēram, E.colivai pneimonijas baciļu, ārstēšanai. Tie nav piemēroti salmonellas un Proteus baktēriju izraisītu infekciju ārstēšanai. Tie nedarbojas pret enterokokiem, MRSA vai Listeria sugām. Svarīgi var būt tas, ka tie ir alternatīva penicilīniem grūti ārstējamu urīnceļu infekciju gadījumā. Navtās ir pirmās izvēles zāles pret infekcijām bērniem!
  • Otrās paaudzes cefalosporīniir spēcīgāki pret gramnegatīvām baktērijām nekā pret grampozitīvām baktērijām. Tie ir baktericīdi Sterptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli un grampozitīvām anaerobām baktērijām. Tos cita starpā izmanto ārstējot nozokomiālās infekcijas, pret penicilīnu rezistentu gonoreju vai urīnceļu un nieru infekcijas, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, kā arī smagu kaulu iekaisumu gadījumā. Tos lieto kā otrās līnijas zāles ādas, mīksto audu un elpceļu infekciju, tostarp vidusauss iekaisuma, pneimonijas un akūta bakteriāla sinusīta ārstēšanai.
  • Trešās paaudzes cefalosporīniefektīvi ārstē infekcijas, kas ir rezistentas pret citām antibiotikām. Trešās paaudzes cefalosporīni šķērso hematoencefālisko barjeru, tāpēc tos izmanto bakteriāla meningīta ārstēšanā. Tie iedarbojas uz grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, tās ir īpaši aktīvas pret zilajām eļļas nūjiņām.
  • 4. paaudzes cefalosporīniemir visplašākais darbības spektrs no visiem cefalosporīniem. Tie nokļūst cerebrospinālajā šķidrumā, bet tos var ievadīt tikai parenterāli. Polijā no šīs narkotiku grupas ir pieejams cefepīms. Tas ir aktīvs gan pret gramnegatīvām, gan grampozitīvām baktērijām.
  • 5. paaudzes cefalosporīnusarī ievada tikai intravenozi. Tie kavē pret meticilīnu rezistentu stafilokoku un citu mikroorganismu attīstību, kas ir rezistenti pret ārstēšanu ar antibiotikām.

Cefalosporīni - vai tos var ievadīt grūtniecēm?

Antibiotikas, kas ir drošas visos grūtniecības posmos, ir penicilīni, cefalosporīni un eritromicīns. Grūtnieču izvēles zāles ir otrās vai trešās paaudzes cefalosporīni vai daļēji sintētisks penicilīns ar beta-laktamāzes inhibitoru. Cefalosporīni saskaņā ar FDA klasifikāciju (Food and Drug Administration) pieder B kategorijai, t.i., "Narkotikas, ar kurām eksperimenti ar dzīvniekiem neuzrādīja nekādu kaitīgu ietekmi uz augli, bet netika veikti kontroltesti grūtniecēm vai zālēm ar kaitīgām zālēm. ietekme uz augli ir konstatēta dzīvniekiem, bet nav apstiprināta grūtniecēm. " 1

Cefalosporīni un kontracepcija

Cefalosporīni var samazināt perorālās hormonālās kontracepcijas efektivitāti. Lietojot šīs grupas antibiotikas, kā arī 7 dienas pēc ārstēšanas beigām, ieteicams izmantot papildus, nehormonālas metodes.kontracepcija.

Cefalosporīni - blakusparādības

Cefalosporīni, īpaši jaunākie (2., 3., 4. paaudzes), ir salīdzinoši maz toksiski. Tomēr tie var izraisīt:

  • alerģiskas reakcijas (īpaši cilvēkiem ar alerģijām)
  • baktēriju floras traucējumi (caureja), tādēļ ieteicams vienlaicīgi lietot probiotiskos preparātus
  • nieru bojājumi (īpaši, ja tos lieto kopā ar citām nefrotoksiskām antibiotikām, piemēram, aminoglikozīdiem)
  • asinsreces traucējumi (šajā gadījumā neaizmirstiet informēt ārstu, ja pacients papildus lieto asins šķidrinātājus)
  • disulfirama reakcija (kombinācijā ar spirtu)

Tomēr tas, vai dotās sekas rodas un ar kādu intensitāti, ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, no citiem paralēli lietotajiem preparātiem, kā arī no tā, vai pacients zāles lieto atbilstoši ārsta ieteikumiem.

Viena no cefalosporīnu lietošanas blakusparādībām var būt anafilaktiskas reakcijas. Tomēr tie ir salīdzinoši reti. Tas ir no 0,1% līdz 0,0001% no visiem gadījumiem, un tiem nav jāietekmē viss ķermenis, bet tikai atsevišķi orgāni - piemēram:

  • āda: tad ir dažāda smaguma nātrenes izmaiņas, eritēma, nieze, lūpu pietūkums,
  • acis: ir redzams konjunktīvas apsārtums, asarošana, nieze
  • kuņģa-zarnu trakta: tās var būt sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana
  • sirds un asinsvadu sistēma: šeit var būt asinsspiediena pazemināšanās, sirds ritma traucējumi un ārkārtējos gadījumos pat kolapss
  • elpceļu: šajā gadījumā pacients var sūdzēties par deguna niezi, iesnām, grūti kontrolējamu šķaudīšanu, aizsmakumu, apgrūtinātu elpošanu, paroksizmālu "sausu" klepu un pat sēkšanu
  • citi sistēmiski simptomi ir: galvassāpes, trauksme, sāpes krūtīs un durstīšana, krampji

Pirms smagām anafilaktiskām reakcijām var rasties tādi simptomi kā: aukslēju, sejas, roku, pēdu nieze; metāliska garša mutē, aizsmakums, nemiers, nemiers, eritēma.

Izturība pret β-laktāma antibiotikām

Antibiotiku ļaunprātīga un nepareiza lietošana mūsdienās kļūst arvien izplatītāka. Tas izraisa mikrobu rezistences izplatīšanos visā pasaulē. Bīstamība palielinās, ja baktērijas, kas līdz šim bija jutīgas pret noteiktu antibiotiku grupu, kļūst pret tām rezistentas, un tas ir saistīts ar ģenētiskā materiāla apmaiņu starp noteiktas sugas celmiem un pat starp baktēriju sugām.

Tāpēc ir tik svarīgi vispirmsNelietojiet antibiotikas "katram gadījumam", bet tikai tad, kad tas patiešām ir nepieciešams, otrkārt, ievērojiet ārsta norādījumus un lietojiet antibiotikas pareizi.

Kategorija:

Veselība