Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Muguras smadzeņu traumas visbiežāk rodas traumu rezultātā, lai gan tās var rasties arī audzēja attīstības rezultātā mugurkaula kanālā vai būt medicīniskas procedūras komplikācija. Muguras smadzenes ir smalka struktūra, un to bojājumi ir bīstami galvenokārt tāpēc, ka ļoti reti ir iespējams novērst funkcionālos trūkumus, ko izraisa šīs struktūras traumas.

Visizplatītākiemuguras smadzeņu bojājumi(visbiežāk izraisošā faktora dēļ) tiek novēroti jauniem vīriešiem. Pretēji šķietamajam, problēma ir diezgan izplatīta – ASV vien, pēc statistikas datiem, muguras smadzeņu traumas ik gadu piedzīvo vairāk nekā 10 000 cilvēku. Muguras smadzenes ir struktūra, kas blakus smadzenēm pieder centrālajai nervu sistēmai. Ir centri, caur kuriem tiek kontrolēta muskuļu kustība, kā arī zonas, kas nodarbojas ar sensoro stimulu saņemšanu no dažādām ķermeņa daļām. Papildus minētajiem, muguras smadzenes ir arī struktūra, kas cita starpā ir saistīta ar Ņemot vērā plašo funkciju klāstu, ko veic muguras smadzenes, ir diezgan viegli secināt, ka šīs struktūras bojājumi var izraisīt daudzas dažādas nopietnas sekas.

Muguras smadzeņu traumas: cēloņi

Visbiežākie muguras smadzeņu bojājumu cēloņi ir traumas. Gan ceļu satiksmes negadījumi, gan neveiksmīgs lēciens seklā ūdenskrātuvē vai piekaušana var izraisīt muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tomēr ir daudzi citi apstākļi, kas var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus, piemēram:

  • mugurkaula audu išēmija
  • skriemeļu lūzumi osteoporozes dēļ
  • jatrogēnas traumas (t.i., medicīnisku procedūru komplikācijas, piemēram, jostas punkcija)
  • audzēji, kas attīstās muguras smadzenēs vai saspiež muguras smadzenes
  • muguras smadzeņu iekaisuma slimības

Dažiem pacientiem ir nosliece uz muguras smadzeņu bojājumu attīstību. Lai gan lielākajai daļai cilvēku šis risks nav būtiski palielināts, tas kaut kādā veidā ir palielināts – runa ir par pacientiem, kuri cieš no kanāla stenozes (sašaurinājuma).vads.

Muguras smadzeņu traumas: simptomi

Pacienta muguras smadzeņu simptomi ir cieši saistīti ar muguras smadzeņu bojājuma līmeni. Muguras smadzenes ir sadalītas segmentos un šajā sadalījumā izšķir:

  • astoņi dzemdes kakla segmenti (C1 līdz C8)
  • divpadsmit krūšu segmenti (Th1 līdz Th12)
  • pieci jostas segmenti (no L1 līdz L5)
  • pieci šķērssegmenti (S1 līdz S5)
  • viena garuma segments

Parasti, jo augstāks ir bojājums, jo plašāks ir traucējumu klāsts. Situācijā, kad trauma skar mugurkaula daļu virs C4 līmeņa, pacients visbiežāk mirst elpošanas muskuļu paralīzes rezultātā. Bojājumi starp C4 un C5 izraisa tetraplēģiju, t.i., pacienta visu ekstremitāšu paralīzi. Defekta gadījumā starp C6 un C7 augšējās ekstremitātes ir paralizētas, bet apakšējās – paralizētas. Defekts, kas atrodas starp C7 un Th11, izraisa dažādas pakāpes apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Turpretim Th12-L1 segmentu traumas galvenokārt izraisa sfinktera darbības paralīzi.Iepriekš ir norādītas raksturīgākās pazīmes, kas saistītas ar noteiktu muguras smadzeņu līmeņu bojājumu. Šo stāvokļu laikā var parādīties arī dažādas citas problēmas, piemēram:

  • jušanas traucējumi (attiecas uz visiem to veidiem vai atsevišķu taustes, sāpju vai temperatūras sajūtu traucējumu veidā)
  • pārmērīgi cīpslu refleksi
  • seksuāla disfunkcija (piemēram, impotence)
  • sāpju kaites
  • elpošanas traucējumi
  • traucēta kustību koordinācija un līdzsvars
  • parestēzija (piem., nejutīgums vai tirpšana)

Muguras smadzeņu traumas: veidi

Muguras smadzeņu traumu pamatnodalījums izšķir daļējus un pilnīgus ievainojumus. Pilnīga mugurkaula bojājuma gadījumā zem esošā defekta vietas ir kustību traucējumi un jušanas traucējumi. Daļēji bojājumi ir nedaudz vieglāki, jo to gadījumā iepriekš minētās funkcijas ir novājinātas, tomēr tās netiek pilnībā atceltas - pacienti var, piemēram, uztvert kādu no sajūtu veidiem. Daļēja muguras smadzeņu bojājuma piemērs ir Brauna-Sekvarda sindroms (šķērsvirziena muguras smadzeņu traumas sindroms), kurā tiek novērota spastiska paralīze un dziļas sajūtas pārtraukšana bojājuma pusē un sāpju un temperatūras izzušana pretējā pusē. .Muguras smadzeņu bojājumus var klasificēt arī izmantojot t.s Frankeļa skala, kas atšķiras ar 5 grādiem:

  • A: pilnīgs muguras smadzeņu bojājums, kas izraisa paralīzi un sabrukšanu
  • B: atceļot spēju veikt kustības ar saglabātu (vismaz pakāpeniski) sajūtu
  • C: pacientam ir iespējams veikt kustības, taču tās ir haotiskas un bezjēdzīgas, sajūtu var saglabāt, bet arī nomākt
  • D: ir dažādas pakāpes muskuļu parēze, tomēr pacients spēj veikt jebkādas apzinātas kustības
  • E: pacientam nav neiroloģisku defektu

Muguras smadzeņu traumas: diagnoze

Ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumu, svarīgākā ir neiroloģiskā izmeklēšana un attēldiagnostika. Pirmie tiek izmantoti, lai noteiktu, kādi neiroloģiski deficīti ir pacientam. Pamatojoties uz konstatētajām izmaiņām, var izdarīt pieņēmumu, kura muguras smadzeņu daļa ir bojāta. Savukārt attēlveidošanas diagnostika tiek izmantota, lai precīzāk noteiktu bojājuma raksturu. Pamatizmaiņas (piemēram, mugurkaula skriemeļu lūzumi) dažkārt var vizualizēt pat ar mugurkaula rentgenu, bet precīzākas metodes, ko izmanto pacientiem ar muguras smadzeņu traumu, ir datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana – minētās ļauj vizualizēt muguras smadzeņu audus.

Muguras smadzeņu traumas: ārstēšana un prognozes

Muguras smadzenēm diemžēl nav spēju atjaunoties. Ja tas ir bojāts, tad - vismaz šobrīd - mediķi būtībā nespēj novērst traucējumus. Glikokortikosteroīdus mēģina pacientiem ievadīt agri (astoņu stundu laikā pēc traumas gūšanas), taču šī metode ir apšaubāma šādu procedūru atšķirīgās ietekmes dēļ - daži pacienti sasniedz zināmu uzlabojumu, bet citi ne. maina viņu prognozi. Mūsdienās zinātnieki cenšas atrast metodi, kā atjaunot muguras smadzeņu audus. Cilmes šūnu izmantošana šim nolūkam tiek uzskatīta par lielisku iespēju, taču šobrīd šādas terapijas ir tikai izpētes stadijā.Precīza pacienta ārstēšana pēc muguras smadzeņu traumas ir atkarīga no tā, kas noveda pie stāvokļa. Ja, piemēram, pacientam ir noticis nelaimes gadījums un viņam ir mugurkaula lūzumi, var būt nepieciešama operācija.neiroķirurģiskas. Kad pacienta dzīvība vairs nav apdraudēta, tad - pēc iespējas ātrāk - tiek īstenota rehabilitācija, lai novērstu, piemēram, kontraktūras vai muskuļu atrofiju.Slimnieku ar smagākajām, t.i., pilnām muguras smadzeņu bojājuma formām, prognoze nav laba. . Nav neiespējami atgūt zināmu fiziskās sagatavotības pakāpi, lai gan tiek lēsts, ka iespēja, ka pacienti atgriezīsies pie kaut kas līdzīgs normālai funkcionēšanai, sasniedz maksimums 5%.

Svarīgs

Muguras smadzeņu traumas: Pirmā palīdzība

Kad redzat pie samaņas esošu pacientu, kuram, iespējams, ir bijis muguras smadzeņu bojājums, ir jāatceras viens galvenais noteikums – šādu pacientu nedrīkst kustināt. Ja šādai personai ir, piemēram, mugurkaula lūzumi, kustība var izspiest fragmentu fragmentus, kas potenciāli varētu palielināt muguras smadzeņu bojājuma pakāpi. Šādā situācijā, pirmkārt, ir jāizsauc ātrā palīdzība - speciālisti varēs pareizi imobilizēt pacientu un droši nogādāt viņu slimnīcā.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija