Daudzas sievietes ar vairogdziedzera problēmām jautā sev, kā viņu slimība var ietekmēt grūtniecības gaitu un mazuļa veselību. Ja esat grūtniece un saņemat ārstēšanu no pavājinātas vai pastiprinātas vairogdziedzera darbības, grūtniecībai vajadzētu noritēt vienmērīgi. No otras puses, ja vairogdziedzeris netiek ārstēts, tas var būt bīstams auglim.

Mēs lūdzām Dr. Edvardu Frenku, MD, endokrinologu no Varšavas Centrālās mācību slimnīcas, atbildēt uz šiem visbiežāk uzdotajiem jautājumiem.

Vai sievietei ar hipotireozi piedzims slims bērniņš? Kā noteikt jaundzimušo ar iedzimtu hipotireozi?

Ja grūtnieceiir hipotireozes klīniskie simptomi un tā netiek ārstēta, iespēja piedzimt veselam bērnam ir maza. Savukārt, kad hipotireoze ir līdzsvarota (normāls hormonu līmenis, simptomi izzūd), mazulis parasti piedzimst vesels. Iedzimta hipotireoze var rasties arī bērnam, kura mātei nav bijušas problēmas arvairogdziedzeri . Ja to neārstē, tas var izraisīt garīgu un fizisku nepietiekamu attīstību. Šobrīd Polijā katrs jaundzimušais 4.-5.dzīves gadā ir Dzīves dienā tiek noteikts TSH hormons (šim nolūkam bērnam tiek ņemtas asinis no papēža). Tas ļauj laikus atklāt un atbilstoši ārstēt hipotireozi, kas vairumā gadījumu nodrošina pareizu bērna attīstību.

Vai māte ar hipertireozi grūtniecības laikā var lietot vitamīnu preparātus, kas satur jodu?

Ja grūtniecei ir pastiprināta vairogdziedzera darbība, joda uzņemšana nav ieteicama. Tas ir substrāts vairogdziedzera hormonu ražošanai un var saasināt slimības simptomus. Tāpēc hipertireozes gadījumā jālieto zāles, kas nesatur jodu (atbilstošus preparātus norāda ārstējošais ārsts). Taču, ja grūtniecība norit normāli vai grūtniecei ir hipotireoze, joda ievadīšana nav ne tikai kontrindicēta, bet pat ieteicama.

Kādos gadījumos grūtniecei jāveic vairogdziedzera darbības testi? Kādi simptomi var būt satraucoši?

Vairogdziedzera hormoniem ir ļoti liela nozīme grūtniecības laikā. To pareiza koncentrācija mātes asinīs, īpaši pirmajā grūtniecības stadijā, kad auglis vēl neražo savus hormonus, cita starpā ir atkarīga no pareiza smadzeņu un skeleta sistēmas attīstība. Regulārā grūtnieces aprūpēVairogdziedzera darbības testi netiek veikti, bet dažkārt tiek norādīti, piemēram, ja ir traucējoši simptomi. Hipotireozes gadījumā tie cita starpā ir: vājums, miegainība, lēna sirdsdarbība, aukstuma nepanesamība, un hipertireozes gadījumā: trīce, muskuļu trīce, sirdsklauves, karsta un mitra āda, caureja, siltuma nepanesamība. Neatkarīgi no simptomu rašanās, pārbaudes jāveic sievietēm, kurām ir vai ir bijušas vairogdziedzera slimības pirms grūtniecības, piemēram, pēc vairogdziedzera operācijas, kurām ir mezgli u.tml. To ir vērts veikt arī tad, ja sievietei iepriekš ir bijis spontāns aborts nezināmas izcelsmes dēļ. iemeslus. Grūtniecības laikā jānosaka ne tikai TSH, kas ir fizioloģiski pazemināts (īpaši pirmajā trimestrī) un var tikt nepareizi interpretēts kā patoloģija. Lai uzstādītu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt arī fT3 un fT4 testus un dažreiz arī citus izmeklējumus

TSH tests grūtniecības laikā – kas par to būtu jāzina?

Vai medikamentu lietošana hipertireozes ārstēšanai ir kontrindikācija zīdīšanai?

Tagad tiek uzskatīts, ka ar šādām zālēm var ārstēt sievieti, kas baro bērnu ar krūti. Lai gan pretvairogdziedzera preparāti (tireostatiskie līdzekļi) nokļūst bērna organismā, tomēr, doti mātei standarta devās, tie neietekmē vairogdziedzera darbību. Šādos gadījumos tiek izvēlēts propiltiouracils, kas pārtikā nonāk mazākā mērā nekā tiamazols. Reizēm ādas sensibilizācija (izsitumi) var rasties zīdaiņiem, kuru mātes tiek ārstētas ar tireostatiskām zālēm.

Vairogdziedzera problēmas un grūtniecības iestāšanās

"M jak mama" ikmēneša

Kategorija:

Grūtniecība