Poļu zināšanas par neauglību un tās diagnostiku joprojām ir zemā līmenī. Tikmēr šī ir problēma, ar kuru Polijā nākas saskarties pat katram piektajam pārim. Profesionāla diagnostika un atbilstoša ārstēšana ievērojami palielina iespēju iegūt vēlamo vecāku stāvokli.

Konsultācija ar speciālistu un atbilstošas ​​pārbaudes jāveic īstajā laikā. Vecumam ir liela nozīme auglībā, tāpēc diagnozi nevajadzētu atlikt, īpaši, ja sieviete ir vecāka par 30 gadiem. Sievietēm līdz 35 gadu vecumam pie speciālista ir ieteicams vērsties pēc gada neveiksmīgiem centieniem bērnam, bet sievietēm pēc 35 gadiem - pēc sešiem mēnešiem. Tas pats attiecas uz pāriem, kuros vīrietis ir vecāks par 40 gadiem.

Vīriešu bizness

Kad pāris mēģina grūtniecību, sievietei parasti vispirms tiek diagnosticēta un ārstēta. Kad sievietes cēlonis ir izslēgts, tikai tad vīrietis tiek nosūtīts uz izpēti. Tā ir diezgan izplatīta kļūda. Saskaņā ar statistiku, neauglība vienādi skar vīriešus un sievietes. Jāatceras arī tas, ka, lai gan vīriešiem diagnoze ir daudz mazāk sarežģīta nekā sievietēm, viņu ārstēšana bieži vien prasa daudz ilgāku laiku.

Kur sākt? Sākumā ārsts norīkospermas analīziuz

, tostarp novērtē, cita starpā, spermatozoīdu skaits, to koncentrācija 1 ml ejakulāta, kā arī mobilitāte un struktūra. Svarīgi ir arī ejakulāta parametri, piemēram, sašķidrināšanas laiks, tilpums, viskozitāte, izskats, pH un, iespējams, aglutinācijas pakāpe, t.i., spermas salipšana. Vīrietis nodod savu spermu analīzei pēc tam, kad ir bijis seksuāli atturīgs no 3 līdz 5 dienām. Testa rezultātus konsultē urologs vai andrologs, kurš veic sēklinieku un prostatas ultraskaņas izmeklēšanu un, iespējams, arī nozīmē citus izmeklējumus, piemēram, hormonālos.

Paplašināta spermas analīze ļauj novērtēt spermas struktūru un noteikt proporcijas starp pareizi uzbūvētajām un strukturāli bojātajām spermām. Spermas parametri tiek novērtēti saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) noteiktajiem standartiem.

Vērts zināt

PVO standarti no 2010. gada ir:

  • ejakulāta tilpums: ≥ 1,5 ml,
  • kopējais spermatozoīdu skaits ejakulātā: ≥ 39 miljoni,
  • spermas koncentrācija (skaitssperma 1 ml spermas): ≥ 15 miljoni,
  • kopējais kustīgo spermatozoīdu procentuālais daudzums (progresējoša un neprogresējoša kustība): ≥ 40%,
  • spermas procentuālā daļa progresīvā kustībā: ≥ 32%,
  • spermas dzīvotspēja (dzīvās spermas procentuālā daļa): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
  • spermas morfoloģija (pilnīgi normālas spermas procentuālā daļa): ≥ 4%.

Kad lietas kļūst sarežģītas

Dažiem vīriešiem ir jāizietSCD tests , lai novērtētu spermas spēju apaugļot. Gadās, ka spermas parametri (spermatozoīdu skaits, struktūra un kustīgums) nav pārāk zemi, bet ieņemšana nenotiek. Pēc tam SCD tests parāda, ka spermas šūnām ir normāla DNS. Ja testa rezultāts liecina par pretējo, var notikt apaugļošanās, bet embriji neattīstās pareizi. Spermas analīze, ieskaitot testu, jāveic vīriešiem, kuru neauglības cēlonis abiem partneriem nav zināms, kā arī tiem, kas vecāki par 40 gadiem, pat ja viņiem agrāk bija bērni. Spermas DNS bojājumu risks ir lielāks ne tikai gados vecākiem vīriešiem, bet arī tiem, kuri ir pakļauti toksisku vielu iedarbībai vai kuriem ir varikoze.

Samazinātu spermas parametru gadījumā vīriešiem ieteicamsMSOME tests . MSOME tehnika (Motile sperm organellu morfoloģijas pārbaude) ļauj novērot dzīvas spermas struktūru 6600 reižu palielinājumā. Tas ļauj noteikt, vai spermas iekšējā struktūra ir normāla un kura sperma ir vislabākā olšūnas apaugļošanai.

Sēklinieku biopsija tiek veikta pacientiem, kuru spermā nav spermas (azoospermija). Biopsija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver spermas savākšanu tieši no sēklinieka vai epididīma.

Dāmas diagnozei

Sieviešu neauglības cēloņu pamatdiagnostika ietver hormonu līmeņa noteikšanu, reproduktīvā orgāna ultraskaņu un cikla uzraudzību. Tas ir veids, kā novērot menstruālā cikla fāžu regularitāti un apstiprināt ovulācijas esamību. Tas ļauj noteikt auglības un ovulācijas dienas – dienu, kad olnīca izdala nobriedušu olšūnu. Ovulācijas uzraudzību veic ar maksts ultraskaņas aparātu, veicot vairākas pārbaudes atbilstošās dienās no cikla sākuma. Pacientiem ar anovulāciju nepieciešama farmakoloģiska ovulācijas stimulācija. Pēc tam viņi lieto hormonālās zāles no pirmajām cikla dienām.

Auglības hormoni

AMH(antimilera hormona) līmeņa pārbaude no asinīm ļauj novērtēt sievietes olnīcu rezerves stāvokli un- tātad - novērtē tā iespējamo auglību. To var veikt jebkurā cikla posmā – hormona daudzums visu laiku paliek nemainīgs. Hormonu vai kontracepcijas terapija neietekmē AMH līmeni. Ļoti zems AMH līmenis (zem 0,5 ng/ml) norāda uz ātru atbilstošu darbību veikšanu.

Sieviešu diagnostikā jāiekļauj arī hipofīzes ražotā hormona FSH un LH pārbaude. Tas ir atbildīgs par pareizu reproduktīvās sistēmas darbību. Pārbaude ziņo par hipofīzes vai hipotalāma mazspēju. Tas arī palīdz diagnosticēt policistisko olnīcu sindromu. Tas ir ieteicams, meklējot neregulāru ciklu cēloņus. Hormona līmeni mēra no asins parauga pašā cikla sākumā.

Sono-HSG pētījums un histeroskopija

Sono-HSG testsjeb ultraskaņas histerosalpingogrāfija ir droša un efektīva olvadu caurlaidības novērtēšanas metode. Olvadi var tikt aizsprostoti, ja sievietei ir veikta operācija, kuras laikā tie varētu būt bojāti vai arī viņai ir bijušas biežas infekcijas iegurņa rajonā. Savukārt histeroskopija ir tests, kas ļauj novērtēt dzemdes dobuma uzbūvi. To veic, izmantojot īpašu instrumentu, ko sauc par histeroskopu, kas ļauj ārstam ieskatīties dzemdes dobumā un atklāt anatomiskas novirzes. Procedūra ļauj arī noņemt intrauterīnās saaugumas, polipus un fibroīdus, kas var būt šķērslis grūtniecības iestāšanās brīdim.

Ģenētiskā izpēte pāriem

Ģenētiskās pārbaudes ir vērstas uz neauglības cēloņa noteikšanu un pārbaudi, vai grūtniecības trūkuma cēlonis nav ģenētisku slimību pārnēsātājs vienam vai abiem partneriem. Ģenētiski traucējumi izraisa neauglību līdz pat 4% pāru, kas cīnās ar šo problēmu.

Pamata un vienkārša asins analīze irkariotips . Tas ļauj izslēgt hromosomu struktūras un skaita novirzes, kas var izraisīt neauglību vai atkārtotus spontānos abortus. Agrīna šāda veida diagnostika novērš ģenētisko defektu pārnešanu pēcnācējiem. Kariotipa pārbaude jāveic abiem partneriem.

Vēl viens ģenētiskais tests atklāj vīriešu Y hromosomas gēna mutāciju AZF reģionos. Šīs mutācijas pamatā ir īpaša Y hromosomas reģiona trūkums, kas izjauc spermatoģenēzes procesu, t.i., spermas veidošanās un nobriešanas procesu. Tas notiek 10% -15% vīriešu ar augstu spermas deficītu vai bez tā.

Vēl viens tests atklājmutāciju CFTRgēnā, kas ir atbildīga par cistisko fibrozi un dažām neauglības formāmvīrietis, piemēram, sēklu kanālu abpusējs trūkums vai aizsprostojums vai spermas izvadīšanas ceļu obstrukcija (obstruktīva azoospermija).

Pareiza ģenētiskā diagnoze ietver daudzus laboratoriskos izmeklējumus, kas ļauj apstiprināt vai izslēgt abu partneru iedzimtus, ģenētiskus defektus. Tomēr jāatceras, ka dažos gadījumos ģenētiskie defekti parādās tikai pēcnācējiem.

Kur vērsties pēc palīdzības

Diagnostikas process pāriem, kuri cīnās ar neauglību, ir grūts, laikietilpīgs un saspringts brīdis… Tomēr nav vērts mest drosmi neveiksmīga rezultāta gadījumā, jo tas parasti nav teikums un bērna izredzes joprojām pastāv. Neauglība ir atgriezenisks stāvoklis. Pareizi veikta diagnostika un specializēta ārstēšana dod labu iespēju kļūt par vecāku.

Polijā arvien vairāk ir vietu, kur var veikt pilnu diagnostiku gan sievietēm, gan vīriešiem, kuri cīnās ar neauglību. Viena no tām ir InviMed klīnikas.

InviMed klīnikas ir moderni neauglības ārstēšanas centri. Šobrīd Polijā ir 5 tādi – Varšavā, Vroclavā, Gdiņā, Poznaņā un Katovicē. Tajās strādā ārsti un embriologi, kuri jau gandrīz 20 gadus veiksmīgi ārstē cilvēkus, kuri cīnās ar neauglību. Klīnikas palīdzēja pasaulē piedzimt vairāk nekā 8 tūkstošiem. bērni, t.sk. pateicoties in vitro programmām, kuru efektivitāte sasniedz 43%. Lai uzzinātu vairāk par InviMed klīnikām, apmeklējiet vietni www.invimed.pl.

InviMedPartneri

Kategorija:

Grūtniecība