Mekonija aspirācijas sindromu (MAS) izraisa bērna aizrīšanās ar amnija šķidrumu, kas piesārņots ar mekoniju. Aizrīšanās bieži notiek dzemdes iekšpusē. Tas izraisa elpošanas nosprostojumu un elpošanas problēmas bērnam. Kādi ir MAS cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts mekonija aspirācijas sindroms?

Mekonija aspirācijas sindroms(MAS vaimekonija aspirācijas sindroms ) rodas 2–10 procentiem jaundzimušo, kuriem augļa ūdeņos ir mekonijs. . Tas galvenokārt skar jaundzimušos, kas dzimuši dzemdību laikā, dažkārt priekšlaicīgi dzimušus bērnus, kas dzimuši no 34 līdz 37 gadiem. grūtniecības nedēļa.

Mekonija aspirācijas sindroms - riska faktori

Kas palielina mekonija izvadīšanas risku no bērna amnija šķidrumā un līdz ar to aspirācijas sindroma rašanos?

  • pārnesta grūtniecība
  • preeklampsija un eklampsija
  • mātes hipertensija
  • gestācijas diabēts
  • augļa sirds anomālija
  • intrauterīnās augšanas kavēšanas sindroms
  • patoloģisks augļa biofizikālais profils
  • zemūdens
  • ievērojams mātes nikotīnisms
  • hroniskas plaušu un asinsrites sistēmas slimības mātei

Mekonija aspirācijas sindroms - izraisa

Visbiežākais mekonija izvadīšanas amnija šķidrumā cēlonis ir augļa hipoksija vai intrauterīnā infekcija. Hipoksija arī liek bērnam mēģināt elpot dzemdē un aizrīties ar piesārņotu amnija šķidrumu. Tā rezultātā bērnam pēc piedzimšanas var attīstīties:

  • bronhiolārā obstrukcija - atelektāzes perēkļu veidošanās plaušās
  • alveolu bojājumi un ķīmiska pneimonija
  • maza bronhu obstrukcija, pneimotorakss ir MAS komplikācija 20-50 procentiem jaundzimušo
  • noturīgas plaušu hipertensijas attīstība jaundzimušajiem sakarā ar izmaiņām plaušu asinsvadu gultnē hipoksijas rezultātā

Mekonija aspirācijas sindroms - simptomi

MAS klīniskie simptomi ir atkarīgi no bērna hipoksiskā stāvokļa un amnija šķidruma daudzuma, viskozitātes un blīvuma, ar kuru bērns ir aizrijies:

  • biezs zaļš amnija šķidrums jaundzimušā elpceļos
  • zaļas ādas krāsas izmaiņas,nagi, nabassaites
  • cianoze
  • slikts jaundzimušā vispārējais stāvoklis pēc dzemdībām: bradikardija, pazemināts muskuļu tonuss, bāla āda, elpošanas traucējumi vai elpošanas funkcijas trūkums, kā rezultātā ir zems Apgar rādītājs

Mekonija aspirācijas sindroms - ārstēšana

Vispārējais noteikums bērniem ar mekonija aspirācijas sindromu ir pēc iespējas samazināt procedūras, aprūpi un diagnostiku, jo bērna trauksme, sāpes un uzbudinājums var saasināt hipoksiju, īpaši pacientiem ar vienlaicīgu jaundzimušo persistējošu plaušu hipertensiju.

Mekonija aspirācijas sindroma gadījumā prognoze ir atkarīga no bērna stāvokļa smaguma pakāpes.

Pirmkārt, mekonijs tiek atsūknēts no mutes, deguna, trahejas un tiek izmantota skābekļa terapija - apmēram 30 procentiem jauno pacientu nepieciešams pieslēgt respiratoru.

Mazulim tiek dotas antibiotikas, un nereti imūnsistēmas stiprināšanai tiek dotas sulfaktīvās vielas vai albumīns. Jaundzimušo persistējošas pulmonālās hipertensijas līdzāspastāvēšanas gadījumā lieto inhalējamo slāpekļa oksīdu (iNO). Kad asinsspiediens ir zems, tiek doti pilieni.

Dažos gadījumos tiek izmantota arī parenterāla barošana (vai caur zarnu zondi), lai bērns nepagurtu barot iekšķīgi.

Kategorija:

Bērnu veselība