Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Vairogdziedzera slimības grūtniecības laikā (gan hipertireoze, gan hipotireoze, jeb tireoidīts) var būt bīstamas gan grūtniecei, gan pareizai augļa attīstībai. Tāpēc, ja sieviete plāno grūtniecību vai ir bērniņa gaidībās, viņai jāpārbauda vairogdziedzeris. Turklāt ir vērts zināt, kādi ir vairogdziedzera slimību simptomi grūtniecības laikā, kādi testi jāveic un kādas izskatās iespējamās ārstēšanas procedūras.

Vairogdziedzera slimības – gan hipertireoze, gan hipotireoze – ir bīstamas veselībai, un, ja tās neārstē, tās var apdraudēt dzīvību. Abi šie stāvokļi ir īpaši bīstami grūtniecēm, jo ​​var nelabvēlīgi ietekmēt augļa stāvokli1,2. Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka vairogdziedzeris ir mazs dziedzeris kakla rajonā un ka tā darbībai ir nepieciešams jods.

Tikmēr vairogdziedzeris ir ļoti svarīgs dziedzeris visa organisma funkcionēšanai. Tas ražo un izdala asinīs hormonus trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), kas kontrolē vielmaiņu visos ķermeņa orgānos un audos. Ietekmējot vielmaiņu un dažādu šūnu darbību, vairogdziedzera hormoniem ir milzīga loma gremošanas sistēmas, sirds, muskuļu un nervu sistēmas darbā. Vairogdziedzera hormoni būtiski ietekmē visas sistēmas darbību. Tāpēc vairogdziedzera hormonu sekrēcija asinīs pārmērīgā (hipertireoze) vai nepietiekamā daudzumā (hipotireoze) izraisa slimības simptomu parādīšanos.

Ir vērts pieminēt vēl vienu hormonu - tirotropīnu (TSH), ko ražo hipofīze -, kas stimulē vairogdziedzeri ražot un izdalīt hormonus asinīs. Ja vairogdziedzera hormonu ir pārāk maz, TSH līmenis paaugstinās, un otrādi – vairogdziedzera hormonu pārpalikums bloķē TSH izdalīšanos. Citiem vārdiem sakot, TSH līmenis parasti ir zems hipertireozes gadījumā un augsts hipotireozes gadījumā.

Vairogdziedzera slimības: bīstama nelīdzsvarotība

Vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami pareizai augļa attīstībai - tie regulē audu augšanu un noteiktu enzīmu veidošanos, un galvenokārt tie stimulē centrālās nervu sistēmas (arī smadzeņu) un kaulu nobriešanu. . Hipotireoze bērnam var izraisīt smagu garīgu atpalicību2un skeleta defektus, priekšlaicīgu placentas atslāņošanos un pat spontānu abortu. Paaugstināta hipotireozevairogdziedzeris vispār neļauj jums palikt stāvoklī.

Paaugstināta vairogdziedzera darbība grūtniecības laikā var izraisīt arī tādas komplikācijas kā hipertensija, preeklampsija un izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt spontānu abortu vai nopietnus augļa defektus1 .

Visas šīs sekas, protams, rodas, ja slikti funkcionējošs vairogdziedzeris tiek atstāts neārstēts vai neadekvāti ārstēts. Tomēr, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu, sievietei, kura plāno maternitāti vai gaida bērnu, ir jāapzinās iespējamā slimības klātbūtne.

Pēc eksperta domāmDr hab. n. med. Edvards Franeks, Varšavas Iekšlietu un administrācijas ministrijas Centrālās klīniskās slimnīcas Iekšķīgo slimību, endokrinoloģijas un diabetoloģijas nodaļas endokrinologs

Ja ir vairogdziedzera slimības simptomi, grūtniecei nekavējoties jāinformē ārsts. Tā kā daži normāli grūtniecības simptomi dažkārt var atdarināt vairogdziedzera simptomus, ir nepieciešami hormonu testi. Pat ja rezultāti ir nenormāli, tas ne vienmēr nozīmē patoloģiska stāvokļa klātbūtni, taču šādā gadījumā vienmēr jākonsultējas ar endokrinologu. Der atcerēties, ka vairogdziedzera slimības simptomi var parādīties arī pirmo reizi pēc dzemdībām. Daudzos gadījumos cēlonis ir pēcdzemdību tireoidīts (PPT), kas ir Hašimoto slimības variants. Tas parasti attīstās dažu mēnešu laikā pēc dzimšanas (līdz pat gadam) un var izraisīt gan hipertireozi, gan hipotireozi. PPT var izraisīt pēcdzemdību depresijas simptomu parādīšanos vai pasliktināšanos, tāpēc sievietēm, kuras cieš no tās, ieteicams veikt vairogdziedzera hormonu testus.

Kas ir TSH tests grūtniecības laikā?

Vairogdziedzera disfunkcijas simptomi grūtniecības laikā

Hipotireoze palēnina vielmaiņu – tā rezultātā pazeminās ķermeņa temperatūra un palēninās sirdsdarbība. Nereti pirmais redzamais joda deficīta un hipotireozes simptoms ir t.s goiter, t.i., vairogdziedzera palielināšanās. Citi simptomi ir pastāvīga aukstuma sajūta, miegainība un vājums, sausa un raupja āda, pārmērīgs svara pieaugums, aizcietējums, koncentrēšanās grūtības, samazināta dzimumtieksme2 .

Savukārt ar hipertireozi vielmaiņa ir daudz ātrāka – palielinās skābekļa patēriņš un siltuma ražošana. To pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, paātrināta sirdsdarbība un paaugstināts sistoliskais asinsspiediens. Slimajam pastāvīgi ir karsts, aizkaitināms, trīcošs – viegli apbēdināts. Citi brīdinājuma simptomi ir muskuļu trīce, sirdsklauves, mitra un karsta āda, caureja1 .

PatīkJūs varat redzēt, ka daudzi no šiem simptomiem ir maldinoši līdzīgi parastiem grūtniecības simptomiem, tāpēc grūtniecēm ir īpaši grūti diagnosticēt vairogdziedzera slimību. Tāpēc veiksim asins analīzi, lai pārliecinātos, ka topošās māmiņas vairogdziedzeris darbojas pareizi.

Svarīgs

Jods - grūtniecēm īpaši svarīgs elements

Biežs hipotireozes cēlonis ir joda deficīts, no kura dziedzeris ražo hormonus. Jods ir svarīga topošās mātes uztura sastāvdaļa - grūtniecības laikā pieprasījums pēc šī elementa ir 180-200 μg / dienā. Tās labākie avoti ir jūras zivis (siļķe, skumbrija, p altuss, lasis) un jūras veltes; to satur arī dažu veidu minerālūdeņi un jodētais sāls (bet to nedrīkst lietot vairāk par 1 tējkaroti dienā). Šis elements ir arī lielākajā daļā grūtniecēm paredzētu preparātu. Palielinātas joda devas ir ieteicamas visām grūtniecēm, izņemot tās, kurām diagnosticēta hipertireoze.

Vairogdziedzera pārbaude grūtniecēm

  • Pirms grūtniecības iestāšanās

Plānojot grūtniecību, ieteicams pārbaudīt vairogdziedzera slimības1,2 , īpaši, ja sieviete pamana slimības simptomus vai anamnēzē ir vairogdziedzera slimības viņas ģimene. Ir arī vērts pārbaudīt sevi, ja jums agrāk ir bijuši spontānie aborti bez redzama iemesla. Sievietēm ar vairogdziedzera slimībām anamnēzē (piemēram, vairogdziedzera operācija, vairogdziedzera mezgli), kuras plāno grūtniecību, jāveic vairogdziedzera pārbaude, pat ja šīs problēmas jau sen ir pagājušas.

Pamatizmeklējums vairogdziedzera slimībām ir hormonu koncentrācijas noteikšana asinīs. Jums jājautā savam ģimenes ārstam vai jāmaksā par nosūtījumu. Asinis testēšanai var ņemt jebkurā cikla dienā. Lai novērtētu vairogdziedzera stāvokli pirms grūtniecības, pietiek noteikt TSH koncentrāciju asins serumā (tiek pieņemts, ka normāls TSH līmenis ir 0,4-6,0 SV / ml, bet dažādās laboratorijās normas var atšķirties ; parasti uz rezultāta ir norādīts normas diapazons). Ja rezultāts ir novirzīts no normas, jums jāredz endokrinologs, lai veiktu turpmākas pārbaudes vai ārstēšanu. Tikai tad, kad vairogdziedzera darbība ir sabalansēta, t.i., tā hormonu koncentrācija asinīs ir normas robežās, var sākt domāt par savu mazuli1 .

  • Grūtniece

Grūtnieces, kuras nav veikušas testus pirms grūtniecības iestāšanās, tos var veikt grūtniecības laikā. Tomēr grūtniecēm nepietiek ar TSH koncentrācijas noteikšanu, jo tā koncentrācija - īpaši pirmajā trimestrī - ir fizioloģiski pazemināta; tas arī ir nepieciešamsfT3 un fT4 līmeņa noteikšana (tās ir T3 un T4 vairogdziedzera hormonu brīvās frakcijas) - pareizie rezultāti ir: fT3 2,0-4,0 pg / ml un fT4 0,7-2,2 ng / 100 ml (normas var atšķirties, piemēram, dažādu iemeslu dēļ testu komplekti; parasti standarts ir norādīts rezultātā). Grūtniecēm ar hipotireozi fT3 un fT4 un holesterīna līmenis ir augsts2. Tomēr grūtniecēm ar hipertireozi tiek novērots augsts fT4 līmenis, zems (dažreiz nenosakāms) TSH līmenis un zemāks holesterīna līmenis1 .

Svarīgs

Greivsa slimība

Tas ir autoimūns stāvoklis. Nepareiza imūnsistēmas darbība liek vairogdziedzerim izdalīt pārmērīgu hormonu daudzumu. Šī slimība ir viens no biežākajiem hipertireozes cēloņiem1 .

Hašimoto slimība

Tas ir hronisks autoimūns tiroidīts. Ķermenis ražo antivielas, kas iznīcina paša vairogdziedzera šūnas. Slimība parasti norit divās fāzēs: vispirms kā viegla hipertireoze, pēc tam - hipotireoze2 . Grūtnieces ar Hašimoto slimību ir rūpīgi jāuzrauga ginekologiem un endokrinologiem, jo ​​palielinās spontāna aborta risks.

Vairogdziedzera testi grūtniecības laikā

"M jak mama" mēnesī

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Grūtniecība