- Hipofīzes pārmērīga darbība - cēloņi
- Hipofīzes pārmērīga darbība - simptomi
- Hipofīzes pārmērīga darbība - pētījumi
- Hipofīzes pārmērīga darbība - ārstēšana
Hipofīzes pārmērīga darbība ir hipofīzes hormonu pārpalikums. Visbiežākais tās cēlonis ir hipofīzes audzēji (parasti adenomas), kas izdala vai atbrīvo hipofīzes hormonus pārāk lielos daudzumos, izraisot daudzu slimību attīstību, t.sk. akromegālija, gigantisms vai Kušinga slimība. Kā atpazīt hiperaktīvas hipofīzes simptomus? Kāda ir ārstēšana?
Hipofīzes pārmērīga darbībanorāda uz hipofīzes hormonu pārpalikumu. Šie hormoni stimulē citus endokrīnos dziedzerus, piemēram, vairogdziedzeri, virsnieru dziedzerus un dzimumdziedzerus (olnīcas, sēkliniekus), lai tie ražotu un izdalītu hormonus, kas nepieciešami pareizai ķermeņa darbībai. Tie ietekmē arī nieru darbību. Hipofīzes pastiprinātas darbības gadījumā tiek traucēta šo orgānu darbība
Hipofīzes pārmērīga darbība - cēloņi
Hipofīzes hiperfunkcijas cēlonis ir hormonāli aktīvs audzējs, visbiežāk adenoma, kas izdala vai pārmērīgi izdala vairogdziedzera hormonus:
- prolaktinoma – visbiežāk diagnosticētie audzēji ir prolaktīnu izdaloši audzēji, hormons, kas stimulē piena dziedzeru izdalīšanos pienā. Visbiežāk tās tiek diagnosticētas sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem
Visbiežāk diagnosticētie hipofīzes audzēji ir audzēji, kas izdala prolaktīnu.
- somatotropinoma - vēl viens bieži diagnosticēts hipofīzes audzējs ir somatotropinoma, t.i., augšanas hormonu izdalošs audzējs
- kortikotropīna audzējs - audzējs, kas ražo kortikotropīnu (AKTH), hormonu, kas stimulē virsnieru dziedzerus ražot kortizolu (kortikotropīna audzējs)
- tirotropīna audzējs - audzējs, kas izdala TSH (tireotropīna hormonu), t.i., hormonu, kas stimulē vairogdziedzera hormonu izdalīšanos - trijodotrinīnu un tiroksīnu (tirotropīna audzējs)
- Gonadotropīna audzēji - atbrīvo lutropīnu (LH) un folitropīnu (FSH), kas stimulē ovulāciju sievietēm un dzimumhormonu sintēzi abiem dzimumiem
Hipofīzes pārmērīga darbība - simptomi
- prolaktīnu izdaloši audzēji - menstruālā cikla traucējumi un galaktoreja sievietēm, kā arī libido zudums un potences traucējumi vīriešiem
- augšanas hormonu izdalošs audzējs – noved pie akromegālijas vai gigantisma attīstības. Ieskaitotpirmajā gadījumā cita starpā ir palielinātas rokas, galvaskausa sejas, sejas vaibstu sabiezējums, galvassāpes, kauli un locītavas. Savukārt gigantisms rada tādus simptomus kā piem. aizkavēta pubertāte, vaibstu sabiezēšana, izvirzīts žoklis, lielas rokas un pēdas ar bieziem pirkstiem, neregulāras mēnešreizes, piena izdalīšanās no krūtīm
Hipofīzes audzēji, kuriem var nebūt nekādu simptomu, ir gonadotropīna audzēji.
- kortikotropīna audzējs - noved pie Kušinga slimības attīstības, kuras raksturīgie simptomi ir aptaukošanās ar tauku uzkrāšanos uz ķermeņa un kakla, rozā strijas uz ādas, izlieta seja ar pietūkušiem plakstiņiem, spilgti sarkans sārtums uz vaigi
- tirotropīna audzējs - ir sekundāras hipertireozes cēlonis, kuras simptomi ietver svara zudums, paaugstināta jutība pret karstumu un pārmērīga svīšana, aizkaitināmība, nervozitāte, sirdsklauves, ļoti ātra sirdsdarbība, elpas trūkums, roku trīce
- gonadotropīna audzēji - parasti neaktīvi
Hipofīzes pārmērīga darbība - pētījumi
Tiek veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu hipofīzes hormonu līmeni, kā arī attēlveidošanas pētījumi (smadzeņu MRI vai CT skenēšana), lai apstiprinātu vai izslēgtu hipofīzes audzēja klātbūtni.
Hipofīzes pārmērīga darbība - ārstēšana
Audzēju gadījumā, kas izdala prolaktīnu, pacientam tiek ievadītas zāles, kuru mērķis ir nomākt audzēja augšanu. Ja tie nepalīdz, nepieciešama operācija. Citos gadījumos nepieciešama hipofīzes ķirurģiska noņemšana.
Gonadotropīna audzējs parasti ir hormonāli neaktīvs.