Aborts, t.i., nedzimuša bērna zaudēšana, sievietei ir sāpīgs un grūti racionalizējams pārdzīvojums. Kas varētu izraisīt spontānu abortu un kā atgūt līdzsvaru pēc grūtniecības pārtraukšanas?

Nēsāts apmēram duci vai pat dažas nedēļas, mazulis bija sapņu, cerību un plānu avots visai turpmākajai dzīvei, un pēkšņi - kā zibens no skaidrām debesīm - nokrita ar darbu saistīta ziņa par sievieti: auglis ir miris. Kopā ar viņu mirst visa pasaule. Ir grūti iedomāties vairāk sāpju nekā grūtniecības pārtraukšana. Un topošajām māmiņām nav svarīgi, ka bērns dzīvoja tikai viņas ķermenī, ka viņai vēl nebija laika viņu pacelt, paskatīties acīs vai apskaut. Viņiem tas bija viņu bērns. Iegrimuši skumjās un nožēlā un pat izmisumā vai depresijā, viņi sev jautā: kāpēc tas notika ar mani?

Biežākie spontāno abortu cēloņi

Pirms pārejam pie biežāko spontāno abortu cēloņu uzskaitīšanas, uzsvērsim vienu: šī parādība nav tik reta – spontāns aborts ir pieredze, ar kuru jāsaskaras aptuveni 20 procentiem. pag. Un, ja pieskaita spontāno abortu tik agri, ka sieviete pat nenojauš, ka ir stāvoklī, izrādās, ka spontāno abortu skaits pārsniedz 50%. visi ieņemt. Tātad tikai mazāk nekā puse no apaugļošanas noved pie bērna piedzimšanas. Visbiežāk sastopamie iemesli, kas izraisa spontānu abortu, ir:

  • Embriju slimība – tas ir visizplatītākais agrīna spontāna aborta cēlonis (līdz 12. grūtniecības nedēļai); embrijs mirst nopietnu hromosomu defektu vai citu ģenētisku anomāliju dēļ, kas kavē tā pareizu attīstību. Pat ja šāda grūtniecība tiktu nosaukta, bērnam būtu smagi iedzimti defekti. Tātad daba izlabo kļūdu, kas radās apaugļošanas laikā. Tiek lēsts, ka tas notiek aptuveni 50 procentu gadījumā. agrīni spontāni aborti; šāda dabiskā atlase notiek starp 6. un 7. grūtniecības nedēļu1 .
  • Vīrusu infekcijas – tas ir otrs biežākais embriju nāves cēlonis. Dažkārt banāla vīrusu infekcija - iesnas divas dienas, sāpes muskuļos, dažreiz caureja - pēc dažām vai vairākām dienām izraisa smērēšanos, un tad ultraskaņas izmeklēšana atklāj embrija vai augļa nāvi1.
  • Hormonālie traucējumi - gan dzimumhormonu deficīts, kas atbalsta grūtniecību, ganciti endokrīnās sistēmas traucējumi, kas saistīti ar diabētu vai vairogdziedzera slimībām, var izraisīt arī spontānu abortu; šie spontānie aborti parasti notiek līdz 12. grūtniecības nedēļai1 .
  • Izmaiņas reproduktīvajos orgānos - dzemdes anatomiskie defekti (dzemdes starpsienas, divi ragi), miomas, dzemdes kakla traumas, dzemdes kakla nepietiekamība, endometrija, t.i., dzemdes gļotādas bojājumi, arī ir vieni no biežākajiem. spontāno abortu cēloņi; šādos gadījumos spontāns aborts parasti notiek nedaudz vēlāk grūtniecības laikā - otrajā trimestrī1 .
  • Dažas infekcijas slimības - spontāns aborts var izraisīt arī grūtnieces inficēšanos ar masaliņām, toksoplazmozi, hlamidiozi un citām bakteriālām vai sēnīšu slimībām, īpaši ar augstu temperatūru1 .
  • Ar imūnsistēmu saistīti traucējumi - spontāns aborts var izraisīt arī dažas ar imūnsistēmu saistītas slimības, galvenokārt antifosfolipīdu sindromu (ASP), kas pazīstams arī kā sarkanā vilkēde, kura gaitā antivielas no mātes asinīm novērš normālas placentas veidošanos.1 .
  • Sarežģīta grūtniecība - ārpusdzemdes grūtniecība, molāra (deģeneratīvas izmaiņas placentu veidojošos audos), un 2. un 3. trimestrī - augļa urīnpūšļa plīsums, intrauterīna infekcija, priekšlaicīga placentas atslāņošanās visbiežāk izraisa spontānu abortu1.

Papildus iepriekš minētajiem cēloņiem ir arī ārēji un vides faktori, kas ievērojami palielina spontāna aborta risku. Tie ietver: nepareizu uzturu, smagu fizisko darbu (piemēram, smagu priekšmetu celšanu), alkoholu, nikotīnu, rentgenstarus un jonizējošo starojumu, noteiktu medikamentu lietošanu un smagu psiholoģisku šoku.

Pēc eksperta domāmprof. Dr hab. Romualds Debskis, akušieris-ginekologs

Līdz savai nāvei 2022. gada decembrī prof. Debskis vadīja Belaņska slimnīcas ginekoloģijas nodaļu, iepriekš - Dzemdniecības un ginekoloģijas klīniku prof. Orlovskis. Viņš bija izcils speciālists dzemdniecības un ginekoloģijas, perinatoloģijas, ginekoloģiskās endokrinoloģijas un reproduktīvās medicīnas jomā. Akadēmiskais pasniedzējs un daudzu ar dzemdniecību un ginekoloģiju, ginekoloģisko endokrinoloģiju un ultraskaņas diagnostiku saistītu publikāciju autore. Lielisks pasniedzējs un cienīts ārsts, speciālists "sarežģītās un bezcerīgās lietās", kas veltīts savu pacientu galam.

Glābšana no invaliditātes

Abortsir ārkārtīgi nepatīkama pieredze. Vairumā gadījumu tas ir dabas pieļauto kļūdu labošanas rezultāts, veidojot jaunu dzīvi. Tas ir no vienas pusesneatgriezenisks zaudējums, bet bieži vien vienīgais veids, kā izglābties no smagas invaliditātes.

Viens no izplatītākajiem spontānā aborta hromosomu cēloņiem ir 16 hromosomu pāra trisomija jeb visu hromosomu trīskāršais komplekts, defekti, kas jaundzimušajiem nekad nav konstatēti. Par laimi, šīs attīstības anomālijas nemēdz atkārtoties.

Ir 15-20% grūtniecībuļaunprātīgi izmantotas. Tātad apmēram 1 procents. pilnīgi veselas sievietes var izstāties trīs reizes! Tāpēc, lai gan tas var šķist bezsirdīgs, tikai tad jums vajadzētu meklēt novirzes, kas var izraisīt atkārtotas grūtniecības pārtraukšanas.

Daudzas sievietes vēlētos veikt šādu diagnozi pēc diviem vai pat viena aborta. Tas ir nepamatoti, jo, veicot simtiem nevajadzīgu pārbaužu, guļot 24 stundas diennaktī un lietojot daudz medikamentu, pēc atkārtotas grūtniecības iestāšanās viņiem ir tieši tāds pats spontāna aborta risks: 15-20 procenti. Cik gan labāk ir domāt, ka iespēja dzemdēt veselīgu bērnu ir ļoti augsta, jo tā ir 80–85 procenti.

Kad ir spontāns aborts

Kad aborts notiek agri (ap 6.-7.grūtniecības nedēļu) gandrīz vienmēr ir t.s. pilnīgs aborts, t.i., embrijs tiek spontāni izmests no sievietes ķermeņa kopā ar visiem augļa audiem. Dzemde pati attīrās. Ja grūtniecība bija vairāk progresējusi, embrijs tiek izstumts no dzemdes un tikai daļa no placentas un augļa membrānām. Pēc tam ir jāveic dzemdes kiretāža, t.i., mehāniska augļa audu palieku noņemšana no tās. Visbiežāk to veic vispārējā anestēzijā. Kiretāžas rezultātā savāktajam materiālam tiek veikta histopatoloģiska izmeklēšana, taču tās rezultāts bieži vien nenorāda uz spontānā aborta cēloni. Gadās arī, ka grūtniecība nomirst, bet dzemde nesaraujas, dzemdes kakls paliek slēgts un auglis netiek izvadīts. Šāds stāvoklis var ilgt līdz 3-4 nedēļām. Sievietei ir grūti tikt galā ar nedzīvi dzimuša bērna nēsāšanu un spontānu dzemdību gaidīšanu. Tāpēc, pēc psihologu domām, spontānais aborts jānotiek ne vēlāk kā trīs dienu laikā, lai sievietes psiholoģiskās izmaksas būtu pēc iespējas mazākas.

Kā pārdzīvot grūtniecības zaudēšanu?

  • Jums vajadzētu atļauties sēru periodu; neatturoties no raudāšanas - sievietei ir tiesības būt skumjām un pat izmisumā. Sēras par zaudējumu ir svarīgs atveseļošanās posms. Dažām sievietēm ir noderīgi izveidot piemiņas vietu, piemēram, bērna kapa vietu – simbolisku vai īstu. Pašreizējie noteikumi ļauj apglabāt pat dažas nedēļas vecu augli.
  • Jums vajadzētu runāt ar saviem mīļajiem par savu zaudējumu un pieredzi ar tosaistīti. Šajos grūtajos laikos ir ārkārtīgi svarīgi atbalstīt savu vīru vai partneri, bet arī citus cilvēkus, piemēram, draugu, māti, ārstu, varbūt priesteri.
  • Atrodiet kontaktu ar citām sievietēm, kurām ir vai ir tā pati situācija - atbalsta grupas ir pieejamas dažās slimnīcās un psiholoģijas klīnikās, un vienkāršākais veids, kā tās atrast, ir tiešsaistē.
  • Ja iespējams, vismaz uz dažām dienām vajadzētu doties prom ar vīru vai tuvāko cilvēku. Tas nebūs bezrūpīgs atvaļinājums, bet laiks, kas pavadīts skaistā, klusā vietā, sarunājoties un pastaigājoties, ļaus atrauties no apkārtnes, kur viss atgādina traģēdiju, stiprinās saites un tuvības sajūtu.
  • Jāmēģina arī atrast kādu konkrētu nodarbi, piemēram, sakārtot dārzu vai balkonu vai to atjaunot. Tūlīt pēc traģēdijas tas nebūs iespējams, bet, kad cilvēkam būs ko darīt rokām (un galvai), grūtākais laiks, kas nepieciešams, lai samierinātos ar notikušo, paies ātrāk. Jo laiks ir būtisks – tas ir truisms, bet tas ir tā, kā tas ir. No vairāku mēnešu vai gadu perspektīvas katras traģēdijas dimensija samazinās – citādi mēs nevarētu dzīvot tālāk.

Izdzīvo vissmagākos mirkļus pēc aborta

Tas var būt grūti, jo, iespējams, ikvienu sievieti sagaidīs tāds nelaimīgs mierinājums kā Tev nav bijis laika ne satikt šo bērnu, ne pierast pie viņa, tev vēl var būt daudz bērnu. Cilvēkiem, kuri tā saka, nav sliktas gribas, viņiem trūkst tikai smalkuma un sapratnes, jo patiesībā neviens, kurš pats nav piedzīvojis šādu traģēdiju, nespēj saprast, ko sieviete jūt pēc spontāna aborta. Bet vissliktākais ir grūtnieču un mazu bērnu skats. Tas sāp. Centieties neizrādīt dusmas vai nožēlu, jo neviens nav vainojams notikušajā, īpaši apkārtējie. Jāatceras, ka tuvākajā apkārtnē ir cilvēki, kuriem vēl vajag sievu, māti, meitu, māsu, ka ir kam dzīvot.

Nākamās grūtniecības plānošana

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka pēc pirmā spontānā aborta jums pat nav jāveic īpašas pārbaudes - jums vienkārši jādod laiks savam ķermenim atjaunoties, un galvenais, lai sieviete atgūtu savu garīgo stāvokli. līdzsvaru. Dzīve rāda, ka viņiem bieži ir taisnība. Jādomā, ka lielākā daļa sieviešu, kurām ir spontāns aborts, agrāk vai vēlāk paliek stāvoklī un dzemdē veselīgu bērnu. Bet kā atgūt šo līdzsvaru? Tas ir grūti, bet nepieciešams. Daudzām sievietēm labākā depresijas ārstēšana ir atkārtota grūtniecība. Lai gan jūs varat sākt dzimumaktu 4-6 nedēļas pēc spontāna aborta, daži ārsti to iesakavismaz 3 mēnešu pārtraukums pirms nākamās grūtniecības, kas ļaus organismam atjaunoties. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu un uzziniet viņa nostāju šajā jautājumā.

Testi pēc aborta, ko vērts veikt

Medicīniskās vizītes laikā (apmēram 3 nedēļas pēc spontāna aborta) ārsts var nozīmēt pamata izmeklējumus, piemēram, ultraskaņu (pirmajā trimestrī sievietēm ar atkārtotiem abortiem un otrajā trimestrī visām sievietēm ar vismaz viena grūtniecības pārtraukšana 1un asins hormonu testi Daudzi ārsti apstājas pie tā, papildinot gadījuma aprakstu ar rūpīgu vēsturi un iesakot lietot folijskābi pirms nākamās ieņemšanas.tikai pēc tam, kad sieviete trīs reizes spontāno abortu . Daudzas no šīm pārbaudēm var veikt patstāvīgi, bet pēc tam tās ir jāmaksā.Vērts veikt, piemēram, progesterona un prolaktīna līmeņa testus, vairogdziedzera funkcijas (TSH), masaliņu infekciju, toksoplazmozes, hlamīdiju baktēriju pārbaudes. , iespējams, imunoloģiskie testi antifosfolipīdu antivielu klātbūtnei.Iespējamo dzemdes anatomisko defektu noteikšana iespējama ultraskaņas vai histerosalpingogrāfija (HSG)1 . Tas ir rentgens pēc kontrastvielas intrauterinālas ievadīšanas. Ja izmeklējumu rezultāti izrādās slikti – var sākt ārstēšanu, un, kad izmeklējumu rezultāti ir labi – tie sievietei rada sajūtu, ka viņa ir izdarījusi visu, lai nākamā grūtniecība attīstītos pareizi. Ja sievietes asinīs nav antivielu pret masaliņām, viņa ir jāvakcinē. Pēc vakcinācijas pret masaliņām nedrīkst iestāties grūtniecība trīs mēnešus. Turklāt ir vērts arī vakcinēties pret gripu. Tomēr galvenokārt jums ir jāsamierinās ar grūtniecības izzušanu un jāsāk dzīvot no jauna, domājot pozitīvi un ticot, ka jūsu sapņi par mātes stāvokli drīz piepildīsies. Jums vajadzētu atpūsties, piebremzēt, rūpēties par sevi un savām attiecībām ar saviem mīļajiem, un būs ļoti liela iespēja, ka tas notiks un drīz pasaulē nāks vēlamais bērns.

Lasīt:

Augļa attīstība: kā auglis attīstās katru nedēļu

Grūtniecība apdraudēta: cēloņi. Kur ir problēmas ar grūtniecības pārtraukšanu?

"M jak mama" ikmēneša

Kategorija:

Grūtniecība