- Atropīns - kā tas darbojas?
- Atropīns - pielietojums medicīnā
- Atropīns: kontrindikācijas
- Atropīns: mijiedarbība
- Atropīns un alkohols
- Atropīns: blakusparādības
- Grūtniecība un zīdīšana pret ārstēšanu ar atropīnu
Atropīns ir dabisks alkaloīds, kas, cita starpā, atrodams tādos augos kā Belladonna vai Atropa belladonna. Atropīns, lai gan visbiežāk tiek saistīts ar acu pilieniem, tiek plaši izmantots medicīnā. Kādas ir atropīna īpašības? Kādas ir indikācijas un kontrindikācijas tā lietošanai? Kādas mijiedarbības un blakusparādības man būtu jāzina, lietojot atropīnu?
Atropīnstas ir dabisks un diezgan plaši pazīstams tropīna alkaloīds. Savvaļā tas sastopams, piemēram, nakteņu dzimtai piederošajiem augiem. Viens no šādiem augiem ir belladonna, t.i.Atropa belladonna .
Senatnē šo alkaloīdu izmantoja pavisam citiem mērķiem nekā mūsdienās. Piemēram, romiešu sievietes kosmētiskiem nolūkiem izmantoja ekstraktus no vilka ogu stropiem. Pēc ekstrakta ierīvēšanas uz vaigiem parādījās dāmām tik ļoti vēlami sārtumi (asinsvadu paplašināšanās dēļ).
Atropīnu izmantoja arī agrāk, lai saindētu vilkus (tātad arī vilku ogas poļu nosaukums) un daudz ko citu, un tas viss tāpēc, ka atropīns lielās devās var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
Otrs diezgan populārs augs, kas satur atropīnu, ir melnā vista ( Hyoscyamus niger ). Tās indīgās īpašības bija zināmas jau senajā Ēģiptē un Persijā, un to izmantoja, piemēram, bultu saindēšanai. Viduslaikos to uzskatīja par maģisku augu. Tā bija viena no mīlas dzērienu sastāvdaļām, un gaišreģi, to iedzēruši, ieslīga transā, kura laikā pareģoja nākotni. Kā inde to izmantoja, lai cīnītos pret visiem grauzējiem.
Atropīns - kā tas darbojas?
Atropīns paralizē parasimpātiskos nervu galus, bloķējot muskarīna receptorus (šī ir receptoru grupa, kas atrodas uz šūnu membrānām), kas kavē dziedzeru (ne tikai piena dziedzeru) sekrēcijas funkciju un atslābina gludos muskuļus. kuņģa-zarnu traktā, bronhos un urīnceļos, paplašinot acu zīlītes un palielinot pulsu.
Turklāt atropīns lielās devās izraisa t.s "atropīna koma" (tā ir sena psihisku slimību ārstēšanas metode - to lietoja šizofrēnijas gadījumā, kas rezistenta pretneiroleptisko līdzekļu iedarbība, to vairs neizmanto).
Atropīns, lai gan visbiežāk saistīts ar acu pilieniem, tiek plaši izmantots medicīnā. Tas ietekmē ne tikai acis, kur tas paralizē ciliāro muskuļu un paplašina acu zīlītes, bet arī citus orgānus un sistēmas, piemēram:
- eksokrīnie dziedzeri: šeit tiek kavēta sviedru, siekalu, gremošanas enzīmu, bronhu gļotu sekrēcija
- sirds muskulis: paātrinās sirdsdarbība un palielinās sirds izsviede
- urīnceļu sistēma: atropīns šajā gadījumā samazina urīnpūšļa sieniņu un urīnvadu gludo muskuļu sasprindzinājumu
- elpceļi: atslābina gludos muskuļus, samazina gļotu sekrēciju
- kuņģa-zarnu trakts: samazina gremošanas trakta gludo muskuļu sasprindzinājumu, samazina kuņģa sulas sekrēciju, palēnina zarnu perist altiku. Atropīnam ir arī pretvemšanas efekts
Atropīns - pielietojums medicīnā
Atropīns ir zāles, kuras mūsdienās plaši izmanto dažādās medicīnas jomās.
Oftalmoloģijā atropīnu iepilina acīs, lai paplašinātu zīlītes, kas ļauj un atvieglo pareizu diagnostisko pārbaužu veikšanu. To lieto arī dažu oftalmoloģisko stāvokļu, piemēram, ciliārā ķermeņa iekaisuma un irīta, un diagnostisko refrakcijas testu gadījumos bērniem. Šis pasākums paplašina zīlītes.
Kardioloģijā atropīnu lieto aritmiju ārstēšanai
Šo vielu lieto arī gremošanas sistēmas slimību gadījumos (t.i., vēdera dobuma gludo muskuļu spastiskajos stāvokļos), ieskaitot aknu un zarnu koliku un peptiskās čūlas slimību.
Svarīgi ir arī tas, ka atropīnu lieto žultsceļu un urīnvadu slimību ārstēšanā, piemēram, nieru kolikas gadījumā
Šo vielu lieto arī anestezioloģijā un precīzāk pirms vispārējās anestēzijas ievadīšanas
Atropīns: kontrindikācijas
Tāpat kā visas zāles, atropīnu, neskatoties uz tā indikācijām, ne vienmēr var lietot. Galvenās kontrindikācijas ietver, piemēram:
- paaugstināta jutība pret atropīnu un citiem uztura bagātinātājiem
- kuņģa-zarnu trakta obstrukcija, pīlora stenoze, kuņģa refluksa slimība
- to nedrīkst lietot arī pacienti, kuri vada mehāniskos transportlīdzekļus, jo ir iespējami redzes traucējumi
Atropīns: mijiedarbība
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar atropīnu,pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Šīs zāles var mijiedarboties un dažreiz pat apdraudēt pacienta veselību vai dzīvību.
Vielas, kas pastiprina atropīna iedarbību, ir, piemēram:
- zāles, kas bloķē histamīna receptorus (lieto alerģiju ārstēšanai)
- tricikliskie antidepresanti, MAO inhibitori, benzodiazepīna atvasinājumi
- līdzekļi, kas pazemina kuņģa sulas pH (lieto, piemēram, lai ārstētu grēmas)
- kortikosteroīdi (lieto, piemēram, astmas vai atopiskā dermatīta ārstēšanai)
- haloperdols
Turpretim digitalis glikozīdi, kurus lieto sirds mazspējas gadījumā, samazina atropīna iedarbību.
Atropīns un alkohols
Alkohola lietošana atropīna lietošanas laikā var izraisīt:
- koncentrēšanās traucējumi
- refleksa aizkave
- kustību koordinācijas traucējumi
- psihomotorās darbības pasliktināšanās
- pārmērīga miegainība
- ievērojams palēninājums
- bīstams ģībonis
- un ārkārtējos gadījumos pat nāve
Atropīns: blakusparādības
Tāpat kā visas zāles, arī atropīns var izraisīt blakusparādības. Tās nebūs vienādas visiem, viss ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, citām blakusslimībām un lietotajiem medikamentiem
Biežākās blakusparādības ir:
- acs iekšējā spiediena paaugstināšanās
- acu zīlīšu paplašināšanās, fotofobija un neskaidra redze
- sausas gļotādas, samazināta sviedru sekrēcija
- aizcietējums
- urīna aizture
- gastroezofageālais reflukss
- paātrinājums un patoloģisks sirds ritms
- miegainība vai nemiers un pārmērīgs uztraukums
- alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, ādas apsārtums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
Grūtniecība un zīdīšana pret ārstēšanu ar atropīnu
Diemžēl vēl nav zināms, vai šīs zāles var radīt risku auglim, jo nav īpašu pētījumu, kas sniegtu atbildi uz šo jautājumu. Tas pats attiecas uz ārstēšanu ar atropīnu un zīdīšanu. Neviens nav veicis nekādu ticamu pētījumu, uz kuru varētu paļauties.
Tādēļ tiek pieņemts, ka šo produktu grūtniecības laikā drīkst lietot tikai tad, ja pēc ārsta domām ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim
Par autoruKarolīna NovakaPēc izglītības farmācijas tehniķis. Šobrīd viņš ir profesionāli izpildīts, strādājot aptiekā. Empātisks, jūtīgs un mīl kontaktēties ar citiem cilvēkiem. Privātilabas grāmatas mīļotājs.Lasīt vairāk šī autora rakstus