Subklīniskā hipotireoze ir hipotireozes forma, kas rada retus, ļoti grūti pamanāmus simptomus. Tāpēc agrīna slimības diagnostika nav vienkārša, kam var būt nopietnas sekas, t.sk atklātas hipotireozes vai sirds slimības attīstība. Kādi ir subklīniskās hipotireozes cēloņi? Kāda ir tā ārstēšana?

Saturs:

  1. Subklīniska (latenta) hipotireoze - cēloņi un riska faktori
  2. Subklīniska (latenta) hipotireoze – simptomi
  3. Subklīniska (latenta) hipotireoze - komplikācijas
  4. Subklīniska (latenta) hipotireoze - diagnoze
  5. Subklīniska (latenta) hipotireoze - ārstēšana

Subklīniska (latenta, subklīniska) hipotireoze(SNT) ir vairogdziedzera darbības traucējumi, kuru gadījumā asinīs ir paaugstināta tirotropīna (TSH) koncentrācija. normas augšējā robeža (t.i., 4,5 mIU / l), ar pareizu brīvā tiroksīna (fT4) un trijodtironīna (fT3) koncentrāciju.

Subklīniskā hipotireoze ir vieglākā hipotireozes forma. Ir arī vidēji smaga un smaga forma.

Subklīniska (latenta) hipotireoze - cēloņi un riska faktori

Iedzimtas subklīniskas hipotireozes cēlonis var būt dishormonoģenēze – vairogdziedzera hormonu biosintēzes traucējumi, kas ir iedzimti

Iegūtās subklīniskās hipotireozes cēloņi var būt: autoimūnas vairogdziedzera slimības (īpaši hronisks limfocītu tiroidīts, t.i., Hašimoto slimība), vairogdziedzera atrofija, iepriekš veikta hipertireozes ārstēšana (radioaktīvā joda terapija vai vairogdziedzera noņemšana). Dažos gadījumos slimība var būt saistīta ar joda deficītu, 1. tipa cukura diabētu, Dauna sindromu vai iepriekšēju galvas vai kakla staru terapiju.

Dažas zāles, piemēram, litijs, joda atvasinājumi, pretvairogdziedzera zāles, pretepilepsijas zāles (īpaši karbamazepīns un valproiskābe) var veicināt SNT.

Ir labi zināt, ka subklīniska hipotireoze ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem, īpaši pēc 60 gadu vecuma.

Subklīniska(latenta) hipotireoze - simptomi

Subklīniskās hipotireozes simptomi ir ļoti diskrēti un grūti pamanāmi, tāpēc SNT sauc par hipotireozi, kas ir maz simptomātiska vai vāji simptomātiska. Pieaugušajiem var rasties galvassāpes, aukstuma nepanesamība, aizcietējumi, nomākts garastāvoklis, hronisks nogurums un pat depresija.

Maziem bērniem subklīniskā hipotireoze izpaužas ar ilgstošu jaundzimušo dzelti, bērna garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanos, piemēram, patoloģisku augšanu, apgrūtinātu ēšanu, kustību samazināšanos, aizsmakušu balsi, aukstu, pārslveida ādu.

Vecākiem bērniem tiek konstatēta: augšanas kavēšana, aizkavēta pubertāte, mācīšanās grūtības, kā arī aukstuma nepanesamība, aizcietējumi, miegainība, lēna runa, galvassāpes, sausi, trausli un plāni mati, sausa un raupja āda.

Svarīgs

Subklīniska (latenta) hipotireoze - komplikācijas

Subklīniska hipotireoze var izraisīt ne tikai atklātas hipotireozes attīstību (jo augstāka ir sākotnējā TSH koncentrācija, jo lielāka ir hipotireozes turpmākas attīstības iespējamība). SNT ārstēšanas trūkuma sekas var būt arī lipīdu traucējumi (paaugstināta kopējā holesterīna un ZBL frakcijas koncentrācija pastāv līdzās TSH virs 10 mIU/l), un līdz ar to - sirds un asinsvadu slimības.

Zinātniskie pētījumi pierāda, ka subklīniska hipotireoze ir saistīta ar lielāku sirds un asinsvadu slimību risku un augstāku mirstību no šīm slimībām, bet tikai cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem (bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, šāda saistība nav konstatēta).

Turklāt var parādīties neiroloģiski traucējumi (sensoriski un motoriski neirogēni traucējumi, skeleta muskuļu disfunkcijas) un garīgi traucējumi (afektīvi un psihotiski).

Sievietēmgrūtniecības laikā subklīniska hipotireozepalielina spontāna aborta risku, un sievietēm reproduktīvā vecumā tas var izraisīt ovulācijas un menstruāciju traucējumus, kā arī samazināt auglību.

PĀRBAUDE>>Kādas ir vairogdziedzera slimības sekas?

Subklīniska (latenta) hipotireoze - diagnoze

Asins analīzes un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), brīvā tiroksīna (fT4), brīvā trijodtironīna (fT3), anti-tireoglobulīna un antiperoksidāzes antivielu, kā arī holesterīna līmeņa, kas vairumā gadījumu ir paaugstināts, līmenis, ir nepieciešami.

Diagnostikas laikāir jāizslēdz citi paaugstināta TSH līmeņa cēloņi, piemēram, noteiktu medikamentu, piemēram, metoklopramīda, H2 blokatoru, neiroleptisko līdzekļu, litija, joda lietošana.

  • Vairogdziedzera hormonu - tiroksīna (fT4) un tirotropīna (TSH) pārbaude
  • Paplašināts vairogdziedzera profils - vairogdziedzera funkcijas novērtēšanas testi

Subklīniska (latenta) hipotireoze - ārstēšana

Pašlaik nav vienotu noteikumu subklīniskas hipotireozes ārstēšanai, jo nav vienotas vienprātības par TSH vērtību kā ārstēšanas indikāciju. Tāpēc lēmums par to, kad ievadīt vairogdziedzera hormonus (L-tiroksīns ir izvēles zāles), ir jāapsver individuāli.

Ne visas subklīniskās hipotireozes gadījumā nepieciešama ārstēšana. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ārstēšana var nebūt nepieciešama, jo subklīniska hipotireoze nepalielina sirds un asinsvadu slimību risku.

Savukārt cilvēkiem vecumā no 85 līdz 89 gadiem paaugstināts TSH līmenis nebija saistīts ar veiktspējas, kognitīvo funkciju vai depresijas pasliktināšanos. Pētījumi arī liecina, ka cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, paaugstināts TSH līmenis var pagarināt paredzamo dzīves ilgumu.

Lasīt arī:

  • Primārā, sekundārā un terciārā hipotireoze
  • Iedzimta hipotireoze - cēloņi, simptomi, skrīninga pārbaude un ārstēšana
  • Hipotireoze: atbilstošs uzturs hipotireozei
  • Hipotireozes diēta: izvēlnes paraugs
Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība