Hipertensija ļauj noteikt pamata testu, kas ir asinsspiediena mērīšana ar asinsspiediena mērītāju. Tomēr arteriālās hipertensijas diagnoze neaprobežojas tikai ar šo izmeklējumu. Tajā iekļauta arī intervija, atlasīti laboratoriskie izmeklējumi (asinis, urīns) un attēlveidošanas testi, kas ļauj precīzi novērtēt pacienta veselības stāvokli. Pārbaudiet, kādi testi tiek veikti ar hipertensiju.

Hipertensijaļauj noteiktpamata testu , kas ir asinsspiediena mērīšana ar asinsspiediena mērītāju. Tomērhipertensijas diagnoze neaprobežojas tikai ar šo pētījumu. Katram pacientam hipertensijas diagnozes laikā jāveic pilnīga pārbaude, tostarp rūpīga vēsture, fiziskā pārbaude un norādīti laboratorijas testi (asinis, urīns) un citi diagnostikas testi. Šīs pārbaudes tiek veiktas, lai precīzi novērtētu pacienta veselības stāvokli. Tie ļauj noteikt augsta asinsspiediena cēloņus un citus kardiovaskulāros riska faktorus. Pateicoties šīm pārbaudēm, iespējams noteikt arī iespējamās orgānu komplikācijas un citas slimības, tai skaitā sirds un asinsvadu sistēmu, nieres un diabētu, kā arī to progresēšanas pakāpi. Ir svarīgi arī noteikt simptomu vai slimību (piem., astma, depresija) esamību, kas var būt svarīgi augsta asinsspiediena medikamentu izvēlē un blakusparādību rašanās gadījumā.

Hipertensija - pētījumi. Intervija ar pacientu

Sarunas laikā ar pacientu ārstam jāvienojas:

  • hipertensijas ilgums
  • iepriekš noteiktas asinsspiediena vērtības un ārstēšana un tās ietekme
  • hipertensijas riska faktoru klātbūtne
  • blakusslimību klātbūtne
  • ģimenes anamnēzē ir hipertensija un sirds un asinsvadu vai nieru slimības, kas var liecināt par iedzimtu izcelsmi
  • ir pacients lieto citus medikamentus, kas var ietekmēt asinsspiediena vērtību, kā arī pievērš uzmanību simptomiem, kas var liecināt par ārstēšanas ieteikumu neievērošanu (neatceras medikamentu nosaukumus un devas, neregulāras vizītes, trūkst dokumentācijas )
  • Vai pacients cīnās ar tādiem simptomiem kā:

- sāpes krūtīs - iespējams akūtas sirdslēkmes vai traucējumu simptomssirds ritms. Akūts miokarda infarkts un aritmijas ir biežākie hipertensijas pacientu nāves cēloņi

- ģībonis - to var izraisīt aritmijas, pārejoša smadzeņu išēmija karotīdu stenozes dēļ, ortostatiskā hipotensija vai medikamenti

- sirdsklauves sajūta - tas var liecināt par priekškambaru mirdzēšanas lēkmēm vai papildu kontrakcijām

- uroģenitālās sistēmas slimības - niktūrija (bieža urinēšana naktī) var būt neārstētas arteriālās hipertensijas simptoms

- galvassāpes, kas parasti atrodas pakauša rajonā - tā ir visizplatītākā centrālās nervu sistēmas kaite pacientiem ar arteriālo hipertensiju

- miega traucējumi - pacientiem ar arteriālo hipertensiju tie rodas ne biežāk kā vispārējā populācijā. Bezmiegs dažreiz var būt sliktas asinsspiediena kontroles simptoms naktī.

Jāņem vērā stimulantu, tostarp alkohola un smēķēšanas, lietošana, norādot iepakojuma gadu skaitu, svara izmaiņas un ēšanas paradumus.

Kā pazemināt spiedienu? Čeks

Svarīgs

Hipertensiju var diagnosticēt, ja sistoliskā asinsspiediena (SBP) vidējā arteriālā spiediena vērtības (aprēķinātas no vismaz diviem mērījumiem, kas veikti vismaz divu dažādu vizīšu laikā pie ārsta) ir vienādas vai lielākas par 140 mmHg un/vai 90 mm Hg diastoliskajam spiedienam (DBP).

Hipertensija - diagnoze. Fiziskās pārbaudes

Papildus asinsspiediena mērīšanai ar asinsspiediena mērītāju ārstam jāreģistrē pacienta svars, augums un jāaprēķina ķermeņa masas indekss (ĶMI). Pārbaudē jāiekļauj vidukļa apkārtmēra mērījums, ko iegūst, mērot vēdera apkārtmēru horizontālā plaknē gūžas plāksnes augšējās malas līmenī, lai noteiktu vēdera aptaukošanos.

Hipertensija - diagnoze. Pamata laboratorijas un attēlveidošanas testi

Jāizšķir pamata testi, kas nepieciešami katram pacientam ar arteriālo hipertensiju, atsevišķiem pacientiem veicami paplašināti izmeklējumi un speciālistu pārbaudes, kas saistītas ar padziļinātu diagnostiku

Pamatpētījumos ietilpst:

  • asins aina
  • glikoze tukšā dūšā
  • nātrija un kālija koncentrācija
  • kopējais holesterīns, ABL un ZBL frakcijas un triglicerīdi
  • kreatinīna koncentrācija un glomerulārās filtrācijas apjoma novērtējums
  • urīnskābes koncentrācija
  • urīna vispārējā izmeklēšana ialbuminūrijas vērtējums
  • elektrokardiogramma

Hipertensija - diagnoze. Pagarinātie testi

Paplašinātos izmeklējumus veic pacientiem, kuriem anamnēzes elementi, fizikālā izmeklēšana vai papildus pamatizmeklējumi liecina par diagnozes paplašināšanas nepieciešamību. Paplašinātajā izpētē ietilpst:

  • sirds ehokardiogrāfiskā izmeklēšana (sirds atbalss)
  • miega un nieru artēriju ultraskaņa
  • albuminūrijas novērtējums un, ja pozitīvs, kvantitatīvs urīna proteīna tests
  • ikdienas nātrija un kālija izdalīšanās ar urīnu novērtējums
  • fundusa pārbaude
  • Iekšķīgi lietojamās glikozes slodzes tests
  • 24 stundu ABPM (automātiska asinsspiediena mērīšana)
  • 24 stundu EKG ieraksts sirds aritmiju gadījumā
  • potītes pleca indeksa i un pulsa viļņa ātruma tests

Speciālistu izmeklējumi ir vērsti uz noteiktu orgānu komplikāciju noteikšanu (piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana cilvēkiem ar aizdomām par hipertensīvo encefalopātiju), parasti tie ir nepieciešami, lai identificētu vai izslēgtu sekundārās hipertensijas formas.

Skatīt 6 fotogrāfiju galeriju

Kad un cik bieži jāmēra asinsspiediens?

Avots: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Avots:Hipertensijas ārstēšanas noteikumi - 2015, Polijas Hipertensijas biedrības vadlīnijas

Kategorija:

Pētījumi