Parafaringeālās telpas flegmona (Phlegmonae spatii parapharyngealis) ir iekaisums, kas parasti rodas kā rīkles un mutes bakteriālu infekciju komplikācija. Šī flegmona ir ļoti reta, taču tā ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Kādi ir parafaringālās flegmonas cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?

Parafaringeālās telpas flegmonaparādās kā iekaisuma komplikācija, kas attīstās ap parafaringeālo telpu, piemēram, peritonsilārais abscess, stenokardija, strutains parotīts, iekaisuma izmaiņas pēdējās saknēs molāri žokļa, temporālā kaula piramīdas augšdaļas iekaisums, kas ir ar ausu saistīta intrakraniāla komplikācija.

Parafaringeālās telpas flegmonu izraisa galvenokārt Streptococus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus un Bacteroides savairošanās

Faringīts dažkārt rodas ierobežotā formā, kā parafaringeālās telpas abscess. Dažreiz tas izplatās uz galvaskausa pamatni un galvaskausa dobumā. Dažreiz tas iet uz leju uz mugurējo videnes. Tas var ietvert arī subtemporālo iedobumu, pterigo-palatīna dobumu, mutes dibenu, apakšžokļa dobumu un kakla mīkstos audus.

Parafaringeālās telpas flegmona: simptomi

  • smags vispārējais stāvoklis
  • augsts drudzis
  • pietūkums un izspiedums ap apakšžokli, kas var izplatīties uz leju līdz kaklam
  • kakla sāpes, pieskaroties un mēģinājumi to pārvietot
  • szczękościsk
  • izmeklējumā redzams rīkles sānu izspiedums
  • iekaisis kakls - parasti vienpusējs, slimības attīstības pusē
  • sāpes rīšanas laikā (odinofāgija)
  • siekalošanās
  • kakla limfmezglu palielināšanās
  • elpošanas traucējumi
Vērts zināt

Pieres telpa(latīņuspatium parafaringeum ) ir anatomisks apgrieztas piramīdas formas laukums, kura pamatne ir galvaskausa pamatne un augšdaļa ir par stūri, kas ir lielāks kauls.

Parafaringeālās telpas flegmona: diagnostika

Parafaringeālās flegmonas diagnostikas pamatizmeklējums ir CT skenēšana. Norāde uz ātru iejaukšanosĶirurģiskā un drenāža ir strutojoša satura noteikšana parafaringālajā telpā (strutojošu izdalījumu ciešā saskarē ar traukiem). Turklāt ir nepieciešams kultivēt savākto strutojošo saturu, lai noteiktu, kurš mikroorganisms ir atbildīgs par infekciju un pret kurām antibiotikām tas ir jutīgs.

Parafaringeālās telpas flegmona: ārstēšana

Parafaringeālās telpas flegmonai nepieciešama ārstēšana slimnīcas otolaringoloģijas nodaļā. Flegmonu ārstēšana sastāv no strutas iegriezuma un to iztukšošanas anestēzijā, tiek izņemti arī nekrotiski izmainīto audu fragmenti un pēc pretgriezumu veikšanas caur tiem tiek izvadītas drenas, lai nodrošinātu nepārtrauktu strutainā satura aizplūšanu. Dažreiz šī procedūra ir jāatkārto vairākas reizes.

Procedūras laikā tiek savāktas strutas kultivēšanai, lai identificētu organismu, kas izraisījis flegmonu, un tiek veikta antibiogramma. Tikai pēc materiāla savākšanas kultūrai tiek uzsākta intravenoza antibiotiku terapija. Reizēm ir nepieciešams ievietot barības vada caurulīti, lai pacients varētu ēst.

Parafaringeālās telpas flegmona: komplikācijas

Parafaringeālās telpas flegmona var izraisīt daudzas komplikācijas, piemēram, iekšējo jūga vēnu trombozi, mediastinītu, arteriālu asiņošanu un pat sepsi.

Kategorija:

ENT