Polijā no depresijas cieš aptuveni 1,5 miljoni cilvēku. Daži no viņiem to neapzinās, un daudzi slēpj savu stāvokli, kaunoties par savu apkārtni. Tāpēc cilvēki, kas cīnās ar šo slimību, bieži vien pārāk vēlu apmeklē speciālistus.
Mēs runājam arHubert Kowalczys, psihiatru , Varšavas Medicīnas akadēmijas Klīniskās slimnīcas konsultantu, par to, ka depresija bieži netiek atpazīta, tiek pārprasta un slikti ārstēta.
- Depresija liek dzīvespriekam izgaist, nākotne grimst tumsā un pagātne parādās kā neveiksmju sērija. To pavada depresija, izmisums un bailes. Tas, ko citi jūt kā epidermas berzi, ir asiņaina brūce slimniekiem. Kāpēc arvien vairāk cilvēku cieš no depresijas?
Depresiju izraisa ne tikai traģiski notikumi; mīļotā zaudējums, darbs, slimība, bet arī parasta ikdiena, kas padara mūs arvien prasīgākus. Mēs nespējam tikt galā ar lieko stresu un pienākumiem. Pieaug pārliecība, ka mums neizdodas sevi pierādīt, mums ir vientulības sajūta, emocionāls tukšums un bailes. Depresija neizvēlas ādas krāsu, dzimumu, vecumu vai dzīvesvietu. Tas var pieskarties ikvienam.
- Un tomēr depresija sievietēm patīk. Viņi slimo trīs reizes biežāk nekā vīrieši.
Vīrieši ātrāk spēj aizmirst nepatīkamus notikumus, pārāk ilgi nenēsā iekšā. Ikviens vēlas būt mačo, jo tā viņi tika iekodēti, tāpēc viņiem ir grūti atzīt ciešanas un vājumu. Tāpēc viņi maskē depresiju, noslīcina skumjas alkoholā, un rezultātā viņi izdarapašnāvībubiežāk nekā sievietes. Hormonālās svārstības ir atbildīgas par sieviešu uzņēmību pret depresiju. Tie padara sievietes vairāk pakļautas depresijai, sasniedzot pubertāti. Depresija rodas hormonālo izrāvienu laikā: tieši pirms menstruācijas, pēcdzemdību, pirmsmenopauzes un menopauzes periodā. Vīriešu menopauze (andropauze) ir mazāk intensīva un ilgst ilgāk.
- Depresiju sauc arī par afektīvu traucējumu …
Jo tā ir garastāvokļa slimība un garastāvoklis tiek ietekmēts. Mēs, ārsti, tos, kas cieš tikai no depresijas, saucam par vienpolāriem. Bipolāri cilvēki arī cieš nomānijas . Tas ir stāvoklis, kurā pēc depresijas un skumju perioda pēkšņi parādās eiforija,cilvēks jūtas kā dzert šampanieti. Depresijā slimais domā par sevi: es nekam nederu, neko nevaru. Viņš lepojas ar savu māniju: es esmu lielisks, es varu visu.
- Vai labāk ir būt mānijai nekā depresijai?
Gan depresija, gan mānija var iznīcināt cilvēka dzīvi. Cilvēki, kas cieš no depresijas, nereti kaitina apkārtējos ar savu apātiju. Ir grūti tikt galā ar cilvēku, kurš cieš no mānijas cita iemesla dēļ - viņš visu zina vislabāk, ir konfliktējošs, agresīvs, viņa uzvedība bieži pārsteidz un izraisa šoku. Viņš var pēkšņi iztērēt gadu gaitā uzkrātos ietaupījumus, iekļūt dīvainās mīlas attiecībās un vaimanāt priekšnieku. Tā kā slimība laika gaitā pāriet, viņš nespēj noticēt, ka viņš pats savā dzīvē ir tik daudz sajaucis. Astoņi procenti šķiršanās notiek attiecībās, kurās viens no partneriem ir nomākts, bet kur mānija savijas ar depresiju, 57 procenti. Vīrieši biežāk cieš no mānijas.
Pārbaude: Pārbaude: vai esat nomākts?
- Vai jūs zināt, kas izraisa ciešanas?
Smadzeņu bioķīmija pacientiem neizdodas. Pastāv neirotransmiteru darbības traucējumi: serotonīns, kas ir atbildīgs par labu garastāvokli, norepinefrīns, kas dod mums dzīvībai svarīgu dziņu, un dopamīns, kas sniedz mums baudas sajūtu. Mēs nezinām, kāpēc tas tā ir.Depresijā vientulība ir traģiska. Apkārtējā vide slimo cilvēku nesaprot, jo “viņam ir labi.” Pacients visbiežāk dzird: “Saķer”, “Mobilizē”, “Parūpējies par kaut ko”. Šīs prasības nav iespējams izpildīt, tāpēc pieaug vainas un izolācijas sajūta. Viņš vēl vairāk "iegrimst" sevī, un tur viņu sagaida tikai nepārvaramas bailes un skumjas. Kad depresija ir viegla, pacients var strādāt un funkcionēt normāli, dziļi - paralizē viņu un izslēdz no dzīves. Jo vai ir iespējams dejot roku ar salauztām kājām? Nav. Tāpat depresīvs cilvēks nevar būt "dzīvotspējīgs". Galu galā katra darbība no viņas prasa lielu piepūli, tas ir kā kāpšana Everesta kalnā. Depresiju nevar izārstēt ar gribasspēku vai raksturu. Tās ir dvēseles un ķermeņa ciešanas, kuras ir grūti aprakstīt vārdos.
- Daudzi pacienti pie speciālista neiet vispār, un citiem, pat ja vēršas, ārsts depresiju neatpazīst.
Cilvēki parasti nezina, kas ar viņiem ir nepareizi. Ja viņi jau nolemj vērsties pie ārsta, biežākās sūdzības ir galvassāpes, durstīšana, bezmiegs, apetītes trūkums un trauksme. Un ārsti bieži ārstē simptomus, nevis slimību un izraksta sedatīvus vai miegazāles. Visbiežāk sastopamie benzodiazepīni, kas tiek sistemātiski lietoti un nepareizi dozēti, izraisa atkarību. Tā tas ir, piemēram, ar relaniju, ksanaksu, lorafēnu. Viņu pēkšņā izstāšanās apdraud "komanduatturība". Kaites, kuras līdz šim zāles nomāca, atgriežas ar dubultu spēku. Ir badam raksturīgi simptomi: krampji, galvassāpes, vemšana. Gadās, ka šāda "ārstēšana" dažkārt beidzas traģiski. Tagad arvien vairāk ir ļoti labu medikamentu pret depresiju, taču tie jāizvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Vēl nesen Prozaks tika uzskatīts par panaceju. Tomēr šī veiksmes tablete radīja daudz neskaidrību. Tās nav zāles visiem, tām ir blakusparādības un daudzas kontrindikācijas lietošanai.
- Vai slimam cilvēkam var palīdzēt tikai tablete? Un psihoterapija?
Vārds, runāšana ar otru cilvēku dara brīnumus, bet dziļā depresijā ir bīstami izmantot tikai psihoterapeita padomu. No otras puses, viņš var efektīvi palīdzēt pārvarēt depresiju, kad cilvēks pamostas dzīvei un saprot, ka slimības dēļ ir zaudējis darbu, viņa laulība ir neveiksmīga, un viņam ir grūti funkcionēt ar zemu pašnovērtējumu. . Psihoterapija atbalsta, bet neārstē.
- Daudzi cilvēki cieš no sezonālās depresijas. Daži cilvēki cieš no depresijas rudenī, citi ziemā, un viņi uzbrūk arī pavasarī un vasarā. Kāpēc?
Ziemā un rudenī, kad diena ir īsa un nav saules, mēs krītam tādā ziemas miegā. Daži jūtas noguruši, miegaini, apātiski, un viņu intelekts ir traucēts. Varētu šķist, ka, atnākot pavasarim vai vasarai, diena kļūst garāka un spīd saule, depresijai nevajadzētu mūs piemeklēt. Un tomēr, par spīti dabai, mēs slimojam. Pēkšņs dabas uzliesmojums nozīmē, ka cilvēks nevar tam sekot līdzi. Viņš atpaliek, sāk traucēt garastāvokli. Mēs nezinām, kāpēc tas tā ir. Tas ir vēl viens depresijas noslēpums. Ar to var saslimt gan itālis, gan eskimoss.
- Mums visiem ir sliktas dienas. Kā zināt, kad jūtaties slikti un kļūstat slims?
Kad mūsu dzīvi sāk traucēt nomākts garastāvoklis un ikdiena atgādina šķēršļu joslu, nekavējoties jādodas pie psihiatra. Depresija ir bīstama.