Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Dzemdes kakla displāzija ir pirmsvēža stāvoklis. Dzemdes kakla displāzija var pārvērsties par dzemdes kakla vēzi – otro izplatītāko ļaundabīgo audzēju sievietēm (pēc krūts vēža). Tomēr risks ir atkarīgs no bojājuma smaguma pakāpes. Līdz ar to, jo ātrāk tiek diagnosticēta dzemdes kakla displāzija, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja. Kādi ir dzemdes kakla displāzijas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Dzemdes kakla displāzija , kas pazīstama arī kā dzemdes kakla intraepiteliālā neoplāzija (CIN), ir patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla audu struktūrā. Šīs izmaiņas var kļūt par ļaundabīgām un pārvērsties par dzemdes kakla vēzi. Dzemdes kakla displāzijas attīstības risks vēzim ir atkarīgs no tā stadijas:

  1. nelielas izmaiņas (medicīniskajā terminoloģijā - CIN1)
  2. lielas pakāpes izmaiņas (HG-CIN)
  • mērena un augstas pakāpes intraepiteliāla neoplāzija (attiecīgi CIN2 un CIN3)
  • adenokarcinomain situ

Dzemdes kakla displāzija - cēloņi

Dzemdes kakla displāzija visbiežāk ir hroniskas infekcijas ar onkogēniem (ar vēzi saistītiem) cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tipiem rezultāts.

Vislielāko saistību ar pirmsvēža bojājumu (kā arī dzemdes kakla vēža) rašanos uzrāda HPV 16. un 18. tips (lai gan ir zināmi dzemdes kakla displāzijas gadījumi, ko izraisa nevēža tipi).

Dzemdes kakla displāzija - simptomi

Displāzija parasti ir asimptomātiska. Reizēm pēc dzimumakta var būt izdalījumi un smērēšanās.

Dzemdes kakla displāzija - diagnoze

Dzemdes kakla displāziju var noteikt ar citoloģiju (novērtēts pēc Bethesda sistēmas vai agrāk - pēc Papanikola skalas)

Ja sievietēm vecumā no 21 līdz 24 gadiem tiek diagnosticētas nelielas izmaiņas, citoloģija jāatkārto divas reizes ar 12 mēnešu intervālu. Ja pareizs rezultāts tiek iegūts divas reizes, turpmākās citoloģijas tiek veiktas standarta veidā - reizi 3 gados

Pamatizmeklējums dzemdes kakla displāzijas, kā arī agrīno vēža formu diagnostikā ir kolposkopija. Dzemdes kakla displāziju nevar diagnosticēt un nevar veikt atbilstošu ārstēšanu, pamatojoties tikai uz rezultātiemPap testi.

Ja testa rezultāti ir nepareizi, nepieciešama kolposkopiskā izmeklēšana (dzemdes kakla endoskopija), kas ļauj precīzi diagnosticēt dzemdes kakla izmaiņas un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas metodi

Ja pēc citoloģiskās izmeklēšanas un kolposkopijas ir indikācijas turpmākai diagnostikai, audu materiāls no dzemdes kakla tiek savākts histopatoloģiskai izmeklēšanai, kuras mērķis ir galīgi izslēgt vai apstiprināt aizdomas par izmaiņu esamību. uz dzemdes kakla.

Papildus tiek veikts cilvēka papilomas vīrusa infekcijas tests, lai noteiktu vīrusa klātbūtni un dzemdes kakla vēža attīstības risku.

Sievietēm, kas vecākas par 25 gadiem, procedūra ir atšķirīga. Ja viņiem tiek konstatēti nelieli bojājumi, citoloģiju neveic, bet nekavējoties veic kolposkopiju un nepieciešamības gadījumā histopatoloģisko izmeklēšanu, HPV testu

Dzemdes kakla displāzija - ārstēšana

Zemas pakāpes bojājumi (CIN1) bieži regresē bez ārstēšanas. Turklāt tie reti pārvēršas par liela mēroga bojājumiem divu gadu laikā pēc novērošanas. Tāpēc ginekologs viņiem regulāri veic pārbaudes.

Vidējas un augstas pakāpes neoplazijas (CIN2 un CIN3) gadījumā tiek veikta ķirurģiska vai lāzerkonizācija. Pēc tam jāveic papildu kolposkopija un citoloģija (ik pēc 6 mēnešiem) un HPV klātbūtnes pārbaude.

Ja testa rezultāts ir pozitīvs un citoloģiskās un kolposkopiskās izmeklēšanas rezultāti ir novirzīti no normas, jāveic biopsija un jāizārstē dzemdes kakla kanāls. Ja testa rezultāti ir normāli, skrīninga testi jāveic katru gadu (20 gadus).

Adenokarcinomas gadījumāin situir ieteicama viena no šīm trim metodēm:

  • ķirurģiska konizācija
  • trahelektomija (dzemdes kakla amputācija)
  • histerektomija, t.i., dzemdes izņemšana (sievietēm, kuras vairs neplāno bērnus) kopā ar limfmezgliem. Pēc histerotomijas tiek veikta staru terapija un ķīmijterapija.
Vērts zināt

Dzemdes kakla displāzija ir novēršama

Polijas Ginekologu biedrības ekspertu komanda iesaka HPV vakcināciju meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem un no 13 līdz 18 gadiem (ja viņas iepriekš nav vakcinētas).

Līdz šim veikto klīnisko pētījumu rezultāti par profilaktiskās vakcinācijas efektivitāti ir ļoti daudzsološi (90% vakcīnu efektivitāte augstas pakāpes bojājumu (CIN 2+) un adenokarcinomas profilaksē in situ, ko izraisainficēšanās ar HPV 16. un 18. tipu. Tomēr HPV vakcīna joprojām ir pretrunīga.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Sieviešu slimības