Invazīvs acinārs ir gestācijas trofoblastiskas slimības forma, kuras būtība ir placentas patoloģiska attīstība. Invazīvs molārs kopā ar horiona vēzi (horiona villu audzējs) un placentas vietas audzēju pieder pie trofoblastu jaunveidojumu grupas. Tas infiltrējas blakus audos un orgānos, kā arī var metastēties citos orgānos (visbiežāk plaušās un maksts). Kādi ir invazīvu dzimumzīmju cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Acinārais invazīvs , citādi destruktīvs (latīņumola hydatidosa invasiva destruens ), ir gestācijas trofoblastiskas slimības forma, t.i., patoloģiskas izmaiņas. trofoblastā - horiona ārējo šūnu slāņi (augļa olšūnas elements, no kura nākotnē veidojas placenta). Kopā ar horiona karcinomu (chorionicoma) un placentas vietas audzēju tas pieder pie trofoblastu audzēju grupas.

Sinoviālas invazīvas dzemdības notiek reizi 15 000 grūtniecībās

Ir daļēji un pilnīgi rīti. Savā gaitā villi (horiona šūnas) sāk pārmērīgi augt, aizpildot visu dzemdes dobumu. Invazīva acināra gadījumā bārkstiņi kļūst ļaundabīgi un sāk augt dzemdes muskulī. Tad veidojas asiņains fokuss ar nekrotiskām izmaiņām dzemdē. Invazīvs molārs infiltrē blakus esošos audus un orgānus. Tas var arī metastēties – visbiežāk plaušās un maksts.

Molāri invazīvi - cēloņi

Daļēja sināma ir rezultāts, kad olšūna tiek apaugļota ar diviem spermatozoīdiem.

Pilnīgas dzemdības ir rezultāts tam, ka olšūna tiek apaugļota ar vienu vai diviem spermatozoīdiem. Taču šajā gadījumā no mātes tiek izņemts viss ģenētiskais materiāls un paliek tikai no tēva.

No otras puses, invazīvs dzimumzīme veidojas vai nu uz acināra pamata (parasti pilnīgs), vai arī tam ir invazīva forma no sākuma.

Tā attīstības riska faktori cita starpā ietver mātes vecums - jaunāki par 16 gadiem vai vecāki par 35 gadiem un tēva vecums virs 45 gadiem, smēķēšana, hormonālā kontracepcija, spontānie aborti, in vitro procedūras, iepriekšējā grūtniecība, ovulācijas novirzes, diēta grūtniecības laikā (zems karotīna saturs)

Molāri invazīvi - simptomi

Jautrsinvazīvs var būt ļoti dinamisks ar

  • smaga asiņošana no maksts
  • asiņošana vēdera dobumā
  • palielināta dzemde
  • vemšana

Simptomi visbiežāk parādās līdz piektajam grūtniecības mēnesim.

LABI ZINĀT>>Asiņošana grūtniecības laikā: asiņošanas cēloņi grūtniecības pirmajā pusē

Membrānas invazīva - diagnoze

Ja ir aizdomas par invazīvu acināru, tiek veikta transvaginālā un transabdominālā ultraskaņa. Skats uz brokastu telpu ultraskaņā atgādina "puteņa attēlu".

Turklāt ir nepieciešamas asins analīzes, lai noteiktu HCG (horiona gonadotropīna) koncentrāciju. Klasteru slimības gadījumā tas parasti ir ļoti augsts (vairāk nekā 20 000 mIU/ml).

Saistībā ar metastāzēm tiek veikti plaušu rentgena izmeklējumi un transvaginālā ultraskaņa (reproduktīvās sistēmas transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana)

Molāri invazīvi - ārstēšana

Ķīmijregulatorus izmanto invazīvu molāru ārstēšanā. Ja bojājums ir tikai dzemdē, tiek izmantots metotreksāts (MTX). Ja audzējs ir attīstījies pēc dzemdībām vai ja ir metastātiska slimība, tiek izmantota vairāku zāļu terapija.

Ja sieviete neplāno grūtniecību, ārsts var izlemt veikt histerektomiju (dzemdes izņemšanu).

Molāri invazīvi - svarīga pēcapstrādes kontrole

Ir nepieciešama novērošana 10 gadus pēc ārstēšanas - tiek veiktas klīniskās pārbaudes, tiek mērīts HCG līmenis un tiek veikta plaušu rentgena izmeklēšana, HCG mērot vispirms ik pēc 2 nedēļām 3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām, un pēc tam ik pēc 2 mēnešiem ik pēc 2 mēnešiem.pusgadu, un pēc tam reizi pusgadā līdz mūža beigām. Ar katru HCG noteikšanu tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Savukārt plaušu rentgenogrāfija tiek veikta katru gadu.

Turklāt sieviete nevar iestāties grūtniecība 2 gadus pēc ārstēšanas beigām.

Kategorija:

Grūtniecība