Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Lielākā daļa amputēto sūdzas par fantoma sāpēm. Kā cilvēkiem ir iespējamas sāpes no ķermeņa daļām, kuras vairs nepastāv? Kas ir fantoma sāpes un kā tās ārstē?

Fantoma sāpesir mūsdienu medicīnas noslēpums. Pēc kājas, rokas, bet arī auss, krūšu vai deguna amputācijas pacienti ziņo, ka viņi joprojām jūt šīs ķermeņa daļas. Šo parādību sauc par fantoma sajūtu, un tā skar gandrīz visus amputētus. Tas ir balstīts uz faktu, ka cilvēkam joprojām ir iespaids, ka ir nogriezta roka vai kāja. Tā ir sava veida ilūzija – vārdu fantoms var tulkot kā spoks, fantoms. Fantomā var just aukstumu, karstumu, mitrumu, niezi, kā arī spiedienu un diskomfortu. Jūs varat sajust pulksteņa klātbūtni uz plaukstas locītavas, kas neeksistē. Vai siltums fantoma pēdās, gozējoties pie kamīna. Gadās, ka cilvēki, kas cieš no fantoma sāpēm, pamostas naktī, jo viņus sāpina slikti novietota fantoma roka. Dažreiz tas ir ne tikai diskomforts, bet arī sāpes. Fantoma sāpes ir retāka parādība, kas skar aptuveni 2–4 procentus amputētu pacientu.

Fantoma sāpes var ilgt tikai kādu laiku pēc operācijas, piemēram, vairākas stundas, dienas, mēnešus, līdz beidzot pilnībā izzūd. Viņi var arī nomierināties - pat dažus gadus un pēc tam atgriezties vai parādīties tikai vakaros un naktī. Arī fantoma sāpēm ir dažādas smaguma pakāpes – diemžēl lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm, kas ir ārkārtīgi apgrūtinošas un būtiski samazina dzīves kvalitāti. Viņi to raksturo šādi: dedzināšana, drupināšana, radot elektriskās strāvas trieciena iespaidu. No kurienes viņš nāk?

Kā rodas fantoma sāpes?

Vai varat loģiski izskaidrot fantoma sāpju mehānismu?

Teorija, ka smadzenēs ir apgabali, kas ir atbildīgi par noteiktām ķermeņa struktūrām, ir zināmā mērā pretrunā ar to, ka cilvēki, kas dzimuši bez ekstremitātēm, arī cieš no fantoma sāpēm.

Neiroloģijai ir vairākas idejas par to. Saskaņā ar vienu no tiem neiromas, kas attīstās nervu krustpunktā, ir atbildīgas par fantoma sāpēm. Tie parāda patoloģisku hiperaktivitāti. Vēsturiski fantoma sāpju ārstēšanā tika veikta pirmsneiromu nerva transekcija. Tam vajadzēja novērst impulsu pārnešanu uz viņu. Taču tas nostrādāja tikai īsu laiku, jo nerva krustpunkta vietā veidojās jauns.neiroma.

Pašlaik ir cita teorija. Drīzāk neiromas ir atbildīgas par sāpēm celmā, tāpēc ir tik svarīgi precīzi veikt operāciju, nodrošināt un ārstēt rētu. No otras puses, fantoma sāpju veidošanās lielā mērā ir izskaidrojama ar smadzeņu apgabalu esamību, kas ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa daļu attēlošanu. Ja trūkst fragmenta, smadzenēs parādās haoss. Parasti smadzeņu struktūras var tikt reorganizētas īsākā vai ilgākā laika periodā. Tomēr ne vienmēr.

Vai ir iespējams atbrīvoties no fantoma sāpēm?

Fantoma sāpju ārstēšana ir liels izaicinājums ārstam. Pirms operācijas ir svarīgi pieskatīt pacientu. Viņam ir jāapzinās šāda radikāla risinājuma nepieciešamība un ka turpmāk viņa dzīve pilnībā mainīsies. Piemēram, viņam vajadzētu samierināties ar to, ka - vismaz kādu laiku - viņš būs no kāda atkarīga. Sāpju sajūtas ir atkarīgas no cilvēka vispārējā garīgā stāvokļa, piemēram, noguruma, trauksmes vai ģimenes atbalsta. Tāpēc psihoterapija šeit ļoti palīdz. Drīz pēc operācijas pacientam jāsāk arī intensīva fizikālā terapija. Lieta ir tāda, ka viņam pēc iespējas ātrāk jāiemācās darboties jaunā situācijā un atgriezties normālā dzīvē. Runājot par farmakoterapiju, kombinētā terapija, vairāku zāļu terapija ir nepieciešama, jo standarta zāles parasti nesniedz atvieglojumus fantoma sāpēm. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai vāji opioīdi jāapvieno ar vienlaikus pretsāpju līdzekļiem. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi – opioīdi – ļoti labi noder vēža terapijā, piemēram, šajā gadījumā tie nelīdz. Antidepresanti, dažreiz transkutāna elektrostimulācija celmā, palīdz arī pret fantomas sāpēm.

Fantoma sāpju ārstēšana: spoguļa metode

Izrādās, ka ļoti labus rezultātus fantoma sāpju ārstēšanā var sasniegt… paskatoties spogulī. Pirmo reizi to atklāja profesors Ramachandran no Indijas. Viņš novietoja spoguli tā, lai tas aizsegtu pacienta amputēto ekstremitāti un atspoguļotu esošo. Rokas vai kājas spoguļattēls rada ilūziju, it kā tā patiešām būtu otra ekstremitāte. Tas rada ilūziju, kas tik efektīvi maldina smadzenes, ka tās nomierinās – un sāpes pazūd vai vismaz ievērojami samazinās.

Svarīgs

Vai ir iespējams izraisīt fantoma sajūtu, nezaudējot kādu ekstremitāšu?

Šādi eksperimenti ir veikti. Tie sastāvēja no tā, ka dalībniekam, piemēram, tika pievilkts apakšdelms, lai uz dažām minūtēm apturētu cirkulāciju. Visa roka bija aizsegta, lai testa persona to neredzētu. Tad viņai vajadzēja ielikt rokukonkrēts virziens. Izrādījās, ka respondenti vienmēr juta, ka ir pakustinājuši roku, kamēr tā joprojām atradās tajā pašā stāvoklī.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija