Fibromialģija ir noslēpumaina civilizācijas slimība, kas laboratorijas pārbaudēs neparādās. Sāpes visā ķermenī, to cilvēki sauc par fibromialģiju. Izlasiet interviju ar Dr. Agnieszku Zielińsku no Reimatoloģijas institūta.
Fibromialģijadaudzus gadus ir bijusi pretrunīga gan ārstu, gan pacientu vidū. No vienas puses, daži ārsti, kuri izmanto "slaidu un aci" metodes, noliedz tās esamību, no otras puses, palielinās to pacientu skaits, kuri dzīvo hroniskas sāpes un nerod izpratni par savu apkārtni. 2-10 procenti cieš no fibromialģijas. populācija. Dati ir neprecīzi, jo fibromialģiju ir grūti diagnosticēt. Daudzi cilvēki nezina, ka viņi ir slimi. Mēs runājam ar Dr. Agnieszka Zielińska no Reimatoloģijas institūta par fibromialģiju.
- Fibromialģija ir psihosomatiska slimība?
Dr. Agnieszka Zielińska : Tas tā ir, lai gan mēs par viņu maz zinām. Fibromialģijas simptomi ir nespecifiski un var atdarināt citas slimības. Ir ļoti grūti noteikt diagnozi, un tā sastāv no atsevišķu slimību izslēgšanas. Ārsta vērtējums ir subjektīvs, jo fibromialģijas laboratoriskajos un attēlveidošanas pārbaudēs noviržu nav. Problēma slēpjas nervu sistēmā, muguras smadzenēs un smadzenēs sāpju vadošo struktūru pārmērīgā uzbudināmībā. Pēc tam pacientiem ir pazemināts sāpju jutības slieksnis.
- Lai gan fibromialģija ir atzīta par atsevišķu vienību, daudzi ārsti šaubās par tās esamību
A.Z .: No vienas puses, tā ir ļoti sarežģīta slimība. Katrs slimo atšķirīgi, kas padara diagnozi vēl grūtāku. Cik pacientu, tik daudz fibromialģijas attēlu. No otras puses, diemžēl medicīnas aprindās par šo slimību nav pietiekami daudz informācijas. Mūsu Reimatoloģijas institūtu apmeklē pacienti, kuriem iepriekš bija ilgi un neveiksmīgi dziedājumi pie dažādiem speciālistiem ar kaudzi nevajadzīgu izmeklējumu. Tas ir īpaši nepatīkami, jo fibromialģija lielā mērā izslēdz pacientus no ikdienas dzīves, darba un ģimenes pienākumiem. Tas būtiski samazina dzīves kvalitāti. Atstumtības un izolētības sajūta pastiprina stresu, kas pasliktina slimību.
- Akadēmiskā medicīna bieži "nogriež" pacientu un rada šauras specializācijas. Viņš aizmirst, ka cilvēks irpsihofiziskā vienotība?
A.Z .: Fibromialģija skaidri parāda, ka somu un psihi nevajadzētu aplūkot atsevišķi. Tā ir starpdisciplināra slimība, ar kuru var saskarties dažādi speciālisti: reimatologi, neirologi, ortopēdi, psihiatri, endokrinologi, kardiologi un fizioterapeiti.
SvarīgsKas ir fibromialģija?
Fibromialģija ir neiekaisīga mīksto audu reimatiska slimība. To raksturo hroniskas sāpes muskuļos un locītavās un t.s maigie punkti, t.i., vietas, kas ir jutīgas pret spiedienu uz ķermeni. Slimību var pavadīt: nogurums, enerģijas trūkums, koncentrēšanās spējas, miega traucējumi, depresija, kairinātu zarnu sindroma simptomi, hiperaktīvs urīnpūslis, roku nejutīgums un tirpšana, neregulāra sirdsdarbība, nemierīgo kāju sindroms utt.
- Kā tiek ārstēta fibromialģija?
A.Z .: Pacientiem ir dažādi simptomi; tie ir arī dažādās slimības stadijās. Daži sūdzas tikai par smagām sāpēm, citi - par sāpēm un miega traucējumiem, bet citi ir nomākti. Tāpēc terapija ir individuāla. Kopumā ārstēšanā mēs apvienojam farmakoloģiskās un nefarmakoloģiskās metodes. Lai gan fibromialģija nav psihiska slimība, mēs lietojam antidepresantus, izmantojot to neirotransmiteru stimulējošās īpašības. Depresija var pavadīt šo slimību vai parādīties kā sekas tās apgrūtinošās hroniskās formas dēļ. Sāpes atsevišķos gadījumos mazina pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols un tramadols, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus, lai arī daži uzskata par bezjēdzīgiem, tomēr ieteicami arī ārstēšanā. Pretepilepsijas zāles ir efektīvas arī kā zāles, kas mazina neiropātiskas sāpes.
- Ar kādām nefarmakoloģiskām metodēm šī slimība tiek ārstēta?
A.Z .: Tiek izmēģinātas dažādas metodes, sākot no veselīga dzīvesveida ieteikumiem, fizikālās terapijas, psihoterapijas līdz akupunktūras un relaksācijas metodēm. Ieteicama arī mērena fiziska piepūle, vingrošana, riteņbraukšana, pastaigas un peldēšana. Rietumos šīs slimības ārstēšanā šobrīd modē ir peldēšanas seansi īpašā relaksācijas kamerā. Šajā kajītē pacients bez piepūles paceļas uz blīvā sālījuma virsmas. Ir pārbaudīts, ka peldošā seansa laikā pacientam palielinās endorfīnu, t.i., laimes hormonu, ražošana. Viņa pašsajūta ievērojami uzlabojas, kā arī mazinās muskuļu un locītavu sāpes.
SvarīgsFibromialģija: cēloņa meklējumos
Ģenētiskā uzņēmība un faktori, kas var veicināt fibromialģijas attīstībugarīgi - smagas traumas, traumas, hronisks stress. Bet ne tikai. Pēdējā laikā arvien vairāk ir pacientu, kuri tās simptomu parādīšanos apvieno ar dažādām infekcijām, piemēram, augšējo elpceļu vai urīnpūšļa iekaisumu. Savādi, ka ir dažāda smaguma infekcijas; dažreiz vieglas, dažreiz nopietnas - nepieciešama intravenoza antibiotiku terapija. Pēc to norimšanas locītavās un muskuļos rodas smagas un hroniskas nezināmas izcelsmes sāpes.
- Vai fibromialģija ir ārstējama?
A.Z .: Nevienas zāles vai fibromialģijas ārstēšana nav 100% efektīvas, taču ir remisijas gadījumi. Tomēr parasti ir pārmaiņus slimības pasliktināšanās un atvieglošanas periodi. Ir vērts atzīmēt, ka slimība ir viegla, tā neizraisa invaliditāti un nesaīsina dzīves ilgumu.
- Mūsdienu akadēmiskā medicīna neseko civilizācijas slimību attīstībai?
A.Z .: Diemžēl jā. Es brīžiem jūtos bezpalīdzīgs, mazliet tumsā meklējot piemērotas metodes, kas atvieglotu šo slimību. Un tā kļūst par pieaugošu problēmu. Tas arī sarūgtina ārstus. Tā viņiem ir "nevēlama slimība" tās sarežģītības un neskaidrības dēļ.
"Zdrowie" mēnesī