Patent ductus arteriosus Botalla ir iedzimts sirds defekts, kas jau tiek diagnosticēts jaundzimušajiem. Šāda veida kardiovaskulāras anomālijas gadījumā nepieciešama tūlītēja diagnoze un ķirurga iejaukšanās, jo atklāts ductus arteriosus var izraisīt sirds mazspējas attīstību un aizkavēt bērna fizisko attīstību. Kādi simptomi liecina par atvērtu arteriozu kanālu? Kā tiek ārstēts šāda veida defekts? Kā notiek kanāla operatīvā slēgšana?

Patents ductus arteriosus (PDA) , citādi atvērtsBotalla kanāls , patentēts Botalla kanāls, ir iedzimts sirds defekts, kas ir viens no visizplatītākie defekti bērniem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (tas veido apmēram 10% no iedzimtiem defektiem bērniem).

Patents Botallas ductus arteriosus - kas tas ir? Kad tas tiek slēgts?

Botalla ductus arteriosusir augļa struktūra - īss asinsvads, kas savieno plaušu artērijas kreiso stumbru ar lejupejošo aortu tā, lai asinis izietu augļa attīstības plaušām. . Tas ir būtiski augļa dzīvē, jo asinsrites ceļš auglim atšķiras no tā, kas notiek pēc piedzimšanas. Attīstošs mazulis mātes ķermenī neelpo caur plaušām, jo ​​tās ir pārpludinātas ar augļūdeņiem. Tāpēc nav nepieciešams transportēt asinis no sirds uz plaušām. Auglis caur nabassaiti saņem ar skābekli bagātas asinis. Uzreiz pēc piedzimšanas, mazulim pirmo reizi ieelpojot, skābekļa daudzums arteriālajās asinīs paaugstinās. Šī procesa rezultātā arteriālā kanāla sienas saraujas, kas kļūst savītas un spontāni aizveras, jo pārstāj pildīt savu pašreizējo funkciju.

Ja caurule neaizveras, to sauc par atklātu ductus arteriosus. Šī sirds un asinsvadu anomālija ir biežāk sastopama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nekā pilngadīgiem zīdaiņiem, jo ​​ductus arteriosus šūnas ir jutīgas pret faktoriem, kas izraisa tā aizvēršanos. Tāpēc, jo vēlāk tas tiek piegādāts, jo mazāka ir iespēja, ka ductus arteriosus izdzīvos.

Kādas asinsrites sistēmas patoloģijas izraisa atvērtais ductus arteriosus?

Ja kanāls nav aizvērts, asinis, kas kontrakciju laikā ieplūst aortā, nevis ieplūst visa ķermeņa audos, plūst cauratvērto ductus arteriosus uz plaušu artēriju un plaušām. Tiek lēsts, ka pat 50-70 procenti. asinis, kas iesūknētas sistēmiskajā cirkulācijā, var izplūst plaušu cirkulācijā.

Tas rada noplūdi no sistēmiskās asinsrites uz plaušu cirkulāciju, izraisot tilpuma pārslodzi sirds kreisajā ātrijā un plaušu cirkulācijā. Tas var izraisīt kreisā kambara mazspēju un plaušu hipertensiju. Sekas ir apgrūtināta gāzu apmaiņa un elpošanas mazspējas attīstība. Tas var arī bojāt labo kambari un, vissmagākajā gadījumā, izraisīt neatgriezenisku sklerozi (Eisenmengera sindromu).

Patentēts Botallas ductus arteriosus - simptomi

Patentā Botalla ductus arteriosus simptomi ir atkarīgi no noplūdes lieluma. Ar nelielu šuntu no kreisās uz labo pusi gaita var būt asimptomātiska. Mērens un smags šunts izraisa kreisā kambara mazspēju. Šajā gadījumāBotalla vads jaundzimušajamvar veicināt tādu simptomu parādīšanos kā:

  • daudz raudi
  • klepus un elpas trūkums
  • nepietiekams svara pieaugums (salīdzinājumā ar veseliem vienaudžiem)
  • biežas elpceļu infekcijas

Svarīgs simptoms ir ātrs mazuļa nogurums barošanas laikā

Patents ductus arteriosus - diagnoze

Pārbaudes laikā dzirdams sistoliski-diastoliskais troksnis, vislabāk dzirdams kreisā subklāvija rajonā.

Mērot asinsspiedienu, uzmanība tiek pievērsta zemam diastoliskajam asinsspiedienam.

Lai atpazītu defektu, ir noderīgi arī šādi:

  • EKG (redzama kreisā kambara hipertrofija)
  • Doplera ultraskaņa (novērtē asins plūsmu lielajās artērijās un vēnās)
  • Krūškurvja rentgens
  • sirds kateterizācija

Patent ductus arteriosus Botalla - ārstēšana. Kā notiek kanāla operatīvā slēgšana?

Patents ductus arteriosus ir defekts, kas nekavējoties jākoriģē, jo tas var izraisīt sirds mazspējas un endokardīta attīstību.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar diagnoziBotalla vadstiek mēģināts ārstēt ar farmakoloģisko palīdzību. Terapijas laikā tiek ievadītas zāles prostaglandīnu līmeņa pazemināšanai, kuru augstais līmenis izraisa kanāla lūmena paplašināšanos. Tikai pēc 3 mēnešiem bērnus var kvalificēt operācijai, jo šajā laikā caurules parasti aizveras.

Bērniem, kas sver vairāk par 10 kg,atvērtais ductus arteriosusoperācijas laikā tiek pārsiets ar diegu.

Vismodernākā metode ir perkutānā procedūra, kas ietver Botlah caurules endovaskulāru slēgšanu ar katetru un atsperi.

Prognoze pēc katras ārstēšanas ir ļoti laba.

Kategorija:

Kardioloģija