Mola hydratidosa, hydratis (latīņu: Mola hydratidosa, hydratis - kas tulkojumā nozīmē "ūdens piliens") ir diezgan izplatītas grūtniecības trofoblastiskas slimības labdabīgs veids. Tas rodas nepareizas olšūnas apaugļošanas rezultātā.
Šīs anomālijas rezultāts ir traucēta dzemdes darbība . Ir divu veidugroniastego : pilnīgs un daļējs.audzējaattīstība bieži neļauj normālam, dzīvotspējīgamauglimpareizi augt. Taču ar pienācīgu ārsta uzraudzību ir iespējams piedzimt bērniņš un atgūties no audzēja. Molāra mola sastopamība dažādos kontinentos ir atšķirīga. Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā šī slimība rodas reizi 1000 grūtniecībās, savukārt Rietumāfrikā un Āzijā dzimumzīme tiek diagnosticēta 1 no 100 (piemēram, Indonēzijā).
Pilnīgs molārs veidojas, kad tiek apaugļota tukša olšūna
Pilnīgu molāru izraisa tukšas olšūnas apaugļošanās. Šajā gadījumā 1 vai 2 spermas tiek apaugļotas ar olšūnu, kurai trūkst mātes ģenētiskā materiāla. Visizplatītākais ir 46 XX vai 46 XY kariotips - šajos gadījumos tēva ģenētiskais materiāls ir dublēts pēc apaugļošanas (māte ir izņemta). Dažkārt rodas arī kariotips 23 X. Nepareizas apaugļošanas rezultātā ir placentas attīstības anomālijas. Dzemdē parādās pūslīši no trofoblastisko audu masas ar pavadošu stromas pietūkumu. Makroskopiskā skatījumā stāvoklis tiek saukts par vīnogu ķekaru. Izmeklējums arī parāda liela izmēra cistas esamību. Pilnībā trūkst pēcplacentālās augļa membrānas un augļa.
Smailas dzimumzīmes simptomi
Visbiežāk pacients tiek ievietots slimnīcā ar maksts asiņošanu ceturtajā vai piektajā grūtniecības mēnesī. Pavadošie simptomi ir raksturīgi draudošam vai nepilnīgam spontānam abortam. Var būt arī smaga vemšana. Total synamus palielina agrīnas gestozes risku.
Slimības diagnoze ir sarežģīta, jo ultraskaņā redzamais puteņa (vētras) raksturīgais attēls grūtniecības pirmajā trimestrī var neparādīties. Bioķīmiskajos pētījumostiek novērots augsts hCG līmenis.
Daļējs acinārs - ārstēšana
Brokastis tiek izņemtas ķirurģiski ar dzemdes kakla dobuma un kanāla kiretāzi. Šāda ārstēšana dod diezgan labas izredzes izveseļoties - 80% pilnīga dzimumzīme gadījumā un 95% - daļēja dzimumzīme gadījumā. Visi audi, kas izdalās spontāni un no dzimumorgānu trakta, tiek izmeklēti histopatoloģiski. Sievietēm, kuras neplāno vairāk kā vienu grūtniecību, ieteicams apsvērt histerektomiju (dzemdes izņemšanu). Tiek lēsts, ka 2,5–4% dzimumzīmju ļaundabīgi pārvēršas par horiona ērcītēm. Atkarībā no pacienta stāvokļa un riska pakāpes var izmantot metotreksāta monoterapiju vai vairāku zāļu terapiju.